前言

高血壓性腦干出血起病急促，進展迅速，病情危重，病死率高，出血超過5mL者保守治療病死率幾乎達100%，手術能直接快速減輕血腫對腦干壓迫，外科治療仍然是高血壓性腦干大量出血的首選方法之一。由于腦干位于顱底后顱窩，神經血管林立，解剖關系復雜，因此腦干出血的手術難度大，手術方式及操作要求均較高。

近年來，隨著神經影像技術、手術設備、神經修復技術等提高和更新，國內外有關高血壓性腦干出血在理念認識和治療方法上取得了很多進展，如簡便快速的腦干出血穿刺抽吸術、基于腦干纖維束個性化設計手術入路、神經內鏡技術、神經干細胞治療以及腦干出血后神經網絡變化等，腦干出血現已成為研究的重點和熱點。

腦干出血的很多治療方法尚處于探索和摸索之中，治療理念亦不同，療效個體化差異依然較大。目前，國內外致力于腦干出血外科治療的專家仍然較少，且缺乏針對性較強的《高血壓性腦干出血的外科治療》專著，因此，為更加規范地做好這項工作，讓更多有志于研究腦干出血的專家學者激發興趣，特組織國內在腦干出血研究和治療方面有較好理論基礎和豐富臨床經驗的一線專家編寫本書。書寫的資料盡可能貼近臨床實踐，希望能給廣大從事腦干出血診療的科技工作者提供一些幫助和指導。希望本書尤其是高血壓性腦干出血的手術治療和療效認識等內容方面能有較大指導意義，能挽救更多患者生命。

本書的重點集中在手術技術和技巧的描述、理解與掌握環節，尤其是近年來出現的各種穿刺、鎖孔、內鏡等腦干血腫清除的新術式。我們盡最大努力收集和詳述腦干出血不同的、新的手術治療方法編寫在本書內，同時加入典型病例的介紹，并對經典的腦干血腫手術方式描述其手術的經驗與教訓等體會。此外，本書編寫中也結合編者自身多年的顱底解剖體會，加入了詳細的顱底解剖基礎知識，以便讀者學習和熟悉顱底解剖，為手術的成功帶來更多的幫助和提供參考。

本書編寫得到了國內眾多在腦干出血治療方面德高望重的著名專家教授和同道的鼎力支持和幫助，在此一并表示感謝！希望本書能夠成為廣大神經內外科、急危重癥診療專業有力的學習工具和幫手。由于編寫時間較為倉促，加之我們掌握的知識和認知能力有限，書中出現的不足在所難免，希望各位專家教授、同道們批評指正！

陳　剛

2020年10月于珠海