診療流程優(yōu)化，需要管理模式和思維的整體變革

2020年3月31日，由哈醫(yī)大一院黨委書(shū)記趙長(zhǎng)久擔(dān)任領(lǐng)隊(duì)的黑龍江省援鄂醫(yī)療隊(duì)圓滿完成援鄂任務(wù)后返回哈爾濱市。這支醫(yī)療隊(duì)于2月13日出征，在援助湖北近50天的時(shí)間里，哈醫(yī)大一院醫(yī)療隊(duì)在武漢市第一醫(yī)院和武漢大學(xué)人民院東院實(shí)現(xiàn)了110名重癥患者零死亡、醫(yī)護(hù)人員零感染的戰(zhàn)績(jī)。

放下對(duì)武漢的牽掛，暫別刻骨銘心的“戰(zhàn)場(chǎng)”，這一次，與他們一同回來(lái)的還有用生命和守護(hù)換來(lái)的“武漢經(jīng)驗(yàn)”。這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”讓趙長(zhǎng)久也意識(shí)到，醫(yī)療隊(duì)積累的豐富的重癥患者救治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)今后黑龍江省的醫(yī)療護(hù)理工作將起到極大的促進(jìn)作用。

在采訪時(shí)，趙長(zhǎng)久教授仍處在從武漢返回之后的隔離期中。他不太能記得這是從2020年1月以來(lái)的多少個(gè)不眠夜，因?yàn)閺奈錆h返回之后，黑龍江卻面臨著未曾預(yù)料到的嚴(yán)峻形勢(shì)：黑龍江省綏芬河市作為北方重要陸路口岸，在國(guó)際疫情形勢(shì)最嚴(yán)峻的時(shí)期，接回了超過(guò)百例的“輸入病例”，為這座小城和整個(gè)黑龍江，甚至是疫情已經(jīng)趨于平穩(wěn)的國(guó)內(nèi)形勢(shì)，帶來(lái)了又一次陣痛。

面對(duì)這種形勢(shì)，趙長(zhǎng)久帶領(lǐng)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)緊急制定出新的醫(yī)院管理流程和辦法。

比如在醫(yī)院分級(jí)分層診療，實(shí)施預(yù)約就診，特殊時(shí)期確保患者的預(yù)約就診方式高效進(jìn)行；增加急診篩查的能力，增強(qiáng)急診隊(duì)伍中呼吸科專家的比例，打好防控的第一道防線。

趙長(zhǎng)久書(shū)記開(kāi)展國(guó)家醫(yī)療隊(duì)聯(lián)合查房

對(duì)于特殊的發(fā)熱患者，需要讓患者通過(guò)特殊的發(fā)熱門(mén)診的單獨(dú)空間進(jìn)行診療，與其他普通就診人群區(qū)隔開(kāi)，以確保有針對(duì)性地為患者提供醫(yī)療服務(wù)，保證在院治療患者的安全。

所有住院患者都需要進(jìn)行新型冠狀病毒肺炎抗體、CT和核酸檢測(cè)作為排查方式，以地毯式排查的方式確保每個(gè)住院患者的安全性；重癥住院患者一人一間，輕癥患者在病房?jī)?nèi)嚴(yán)格隔離；嚴(yán)格限制患者家屬來(lái)訪，避免人員過(guò)多聚集。

這些做法，是從患者預(yù)約就診到入院就診篩查直至患者在院內(nèi)接受診療的全流程的全新方案，這既是疫情防控期間趙長(zhǎng)久在武漢為重癥患者搶救的經(jīng)驗(yàn)分享，也是針對(duì)黑龍江特殊習(xí)慣和特殊形勢(shì)的差異化舉措。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院管理流程的優(yōu)化，需要的是放眼大局，而不僅僅是關(guān)注微觀場(chǎng)景，需要的是思維上的整體更新變革。