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第9章 西北有海......洋創傷弧菌?

又是一個充滿期待的早晨。

陸千里提前半小時來到急診外科的診室。

高躍群主任已經早早地在診室交好班,正靠在椅子上發呆。

“來這么早干嘛?早飯吃了沒。”

“還沒,原本不打算吃的。”陸千里訕訕笑笑。

“科室買了早餐,我拿了三份下來。”高躍群遞了一份給陸千里。

陸千里還沒來得及說感謝,就被高主任噎了回去。

“早飯一定要吃好,長期早餐不吃,會得什么病?”

提問,突如其來。

好在陸千里,不懼提問。

陸千里接過早餐,這是食堂標配的早餐,倆胡蘿卜包子配豆漿,回答道:“膽囊結石,因為早餐會促進膽汁分泌,缺少這種刺激會得結石。”

“不錯,基本功還算扎實。”高躍群手指輕晃,醫生專用的藍黑筆在指尖飛舞。像是突然想起了什么,“聽小方說,上次那個Vip是你處理的?什么情況。”

陸千里喝了口豆漿,把包子咽下去,“就是一個五厘米長的小傷口。我美容縫合了下。”

那段和三個主任同臺競技并且取勝的經歷,陸千里沒有多說。

畢竟聽起來太過夢幻,也顯得我很不謙虛。

低調,低調。

“基礎不錯,還會美容縫合。”高主任嘬了口茶,這些有錢人,就會浪費資源。”

高主任這個老憤青,還念念有詞,“隨便找個大夫縫不就好了,有什么差別,還非要我親自去?”

陸千里心里悄悄說,“別人縫的,可沒我好看。”

雖然稱不上驕傲,可小小的自得,還是有的。

對了,一會兒閑的時候,得聯系下高哥,梅夫人的換藥到時候了。

陸千里才剛剛吃下一個包子,就看到了一個熟人進來,慌忙把剩下包子用塑料袋卷好,放在一邊。

抽了一張擦手紙,抿掉了嘴角的油膩。

“主席你怎么在這里?”柴芬芬的聲音,痛苦里還帶著幾分驚喜。

柴芬芬被室友攙扶著,走進了急診外科的診室。

“咳咳,叫我學長就好。”陸千里差點沒被噎死,說了多少遍了,自己早就不是社聯主席(學生社團聯合會)了,這種帶有階級色彩的稱呼就不要叫了呀。

柴芬芬可是社聯當時有名的美女學妹,當時有四五個部長,都在追她。

可謂一時風頭無二。

身材瘦高,氣質極佳,成績又好,還經常能拉來贊助,自然吸引了很多人的目光。

高躍群今天明顯興致不佳,加上有意考察陸千里,“今天所有病人,你和小方先看,有不對我再補充。”

環顧一圈,沒看見方亞瓊。

“這個小方,天天遲到,架子倒是比我這個主任還要大。縫合也不去,還推給你,以后你是她帶教好了。”

陸千里嘴角輕咧,把柴芬芬攙扶到檢查床上,“哪里不舒服。”

柴芬芬指指鼓鼓囊囊的胸口,“左胸痛。”

陸千里點點頭,“有什么誘因嗎?”

“就是我睡上鋪嗎,下床的時候,有只腳踩空了,然后就感覺左邊胸口劇痛,呼吸也有些困難。”柴芬芬面色有些蒼白,盡量全面準確地描述了自己的癥狀。

“疼痛類型呢?”

“針刺樣疼痛,咳嗽時加重。”

陸千里取下脖子上掛著的聽診器,貼在柴芬芬的左側胸口聽診,“右側胸壁呼吸音消失,去做個胸片,初步懷疑是自發性氣胸。”

柴芬芬點點頭,“我也這么認為的。”

給醫學生看病就是方便。

陸千里開好單,象征性看了看高主任意見,雖然自己擁有大師級的診斷能力,但是還是得給老高點面子!

高主任頷首,仿佛再說,此子不錯。

“學妹啊,下次來自己開檢查就行了,就別麻煩師兄了。”陸千里打趣道。

柴芬芬白了這個愛耍貧嘴的師兄一眼,在室友攙扶下去做檢查。

“怎么治療。”高主任像是個沒有感情的提問機器。

“自發性閉合性氣胸的話,可以用抗生素預防感染,實在痛得厲害可以給她開些鎮痛鎮靜的藥物。實在嚴重的話,胸腔鏡或者開胸手術。”陸千里如數家珍,“當然還要先看看胸片,是不是很嚴重。”

高主任不置可否。

方亞瓊這會兒喘著粗氣趕到,“不好意思,主任,起晚了。”

高主任翻了個白眼,“還不如個實習生。”

方亞瓊慌忙換好白大褂,坐在電腦前。

而后就是,比壁紙刀割傷的小年輕,被自行車撞倒的行人,被公交車剎車晃倒的老頭。

急診外的生活,忙碌且千篇一律。

偶爾會有些不同尋常的病人。

一個老年男性,瘸著條腿,慢慢走進來,面色蠟黃。

陸千里眉頭一皺,肝病面容,不禁問道:“肝臟之前檢查過嗎?”

那老年男子一愣,“有酒精肝,西北人,誰還不愛喝幾口酒!”

老漢提起了開心事,右腳的痛苦都減輕了不少。

“腳受傷了,過來消毒下,俺媳婦兒說,還是讓大夫看看放心些。”

高躍群讓男子脫掉鞋,檢查了下傷口,沒有很在意。

很小很淺的傷口,也沒到要打破傷風的程度。

“小陸,開個中換藥讓他去交費,然后拿雙氧水仔細沖沖,消毒完去吃飯吧。”

快到飯點了,急診科會給值班醫生安排飯菜,而作為實習生的小陸,只能自己解決。

陸千里點點頭,在那西北老漢交費的工夫,已經到換藥室把物品準備完畢。

那老漢齜牙咧嘴地走進處置室。

陸千里一邊用潔芙柔免洗手消毒凝膠七步洗手,一邊問道,“老伯,什么東西扎的啊,怎么這么疼?”

西北老漢在凳子上坐下,“嗨,前段時間去南方看孩子,去海邊轉了轉,被不知道啥玩意兒扎了腳。”

陸千里打開清創包的動作頓了一下,“還有沒有其他不舒服?”

“沒有啊。大夫稍快點唄,還急著給老婆做飯呢。”老漢不停打開手機鎖屏,有些心神不寧。

陸千里用手背觸了觸病人的額頭,微微有些發燙。

然后蹲在地上,撩起老漢的褲腳,發現腿上有些細小的水皰,“這些水皰,是刺傷之后才出現的嗎?”

老漢撓撓頭,“俺真的沒注意。”

酒精性肝硬化病史,傷口腫脹劇痛,小腿細小水皰發紅,有些發燒......

“我覺得,你可能感染了海洋創傷弧菌。”

海洋創傷弧菌,被稱為“海洋無聲殺手”,常因進食生的或者未加工熟的貝甲類海產品,或者破損肢體沾染海水、或海產品刺破皮膚而感染。

“那是啥大夫,就簡單消消毒就行,之前在地里被扎俺也沒啥事。”

“你不能走,必須盡快做細菌培養基分離,同時你的傷口要切開!徹底清創,外加抗生素治療。”陸千里有些著急,“如果處理不當,輕者截肢,重點你會因為多器官衰竭而喪命!。”

老頭子固執地搖搖頭,“大夫,不用那么麻煩,俺消個毒就走。”

陸千里依舊堅持自己看法,這傷口,必須切開徹底清創!

一時間,僵持不下。

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