第二節　學習思路

一、感性認識腦干

（一）表面解剖

1.腦干位于后顱窩，應熟悉腦干與間腦、小腦及脊髓的分界。

2.熟悉腦干自身的三個組成部分的分界以及各自的外形特征（圖3-2-1）。

圖3-2-1　腦干

從腹側面、背側面、正中矢狀斷層展示腦干的三部分及其界限。A.正中矢狀面觀；B.腹側面觀；C.背面觀。

3.與腦干連接的腦神經共有10對，需熟悉這些腦神經出入腦干的位置。

（二）內部分區

1.熟悉術語（頂蓋、被蓋及基底）的涵義。

2.根據頂蓋、被蓋及基底的分區來梳理腦干內感覺和運動；軀體和內臟；纖維束和神經核的分布特點，利于定位診斷。

3.通過斷層解剖學習，進一步加深對腦干內部結構之間毗鄰關系的理解。

二、理性認識腦干

（一）神經胚胎學的作用

1.對神經胚胎發育的理解，能幫助我們理解腦干的功能種類。

2.幫助我們理解腦干功能結構的分布特點。

（二）熟悉功能概念

1.神經系統功能概念非常多，結構聯系紛繁復雜，理解各功能概念是思路清晰的前提條件。

2.與脊髓相比腦干特有的功能（如：特殊內臟感覺、特殊軀體感覺、特殊內臟運動）。

3.熟悉神經系統的工作原理，熟悉腦干在神經系統中扮演的角色。

（三）串珠

因為神經功能的實現是需要多個結構相互作用協作來完成的，我們頭腦里有清晰的結構特征和明了的功能概念之后，再以功能為主線，將功能相關的結構進行分組梳理，這樣方便記憶解剖，更方便臨床上的定位診斷及手術定位。這種方法類似于串珠。

（四）血供與斷層

腦干的血供有其獨特之處，其分布特點直接決定了臨床上的各個綜合征的表現。若將血供分布特點和腦干斷層解剖結合，定位則變得相對簡單。