進入婦科操作以后，陸千里依然是最快掌握的那個。

柳如聚不再是第二梯隊，笨手笨腳，經常出錯。尤其是對很久之前練習的操作，遺忘程度很高。

江子馨和李光旭，反而追趕上來，操作穩重細致，失分極少。雖然接受速度很慢，但是一旦掌握，便十分牢固。

他們兩個更像是厚積薄發型選手，剛開始的時候不溫不火，可一旦進入狀態，是會漸入佳境的。

而陸千里這個變態，記得快也就罷了，腦子就像是計算機一樣，精密且專業。

依舊是鄺佳怡為大家授課，

今天的婦科操作是宮內節育器的放置與取出。

其實也就是老百姓常說的，放節育環。

適應癥很簡單，育齡婦女自愿放置而無禁忌者，或是要用于某些疾病的輔助治療，比如宮腔黏連、功能性子宮出血、以及子宮腺肌癥等的保守治療。

臨床上，會有很多不想再次生育的女性，選擇節育環，作為首選的節育措施。

適應癥就兩條，可禁忌癥，足足有一大串！

患有的嚴重全身性疾病的患者不行，生殖道有炎癥的患者不行，妊娠或者可疑妊娠的患者不行，生殖器官腫瘤不行，嚴重痛經不行......

畢竟是往體內放個東西，也不是太輕易的事。

“要先學習如何放置節育器，首先呢，要對節育器有個大致的了解。”

鄺佳怡沒有上來就操作，而是展示了大量的節育器。

畢竟這個年紀的孩子或是醫學生，暫時接觸不到、也沒有能力去放這個裝置。

“從大類上講，宮內節育器分為惰性和活性兩種。”鄺佳怡拿起一個節育器，“眼前這個就是一個硅膠節育器，大家可以傳著相互看看。”

“老師可以帶回家嗎？”柳如聚又開始說著爛話，“我想給我室友放一個。”

鄺佳怡沒有理會這個活寶，接著往下介紹：

“惰性節育器，是指由惰性原料如金屬、硅膠、塑料或尼龍等制成，現在應用較少。”

“而目前使用較多的活性節育器，指含有活性物質的節育器，一般指的是含有活性物質，比如銅、激素、藥物以及磁性物質等。”鄺佳怡準備了大量的實物和圖片，逐個為大家展示。

“這項操作最難之處，是不同類型節育器的放置方式，也不同，你們要求掌握的節育器有：環形及宮形節育器、V形節育器、T形節育器、母體樂、Y形節育器以及吉妮固定式節育器。”

“不愧是號稱技能王中王的放節育環，一節更比六節強！”柳如聚很是無奈，他一個大男生，天天學些這輩子都用不到的婦科操作，怎么能不郁悶？

“是啊，我原本還以為拿個鑷子或者卵圓鉗放進去完事兒。”李光旭也有些瞌睡，“沒想到流程居然這么繁瑣。”

確保大家熟悉了各種節育器的構造以后，鄺佳怡開始了示范操作。

常規消毒外陰，生殖道，鋪無菌巾，行雙合診。

“大部分選手，在比賽時極其容易忽略雙合診。雙合診是判斷子宮屈曲方向的，重要方法。”

而后鄺佳怡用窺陰器擴張陰道，依次消毒陰道穹隆、宮頸和頸管。

用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，輕輕往外牽拉。

江子馨的面色不太好，身為女生的她，更能體會這看似輕微的操作，會給被操作者帶來多大的痛楚。

鄺佳怡持探針，沿子宮屈曲方向輕輕進入，探測出宮腔深度。

“要根據宮頸口的松緊和節育環的體積，判斷是否需要擴張宮頸。”

鄺佳怡指了指旁邊擺成一排的宮頸擴張器。

用執筆式，沿著宮頸方向慢慢擴張，“擴張器通過宮頸內口即可，不可深入。”

“我就先演示一下吉妮固定式節育器的放置方法。這是一種固定包裝的節育器。節育器是獨立包裝，已經置于套管內。”

鄺佳怡右手握住套管與置入器連接處，調整限位塊比宮腔深度長0.5cm。

將放置器經過經過宮頸管置入宮腔底部，放置器緊抵宮底，輕輕推入置入器1cm，此時置入針和節育器上的手術線小結進入子宮肌層。

在放置器緊抵宮底的同時，輕輕由插槽中釋放尾絲。

在固定放置套管的同時，慢慢退出置入器，然后抽出套管，輕輕牽拉尾絲以確定節育器是否固定于宮底，于宮頸管內剪斷尾絲。

鄺佳怡絲滑的操作，令四位同學嘖嘖稱贊。

柳如聚更是情不自禁地說出口，“鄺老師，下次我節育環，還找你放！”

鄺佳怡白了他一眼，“下次結扎，姐姐一定幫你。”

柳如聚吐了吐舌頭。

“就你了，上來操作，其他同學給他打分。”鄺佳怡快速收拾著操作的物品，“其實放置節育器，沒有大家想象的那么困難。”

“勤加練習，其實不會遺忘。”

柳如聚現學現賣，動作倒是還算標準，可也僅僅只是停留在徒有其型的階段。

知道的看出他正在放節育器，不知道的，以為他在燒鍋爐。

“動作輕柔點，你這人文關懷分，到時候一分都沒有！”

柳如聚夾持的宮頸前唇太少，加之太過用力，把乳膠模型都夾下來一塊兒......

鄺佳怡一陣肉痛！

氣氛瞬間凝滯了下來。

陸千里和江子馨面面相覷，李光旭還盯著自己的筆記游離，還沒有意識到發生了什么。

標準模具減一。

真是屋漏偏逢連夜雨，這日子，沒法子過了！

“鄺老師，我一定賠！”柳如聚很是自責，主動承擔了責任。

他也知道模具價格不菲，技能中心能湊出一套華夏技能大賽大綱要求的模具，已然不易。

就是自己的老爹可能又要發飆了，自己家里雖然殷實，但是一個鉗子下去沒了一頭牦牛，也經不起如此揮霍。

“罷了罷了，繼續練習。此事天知地知，別讓封老師知道就得了。”鄺佳怡試了試，發現對操作影響微乎其微，也就沒再深究，“技能中心的每個模具，都是封老師的命根子！”

“傳下去，柳如聚把封老師的命根子拽掉了！”

如果這是場直播，看得到彈幕，一定會是這個畫風。