第二節　發散風寒藥

薄荷

本品為唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地部分。夏、秋二季莖葉茂盛或花開至三輪時，選晴天，分次采割，曬干或陰干。本品揉搓后有特殊清涼香氣，味辛涼。以葉多、色深綠、味清涼、香氣濃者為佳。

【別名】蕃荷菜、菝蕑、吳菝蕑、夜息藥、仁丹草、見腫消、水益母、接骨草。

【性味歸經】辛，涼。歸肺、肝經。

【功效主治】疏散風熱，清利頭目，疏肝理氣，利咽透疹。薄荷葉長于發汗解表，薄荷梗長于行氣和中。用于感冒發熱、頭痛、咽喉腫痛、無汗、風火赤眼、風疹、皮膚發癢、疝痛、下痢及瘰疬等。外用有輕微的止痛作用，用于神經痛等。

【臨床應用】

（1）用于風熱表證之身不出汗、頭痛目赤等癥　常與荊芥、桑葉、菊花、牛蒡子等配伍應用，如銀翹散。

（2）用于頭痛眩暈、目赤多淚　本品輕揚升浮、芳香通竅，功善疏散上焦風熱、清頭目。用于治療風熱上攻之頭痛眩暈，宜與川芎、石膏、白芷等祛風、清熱、止痛藥配伍，如上清散；用于治療風熱上攻之目赤多淚，可與桑葉、菊花、蔓荊子等同用；用于治療風熱壅盛，常配伍桔梗、生甘草、僵蠶，如六味湯。

（3）用于咽喉紅腫疼痛　本品清利咽喉作用顯著，主要用于風熱咽痛，兼有疏散風熱的作用，常配伍牛蒡子、馬勃、甘草等應用。也可研末吹喉，治療咽喉紅腫熱痛癥。

（4）用于麻疹透發不暢　薄荷有透發作用，能助麻疹透發，可配伍荊芥、牛蒡子、蟬蛻等應用。

（5）局部應用　薄荷醇的各種制劑，局部應用可治療頭痛、牙痛和皮膚瘙癢。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，3～6g，不可久煎，宜后下；或入丸、散。

（2）外用　適量，煎水先或搗汁涂敷。

【使用注意】本品芳香辛散，故陰虛血燥、肝陽偏亢、表虛汗多者忌服。

牛蒡子

本品為菊科植物牛蒡Arctium lappa L.的干燥成熟果實。秋季果實成熟時采收果序，曬干，打下果實，除去雜質，再曬干。以粒大、飽滿、色灰褐者為佳。

【別名】大力子、牛子、鼠粘子。

【性味歸經】辛、苦，寒。歸肺、胃經。

【功效主治】疏散風熱，宣肺透疹，解毒利咽。用于風熱感冒、咳嗽痰多、麻疹、風疹、咽喉腫痛、痄腮丹毒、癰腫瘡毒。

【臨床應用】

（1）用于風熱感冒、咽喉腫痛　該品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風熱、宣肺利咽之效。用于治療風熱感冒、咽喉腫痛，常與金銀花、連翹、荊芥、桔梗等同用，如銀翹散；若風熱壅盛，咽喉腫痛，熱毒較甚者，可與大黃、薄荷、荊芥、防風等同用，如牛蒡湯；若風熱咳嗽、痰多不暢者，常配伍荊芥、桔梗、前胡、甘草［1］。

（2）用于麻疹不透　該品清泄透散，能疏散風熱、透泄熱毒而促使疹子透發。用于治療麻疹不透或透而復隱，常配薄荷、荊芥、蟬蛻、紫草等同用，如透疹湯［1］。

（3）用于癰腫瘡毒、痄腮喉痹　該品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風熱、內泄其毒，有清熱解毒、消腫利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治療風熱外襲、火毒內結之癰腫瘡毒，兼有便秘者，常與大黃、芒硝、梔子、連翹、薄荷等同用；該品分瓜蔞、連翹、天花粉、青皮等同用，又可用于治療肝郁化火、胃熱壅絡之乳癰，如瓜蔞牛蒡湯；該品與玄參、黃芩、黃連、板藍根等同用，還可用于治療瘟毒發頤、痄腮喉痹等熱毒之證，如普濟消毒飲［1］。

（4）治療習慣性便秘　以生牛蒡子（搗碎）15g，開水500ml，沖泡20min后代茶服飲，1日3次［2］。

（5）治療乳腺炎　可疏肝清熱，通乳消腫［3］。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，5～10g；或入散劑。

（2）外用　適量，煎湯含漱。生用或炒用，用時搗碎。

【使用注意】本品能滑腸，氣虛便溏者忌用。

參考文獻

［1］ 李曉三，朱樹寬，牛效清，等.專題筆談牛蒡子［J］.中醫雜志，1997，11：645-647.

［2］ 包祖曉.牛蒡子通大便作用探討［J］.時珍國醫國藥，2000（02）：77.

［3］ 石妙利.瓜蔞牛蒡湯加減治療乳癰初期150例［J］.現代中醫藥，2007（03）：33.

蟬蛻

本品為蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的幼蟲羽化時脫落的皮殼。夏、秋二季收集，除去泥沙，曬干。本品氣微，味淡。以體輕、完整、色黃亮者為佳。生用。

【別名】蟬衣、蟲蛻、蟬殼、蚱蟟皮、知了皮、金牛兒。

【性味歸經】甘，寒。歸肺、肝經。

【功效主治】散風除熱，利咽，透疹，退翳，解痙。用于風熱感冒、咽痛、音啞、麻疹不透、風疹瘙癢、目赤翳障、驚風抽搐、破傷風。

【臨床應用】

（1）用于外感風熱之發熱惡寒、咳嗽，以及風疹、皮膚瘙癢等癥　蟬蛻有疏散風熱的作用，用于風熱表證常配伍薄荷等應用；對風疹瘙癢也有祛風止癢的功能［1］。

（2）用于麻疹透發不暢　蟬蛻透發而有清熱作用，因其主要為疏風熱，故用于麻疹初起透發不暢者居多，常與牛蒡子、薄荷同用；但如熱盛疹出不暢，又可配伍紫草、連翹等應用［1］。

（3）用于咽喉腫痛以及音啞等癥　蟬蛻所治咽喉腫痛一般以外感風熱引起者為主，因其有疏風熱、利咽喉作用，多與薄荷、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草配伍應用；至于治療音啞，則以風邪郁肺、肺氣失宣所引起者為主，取其宣肺開音之功，常與桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用［1］。

（4）用于目赤、翳膜遮睛　本品對風熱引起的目赤、翳障，以及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配伍菊花、谷精草、蒺藜等應用［1］。

（5）用于破傷風、小兒驚風、夜啼等癥　蟬蛻既能祛外風，又能息內風而定驚解痙，對破傷風出現四肢抽搐，可配全蝎等同用；對驚風、小兒夜啼出現驚癇不安，可配鉤藤等同用［1］。

（6）治療破傷風　取蟬蛻去頭、足，焙干研細。成人日服3次，每次9～15g，用黃酒50g沖服。小兒酌減［2］。

（7）治療慢性蕁麻疹　取蟬蛻洗凈，曬干，炒焦，研末，過篩，煉蜜為丸，每丸重9g；或取蟬蛻2份，刺蒺藜1份，蜂蜜適量，制成丸劑，每丸重9g，每日服2～3次，每次1丸，溫開水送下［2］。

（8）治療化膿性中耳炎　取蟬蛻1個焙干研細，加冰片1分，輕粉8分，調勻備用，患耳先用雙氧水清洗，然后吹入適量蟬蛻粉，每日1次。如發現頭暈、惡心等癥狀，應即停用［2］。

（9）治療產后急性尿潴留　徐妙燕將111例患者隨機分成治療組和對照組，治療組60例，采用蟬蛻通黃湯（蟬蛻、通草、生大黃）加減治療，水煎取汁，頓服；對照組51例，口服溫開水500ml，兩組均服用數日，輔助療法相同。結果，治療組總有效率（95.0%）明顯優于對照組（54.9%），未見不良反應［3］。

（10）治療失眠　王祥麒等將90例患者隨機分成治療組和對照組，各45例。治療組采用蟬蛻二藤湯（蟬蛻、首烏藤、鉤藤）加減治療，日1劑，水煎取汁，分2次溫服（早、晚飯后各1次）；對照組給予安定（地西泮）5mg，日1次，睡前口服，兩組均連服2個療程（30天）。結果，治療組總有效率（95.56%）明顯優于對照組（73.33%）。證明蟬蛻二藤湯治療失眠療效可靠安全［4］。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，3～6g；或入丸、散。

（2）外用　適量，煎水洗；或研末調敷。一般病癥用量宜??；止痙則用量需大。

【使用注意】孕婦慎服。

參考文獻

［1］ 李俊義.蟬蛻的臨床應用和藥理作用［J］.內蒙古中醫藥，2011，30（12）：89-89.

［2］ 張馳，楊屆.蟬蛻的藥理作用及臨床應用研究進展［J］.湖南中醫雜志，2014，30（11）：194-195.

［3］ 徐妙燕.蟬蛻通黃湯治療產后急性尿潴留60例［J］.中醫雜志，2000，41（4）：245.

［4］ 王祥麒，司瑞超.蟬蛻二藤湯治療失眠45例［J］.河南中醫，2010，30（9）：881-882.

桑葉

本品為?？浦参锷?i>Morus alba L.的干燥葉。我國各地大都有野生或栽培。初霜后采收，除去雜質，曬干。以葉片完整、大而厚、色黃綠、質扎手者為佳。生用或蜜炙用。

【別名】鐵扇子、蠶葉。

【性味歸經】苦、甘，寒。歸肺、肝經。

【功效主治】祛風清熱，清肺潤燥，清肝明目。用于風熱感冒、肺熱燥咳、頭暈頭痛、目赤昏花。

【臨床應用】

（1）用于風熱感冒　桑葉善于散風熱而泄肺熱，對外感風熱、頭痛、咳嗽等，常與菊花、金銀花、薄荷、前胡、桔梗等配伍應用。

（2）用于肺熱咳嗽、燥熱咳嗽　本品苦寒清泄肺熱，甘寒涼潤肺燥，故可用于肺熱或燥熱傷肺所致咳嗽痰少、色黃而黏稠，或干咳少痰、咽癢等癥。輕者可配伍杏仁、沙參、貝母等應用，如桑杏湯；重者可配伍生石膏、麥冬、阿膠等應用，如清燥救肺湯。

（3）用于目赤腫痛　桑葉不僅可用于風熱引起的目赤羞明，且可清肝火，對肝火上炎的目赤腫痛，可與菊花、決明子、車前子等配伍應用；至于肝陰不足引起的眼目昏花，桑葉還可配伍滋養肝腎的女貞子、枸杞子、黑芝麻等應用。

（4）用于出血　本品尚能涼血止血，還可用于治療血熱妄行之咳血、吐血、衄血，宜與其他涼血止血藥同用。

（5）治療肺膿瘍　桑蘆湯（桑葉20g，蘆根60g，魚腥草60g，白茅根60g，刺黃柏30g）水煎服（鮮品更好），每天1劑。連續服藥，定期復查，治愈后停藥，一般14～47天為1個療程。共治療肺膿腫72例，療效較好［1］。

（6）治療乳糜尿　66名乳糜尿患者，在不住院治療、照常勞動的情況下，每天3次分服每片含0.4g的生桑葉制成的藥片12克/天，連服1個月為1個療程。治療期間控制高蛋白和高脂肪飲食，待蛋白尿、脂肪尿轉陰后，鞏固治療2～3個療程［2］。

（7）治療黃褐斑　取市售桑葉500g，隔水蒸煮消毒，去雜質，干燥后備用。每天15g，用沸水浸泡后代茶飲。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，4.5～9g；或入丸、散。

（2）外用　適量，煎水洗或搗敷。一般肺燥咳嗽多蜜炙用，其余多生用。

【使用注意】本品能滑腸，氣虛便溏者忌用。

參考文獻

［1］ 余化平，王顯忠，肖欣榮，等.桑蘆湯治療肺膿腫72例［J］.華西醫學，1993（02）：158-159.

［2］ 侯立文.生桑葉片治療乳糜尿的療效觀察［J］.中國醫院藥學雜志，2001（04）：40-41.

菊花

本品為菊科植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥頭狀花序。9～11月花盛開時分批采收，陰干或焙干，或熏、蒸后曬干。藥材按產地和加工方法不同，分為“亳菊”“滁菊”“貢菊”“杭菊”。由于花的顏色不同，又有黃菊花和白菊花之分。

【別名】白菊花、黃甘菊、藥菊、茶菊、懷菊花、滁菊、亳菊、杭菊、貢菊。

【性味歸經】甘、苦，微寒。歸肺、肝經。

【功效主治】疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。用于風熱感冒、頭痛眩暈、目赤腫痛、眼目昏花。

【臨床應用】

（1）用于風熱感冒、溫病初起　本品味辛疏散、體輕達表、氣清上浮、微寒清熱，功能疏散肺經風熱，但發散表邪之力不強。常用于治療風熱感冒或溫病初起、溫邪犯肺引起的發熱、頭痛、咳嗽等癥，每與性味功用相似的桑葉相須為用，并常配伍連翹、薄荷、桔梗等，如桑菊飲。

（2）用于肝陽上亢　本品性寒，入肝經，能清肝熱、平肝陽，常用于治療肝陽上亢之頭痛眩暈，每與石決明、珍珠母、白芍等平肝潛陽藥同用；若肝火上攻而致眩暈、頭痛，以及肝經熱盛、熱極動風者，可與羚羊角、鉤藤、桑葉等清肝熱、息肝風藥同用，如羚角鉤藤湯。

（3）用于目赤昏花　本品辛散苦泄、微寒清熱，入肝經，既能疏散肝經風熱，又能清泄肝熱以明目，故可用于治療肝經風熱或肝火上攻所致目赤腫痛，治療前者常與蟬蛻、木賊、白僵蠶等疏散風熱明目藥配伍；治療后者可與石決明、決明子、夏枯草等清肝明目藥同用。若肝腎精血不足所致目失所養、眼目昏花、視物不清，又常配伍枸杞子、熟地黃、山茱萸等滋補肝腎、益陰明目藥，如杞菊地黃丸。

（4）用于瘡癰腫毒　本品味苦性微寒，能清熱解毒，可用于治療瘡癰腫毒，常與金銀花、生甘草同用，如甘菊湯。因其清熱解毒、消散癰腫之力不及野菊花，故臨床較野菊花少用。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，10～15g；或入丸、散；或泡茶。

（2）外用　適量，煎水洗；或搗敷。

【使用注意】凡陽虛或頭痛而惡寒者均忌用。白菊花味甘、清熱力稍弱，長于平肝明目；黃菊花味苦，泄熱力較強，常用于疏散風熱；野菊花味甚苦，清熱解毒的力量很強。野菊的莖、葉，功用與花相似，無論內服與外敷，都有效。

葛根

本品為豆科植物野葛Pueraria lobata（Willd.）Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的干燥根。秋、冬二季采挖，野葛多趁鮮切成厚片或小塊，干燥；甘葛藤習稱“粉葛”，多除去外皮，用硫黃熏后，稍干，截段或再縱切成兩半，干燥。

【別名】葛藤、粉葛、葛麻藤、干葛、甘葛、葛于根、黃葛根、葛條根。

【性味歸經】甘、辛，涼。歸脾、胃經。

【功效主治】解肌退熱，生津，透疹，升陽止瀉。用于表證發熱、項背強痛、麻疹不透、熱病口渴、陰虛消渴、熱瀉熱痢、脾虛泄瀉。

【臨床應用】

（1）用于感冒發熱、惡寒、無汗、項強等癥　葛根有發汗、退熱的作用，與柴胡等配伍可用于表熱證；與麻黃、桂枝、芍藥同用于風寒表證而見項背強、無汗、惡風者。

（2）用于麻疹透發不暢　葛根有透發麻疹的作用，因其兼有生津、止瀉的功能，所以用于麻疹發熱口渴，或伴有腹瀉等癥，常與升麻等配伍應用。

（3）用于胃熱口渴等癥　本品能生津止渴，用于熱病口渴或消渴等癥，可配伍麥冬、天花粉等應用。

（4）用于熱瀉熱痢、脾虛泄瀉　本品味辛升發，能升發清陽、鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效，故可用于表證未解、邪熱入里所致身熱、下利臭穢、肛門有灼熱感、苔黃脈數，或濕熱瀉痢、熱重于濕者，常與黃芩、黃連、甘草同用，如葛根芩連湯；若脾虛泄瀉，常配伍人參、白術、木香等藥，如七味白術散。

（5）治療高血壓頸項強痛　用葛根與川芎，其量常為2∶1，即葛根30g，川芎15g［1］。

（6）治療冠心病心絞痛　葛根素注射液治療不穩定性心絞痛，減少心絞痛發作，降低硝酸甘油用量，改善異常心電圖，心肌耗氧量［2］。

（7）治療眼底病　通過降壓、改善眼底缺血，治療眼底血管疾病［3］。

（8）治療早期突發性耳聾　葛根素注射液500mg/次加入氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，每天1次［4］。

【用量用法】煎服。9～15g。解肌退熱、透疹、生津宜生用；升陽止瀉宜煨用。

【使用注意】表氣虛而自汗者勿用。血虛膚燥、氣虛風痛者禁用。

參考文獻

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［2］ 趙志明，楊曉英，張永珍，等.葛根素治療不穩定性心絞痛的臨床研究［J］.中國中西醫結合雜志，1998（05）：282-284.

［3］ 何寧，江志芬.葛根素注射液治療缺血性視神經視網膜疾病［J］.山東中醫藥大學學報，2002（05）：357.

［4］ 李冰慧.葛根素聯合利多卡因治療突發性耳聾49例（53耳）療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（22）：40-41.

柴胡

本品為傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。按性狀不同，分別習稱“北柴胡”及“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去莖葉及泥沙，干燥，切段，生用或醋炙用。而大葉柴胡Bupleurum longiradiatum Turcz.的干燥根莖，表面密生環節，有毒，不可當柴胡用。

【別名】北柴胡又名硬柴胡；南柴胡又名軟柴胡、香柴胡。

【性味歸經】苦、辛，微寒。歸肝、膽經。

【功效主治】解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。用于感冒發熱、寒熱往來、瘧疾、肝郁氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫垂、月經不調。

【臨床應用】

（1）用于表證發熱及少陽證　本品辛散苦泄、微寒退熱，善于祛邪解表退熱和疏散少陽半表半里之邪。對于外感表證發熱，無論風熱、風寒表證，皆可使用。治療風寒感冒之惡寒發熱、頭身疼痛，常與防風、生姜等藥配伍，如正柴胡飲；若外感風寒，寒邪入里化熱，惡寒漸輕、身熱漸盛者，多與葛根、羌活、黃芩、石膏等同用，以解表清里，如柴葛解肌湯；治療風熱感冒之發熱、頭痛等癥，可與菊花、薄荷、升麻等辛涼解表藥同用。現代用柴胡制成的單味或復方注射液，對于外感發熱有較好的解表退熱作用。若傷寒邪在少陽，表現為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，為治少陽證之要藥，常與黃芩同用，以清半表半里之邪，共收和解少陽之功，如小柴胡湯［1］。

（2）用于肝郁氣滯　本品辛散苦泄，性善條達肝氣、疏肝解郁。治療肝失疏泄、氣機郁阻所致的胸脅或少腹脹痛、情志抑郁，婦女月經失調、痛經等癥，常與香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散；若肝郁血虛、脾失健運所致婦女月經不調、乳房脹痛、脅肋作痛、神疲食少、脈弦而虛者，常配伍當歸、白芍、白術、茯苓等，如逍遙散［1］。

（3）用于氣虛下陷之臟器脫垂　本品能升舉脾胃清陽之氣，可用于治療中氣不足、氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹、食少倦怠、久瀉脫肛、子宮脫垂、腎下垂等臟器脫垂，常與人參、黃芪、升麻等同用，以補氣升陽，如補中益氣湯［1］。

（4）用于瘧疾　本品可退熱截瘧，為治療瘧疾寒熱的常用藥，常與黃芩、常山、草果等同用［2］。

（5）用于退熱　北柴胡對普通感冒、流行性感冒、瘧疾、肺炎等有較好的退熱效果［3］。

【用法用量】內服。煎湯，3～9g；或入丸、散。解表退熱宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙；升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。

【使用注意】真陰虧損、肝陽上亢者忌服。大葉柴胡的干燥根莖，表面密生環節，有毒，不可當柴胡用。

參考文獻

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［2］ 劉光漢.小柴胡湯加味治愈瘧疾14例介紹［J］.陜西新醫藥，1976（04）：60.

［3］ 曹三寶，趙桂霞.加味小柴胡湯治療上呼吸道感染發熱88例療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2015，34（04）：14-15.

升麻

本品為毛茛科植物大三葉升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.、興安升麻Cimicifuga dahurica（Turcz.）Maxim.或升麻Cimicifuga foetida L.的干燥根莖。秋季采挖，除去泥沙，曬至須根干時，燎去或除去須根，曬干。

【別名】周升麻、周麻。

【性味歸經】微甘、辛，微寒。歸肺、脾、胃大腸經。

【功效主治】發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。用于風熱頭痛、齒痛、口瘡、咽喉腫痛、麻疹不透、陽毒發斑；脫肛，子宮脫垂。

【臨床應用】

（1）用于麻疹透發不暢　本品發表力弱，一般表證較少應用。因其透發作用，故多用于麻疹透發不暢，常與葛根配伍應用。

（2）用于熱毒斑疹、牙齦腐爛惡臭、口舌生瘡、咽喉腫痛、瘡瘍等　本品清熱解毒以治胃火亢盛的牙齦腐爛、口舌生瘡及咽喉腫痛，臨床常與石膏、黃連等配伍；對熱病高熱、身發斑疹以及瘡瘍腫痛，升麻又可配伍金銀花、連翹、赤芍、當歸等應用。

（3）用于氣虛下陷所致久瀉脫肛、子宮脫垂等癥　升麻的升舉陽氣作用與柴胡相似，故兩藥往往相須為用，并多配伍補氣藥黨參、黃芪以升陽舉陷［1］。

（4）治療多型滲出性紅斑　采用升麻連苡湯（升麻10g，連翹10g，薏苡仁20g，丹參10g，徐長卿15g，地膚子15g，白鮮皮15g，紫蘇葉10g，生甘草4g），水煎服，治療患者82例，取得了較滿意的效果［2］。

（5）治療神經性皮炎　采用升麻貫眾湯（升麻10g，貫眾12g，白芷10g，金銀花10g，苦參6g，蒲公英10g，紫草6g，牡丹皮6g，千里光12g，甘草10g，繡球防風10g，蟬蛻6g）水煎服，治療神經性皮炎取得了較好療效［3］。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，用于升陽，3～9g，宜蜜炙、酒炒；用于清熱解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。

（2）外用　適量，研末調敷；或煎湯含漱；或淋洗。

【使用注意】陰虛陽浮、喘滿氣逆及麻疹已透者忌服。服用過量可產生頭暈、震顫、四肢拘攣等癥。

參考文獻

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［2］ 沈同生.升麻連苡湯治療多型紅斑82例小結［J］.湖南中醫雜志，1999（01）：20.

［3］ 楊學穎.辨證施治神經性皮炎一例［J］.中國療養醫學，2019，28（09）：1008.

蔓荊子

本品為馬鞭草科植物單葉蔓荊Vitex trifolia L.var.simplicifolia Cham.或蔓荊Vitex trifolia L.的干燥成熟果實。秋季果實成熟時采收，除去雜質，曬干。

【別名】白背木耳、白背楊、水捻子、白布荊、蔓荊實、荊子、萬荊子、蔓青子。

【性味歸經】辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經。

【功效主治】疏散風熱，清利頭目。用于風熱感冒頭痛、齒齦腫痛、目赤多淚、目暗不明、頭暈目眩。

【臨床應用】

（1）用于風熱感冒之頭昏頭痛　本品辛能散風、微寒清熱、輕浮上行，解表之力較弱，偏于清利頭目、疏散頭面之邪。故風熱感冒而頭昏頭痛者，較為多用，常與薄荷、菊花等疏散風熱、清利頭目藥同用；若風邪上攻之偏頭痛，常配伍川芎、白芷、細辛等祛風止痛藥。

（2）用于目赤腫痛　本品辛散苦泄微寒，功能疏散風熱、清利頭目，可用于風熱上攻所致目赤腫痛、目昏多淚，常與菊花、蟬蛻、蒺藜等祛風明目藥同用；本品藥性升發，可清利頭目，與黃芪、人參、升麻、葛根等補氣升陽藥同用，還可治療中氣不足、清陽不升所致耳鳴耳聾，如益氣聰明湯。

（3）用于風濕痹痛　取本品祛風止痛之功，也可用于治療風濕痹痛，每與羌活、獨活、川芎、防風等同用，如羌活勝濕湯。

（4）治療頭風頭痛　對于感受風熱引起的頭痛，臨床常與防風、菊花、石膏等配伍應用；對于頭風頭痛，本品可與藁本、川芎等配伍應用。治風邪所致的目赤腫痛、頭目昏暗，常與菊花、川芎、決明子等配伍應用［1］。

（5）治療眶上神經痛　蔓荊子辛、苦，微寒。有疏散風熱之功效，臨床用于眶上神經痛等諸癥確有良效［2］。

（6）治療三叉神經痛　用蔓荊子60g、白酒500ml，將蔓荊子炒至焦黃，軋為粗末，入酒內浸泡3～7天（夏季泡3天，冬季泡7天），兌涼開水適量，取汁700ml，每次服50ml，每日2次，7天為1個療程［3］。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，5～9g；浸酒或入丸、散。

（2）外用　搗敷。

【使用注意】血虛有火之頭痛目眩及胃虛者慎服。

參考文獻

［1］ 許賀先.蔓荊子頭風湯治療偏頭痛臨床療效觀察［J］.中國民康醫學，2007（10）：862-863.

［2］ 李蔭昆.蔓荊子治療鼻炎、眶上神經痛［J］.云南中醫學院學報，1998（21）：40.

［3］ 劉永業.蔓荊子治療三叉神經痛有良效［J］.中醫雜志，2000（12）：712.

淡豆豉

本品為豆科植物大豆Glycine max（L.）Merr.的種子的發酵加工品。

【別名】豆豉、杜豆豉、香豉、淡豉。

【性味歸經】苦、辛，涼。歸肺、胃經。

【功效主治】解肌發表，宣郁除煩。用于感冒、寒熱頭痛，煩躁胸悶，虛煩不眠。

【臨床應用】

（1）用于外感表證　本品辛散輕浮，能疏散表邪，且發汗解表之力頗為平穩，無論風寒、風熱表證，皆可配伍使用。用于風熱感冒或溫病初起之發熱、微惡風寒、頭痛口渴、咽痛等癥，常與金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等藥同用，如銀翹散；若風寒感冒初起，見惡寒發熱、無汗、頭痛、鼻塞等癥，常配伍蔥白，如蔥豉湯［1］。

（2）用于熱病煩悶　本品辛散苦泄性涼，既能透散外邪，又能宣散邪熱、除煩，常與清熱瀉火除煩的梔子同用，治療外感熱病、邪熱內郁胸中所致心中懊、煩熱不眠，如梔子豉湯。

（3）治療流行性感冒高熱　三黃石膏湯［黃連9g，黃芩9g，黃柏9g，梔子9g，淡豆豉9g，麻黃8g，石膏40～50g（先煎），生姜3片，大棗3枚，細茶10g］，每天1～2劑，水煎服。有較好的療效［1］。

（4）抗腫瘤　以淡豆豉粉口服治療癌癥患者，可改善肺腺癌患者血脂水平，提高抗腫瘤效果，對治療、疾病監測及轉歸有積極意義［2］。

（5）治療小兒腹瀉　與薄荷、前胡、牛蒡子、木通、葛根等配伍治療小兒泄瀉，收到了較好的療效［3］。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，5～15g；或入丸劑。

（2）外用　適量，搗敷；或炒焦研末調敷。

【使用注意】凡傷寒傳入陰經與直中三陰者，皆不宜用。

參考文獻

［1］ 游振旺.三黃石膏湯治療流感高熱癥［J］.福建中醫藥，1997（01）：48.

［2］ 康宏春.淡豆豉對肺腺癌患者術后血脂及化療效果的影響［J］.山西職工醫學院學報，2018，28（04）：11-13.

［3］ 姜磊.李新民治療小兒腹瀉驗案3則［J］.江蘇中醫藥，2009，41（04）：48.

浮萍

本品為浮萍科植物紫萍Spirodela polyrrhiza（L.）Schleid.的干燥全草。6～9月采收，洗凈，除去雜質，曬干。

【別名】水萍、水萍草、浮萍草。

【性味歸經】辛，寒。歸肺經。

【功效主治】宣散風熱，透疹，利尿。用于麻疹不透、風疹瘙癢、水腫尿少。

【臨床應用】

（1）用于感冒發熱無汗、麻疹隱隱不出或疹出不透等　本品性寒、輕浮升散，善開毛竅、入肺經、過皮膚，有發汗解表、透疹等功效，故可用于外感風熱及麻疹透發不暢等，臨床常與西河柳、牛蒡子、薄荷等配伍應用。風熱癮疹者亦可內服、外用。

（2）用于風水水腫、小便不利等癥　浮萍能泄熱利水，故對于水腫而有表熱者適用。

（3）用于皮膚病　有人運用丹參浮萍湯加減，研究了丹參浮萍湯治療青春期痤瘡，獲得了良好療效；用桂枝浮萍湯治療蕁麻疹，有效率達到80%以上；通過自制的浮萍散面膜進行治療痤瘡的試驗，取到了很好的療效［1］。

（4）治療靜脈血栓　將240例患者隨機分成2組，一組用西藥治療作為對照組，另一組用西藥治療加用槐米浮萍膠囊為治療組。觀察槐米浮萍膠囊治療下肢深靜脈血栓形成的臨床療效試驗中，結果顯示，治療組的總有效率97.2%，而對照組只有69.6%［2］。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，3～9g（鮮者15～30g）；或搗汁；或入丸、散。

（2）外用　煎水熏洗；或研末撒；或調敷。

【使用注意】表虛自汗者不宜使用。

參考文獻

［1］ 羅鐵成，侯恩太，路鋒，等.浮萍藥用研究概況［J］.安徽農業科學，2010，38（16）：8423-8424.

［2］ 纏雙鸞，崔茂香，劉麗華，等.槐米浮萍膠囊治療下肢深靜脈血栓形成240例療效觀察［J］.新中醫，2005，37（5）：22～23.

木賊

本品為木賊科植物木賊Equisetum hiemale L.的干燥地上部分。夏、秋二季采割，除去雜質，曬干或陰干。

【別名】銼草、筆頭草、筆筒草、節骨草。

【性味歸經】甘、苦，平。入肺、肝經。

【功效主治】疏風散熱，解肌，退翳。主治目生云翳、迎風流淚、腸風下血、血痢、脫肛、瘧疾、喉痛、癰腫。

【臨床應用】

（1）用于風熱目赤、迎風流淚、目生翳障　本品功能疏散風熱、明目退翳，較少用于一般風熱感冒，而主要用于風熱上攻于目所致目赤腫痛、多淚、目生翳障，常與蟬蛻、谷精草、菊花等疏散風熱、明目退翳藥同用；若肝熱目赤，可與決明子、夏枯草、菊花等清肝明目藥配伍。

（2）用于血證　本品兼有止血作用，但藥力薄弱，較少單獨使用，宜與其他止血藥配伍治療血證。治療腸風下血，可與槐角、荊芥等配伍，如木賊散。內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》記載，用本品配伍黃柏、益母草、五倍子等，研末，外用或內服，可治療外傷出血、消化道出血、婦科出血等。

【用法用量】

（1）內服　煎湯，3～10g；或入丸、散。

（2）外用　適量，研末撒敷。

【使用注意】氣血虛者慎服。