清肺涼血的地骨皮

★地骨皮

◇地骨皮（藥材）

【釋名】為茄科植物枸杞的根皮。《藥性論》稱其為枸杞根皮。

【性味歸經(jīng)】性寒，味甘。入肺、肝、腎經(jīng)。

【功能主治】清虛熱，瀉肺火，涼血。主治陰虛勞熱，骨蒸盜汗，小兒疳積發(fā)熱，消渴，肺咳喘，吐血，衄血，尿血。

【用法用量】9～15克。水煎服。

【注意事項(xiàng)】外感風(fēng)寒發(fā)熱及脾虛便溏者禁用。

枸杞的根皮稱為地骨皮，清潤入陰，降而微升，清虛熱，瀉肺火，又能涼血，是臨床上最常用的清虛熱藥。《本草述》載其功用尤多：“主治虛勞發(fā)熱，往來寒熱，諸出血證、鼻衄、咳血，咳嗽、喘，消癉，中風(fēng)，眩暈，痙痼，腰痛，行痹，腳氣，水腫，虛煩，心悸，健忘，小便不通，赤白濁。”可謂功效不凡。

《藥性歌括四百味》載：“地骨皮寒，解肌退熱，有汗骨蒸，強(qiáng)陰涼血。”是說地骨皮味甘，性寒，甘寒清潤而入血分，有解除肌膚虛熱和涼血止血的作用。治有汗的自骨髓透發(fā)而出的發(fā)熱證，癥見陰虛潮熱、盜汗、勞嗽咳血和肺熱咳嗽氣喘、心煩口渴等癥，并有降火涼血補(bǔ)陰的功效。此外，兼有生津止渴作用，還可用治內(nèi)熱消渴。

臨床上，用地骨皮治骨節(jié)煩熱有汗而因陰虛者，多與銀柴胡、青蒿、知母、鱉甲等同用，共奏滋陰退虛熱、除骨蒸之功。若治陰虛勞嗽、咳血盜汗者，又常與貝母、知母、百部、阿膠、百合等同用；而治肺熱喘咳，則多與桑白皮、粳米、黃芩等同用。此外，與白茅根、大薊、小薊同用，可治血熱吐衄尿血；與玉米須、山藥、生地黃、天花粉同用，可治陰虛內(nèi)熱消渴；與生地黃、生茜草、生地榆等清熱涼血藥同用，又可治婦女血熱月經(jīng)先期。

近代研究發(fā)現(xiàn)，地骨皮含甜菜堿、β-谷甾醇及亞油酸及桂皮酸、多種酚類物質(zhì)、地骨皮甲素、枸杞素A、枸杞素B等。有解熱、降血壓、降血糖、降血清膽固醇、調(diào)節(jié)免疫、提高痛閾及興奮子宮作用，對傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌等有較強(qiáng)的抑制作用。現(xiàn)代臨床還常用地骨皮配生地黃、麥冬、天花粉等治療糖尿病；配夏枯草、牡丹皮、豨薟草等治療高血壓。臨床有報(bào)道，地骨皮治療高血壓確有顯效。用法：每日用鮮地骨皮或全根60克（干品30克），水煎2次分服，連服30天為1個療程。觀察1～3期患者36例，顯效（按1964年蘭州心血管會議擬訂標(biāo)準(zhǔn)）20例，有效5例，無效11例。其中Ⅰ期3例全部有效；Ⅲ期療效最低，有效率62%。療效出現(xiàn)時間最快4小時，最慢7天。全部病例自覺癥狀均有不同程度的改善。無直立性低血壓及其他不良反應(yīng)。