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二、術后回訪

(一)術后回訪的目的
1.巡回護士通過術后回訪可以掌握患者術后恢復的相關情況并以此對預期目標是否實現進行有效評價。
2.巡回護士通過術后回訪可以對患者及其家屬進行手術后的健康宣教,使其掌握手術后的相關知識,更好地完成整體化護理。
3.巡回護士通過術后回訪可以明確針對患者圍術期護理措施的實施效果,從而對此進行更好地完善和改進,提高護理質量。
(二)術后回訪的步驟
1.收集資料
巡回護士通過查閱病歷,與其他保健人員溝通,了解患者手術后恢復的基本情況,掌握患者個性化的問題。
2.術后宣教
巡回護士對患者及其家屬進行適當的術后健康教育,有利于患者術后更好地恢復和進行疾病的后續治療。
3.進行效果評價
回訪結束后,巡回護士根據收集的資料針對圍術期護理措施進行效果評價,并記錄于圍術期訪視單上。巡回護士還要對此進行匯報和小組討論,針對未實現目標進行分析,討論、確定原因,制訂改進措施,有利于更優質地進行圍術期護理,確保患者的安全。
(三)術后回訪的注意事項
1.巡回護士手術后1~3日左右對手術患者進行術后回訪。
2.回訪時間的選擇要適宜,應避開患者診療及休息的時間等;通常會面時間為10~15分鐘,不宜過長,以不引起患者緊張感和疲勞感為宜。
3.巡回護士與患者及其家屬交談時,應采用適宜的溝通方式針對護理診斷和護理措施收集患者的相關資料。
4.在回訪的過程中,巡回護士要及時準確解答患者及其家屬的疑問并做好術后宣教。
(四)NOSES患者術后回訪的具體實施
巡回護士于手術后3日左右到達病房對患者進行術后回訪,及時了解患者手術后的愈合情況、皮膚完整性及對手術室護理工作的評價等。
1.查閱病歷,與其他保健人員溝通
巡回護士手術后3日左右到達病房,通過查閱病歷,與主管醫生、病區負責護士等溝通,了解患者手術后恢復的基本情況。例如是否發熱,傷口愈合情況,引流管、導尿管是否拔出,皮膚完整性等,還要掌握患者個性化的問題。
2.探訪患者及其家屬
(1)巡回護士選擇適合的訪視時間探訪患者及其家屬。
(2)巡回護士再次進行自我介紹、問候患者及其家屬,說明回訪的目的及意義。
(3)巡回護士詢問了解患者術后的相關病情,了解患者皮膚完整性等情況,針對患者的個性化問題進行詳細詢問并了解恢復情況。
(4)巡回護士向患者及其家屬進行相關的術后宣教,例如手術后相關注意事項、禁食的時間、體位和術后下床活動的時間及復診的時間等。
(5)征詢患者及家屬對手術室工作的評價、意見和建議。
在整個訪談的過程中,巡回護士要體察和理解患者的心情。觀察分析患者的情緒變化和心理特點,主動關心體貼患者,從每個具體細節來紓解患者手術后的心理不適感。手術后大多需要一個較長的恢復時間和后續治療過程,鼓勵患者勇敢地去迎接和面對。
3.進行效果評價
回訪結束,巡回護士根據所獲得的患者資料,對照各項評價標準,衡量目標實現程度及各項護理措施達成情況,并書寫于圍術期訪視單上(表2-2)。巡回護士還要進行匯報和小組討論,針對未實現目標進行分析、討論,對護理計劃進行修訂調整,并對護理措施加以改進和完善。
表2-2 NOSES患者的相關效果評價
續表
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