第三節　功能獨立性評定（FIM）

功能獨立性評定（functional independence measurement， FIM）是1987年由美國紐約州功能評估研究中心的研究人員提出的，并列入美國醫學康復統一資料系統（uniform data system for medical rehabilitation，UDSMR）之中，此量表包含認知功能和社會功能，應用范圍廣泛，可用于各種疾病或創傷者的日常生活能力的評價。

1.FIM評定內容

FIM包括6個方面，共18項，其中包括13項運動性ADL和5項認知性ADL（表4-3-1）。評分采用7分制，即每一項最高分為7分，最低分為1分。總積分最高分為126分；最低分18分。得分的高低是根據患者獨立的程度、對于輔助具或輔助設備的需求，以及他人給予幫助的量為依據。

表4-3-1 FIM評價內容

2．FIM評分標準見下表4-3-2。

表4-3-2 FIM的評分標準

3.FIM評分規律

（1）進食項的評分規律。如下表4-3-3所示。

表4-3-3 FIM中進食項的評分規律

（2）梳洗修飾項的評分規律。如下表4-3-4所示。

表4-3-4 FIM中梳洗修飾項的評分規律

（3）沐浴項的評分規律。如下表4-3-5所示。

表4-3-5 FIM中沐浴項的評分規律

（4）穿上身衣服項的評分規律。如下表4-3-6所示。

表4-3-6 FIM中穿上身衣服*的評分規律

（5）穿下身衣服項的評分規律。如下表4-3-7所示。

表4-3-7 FIM中穿下身衣服項的評分規律

（6）如廁項的評分規律。如下表4-3-8所示。

表4-3-8 FIM中如廁項的評分規律

（7）膀胱管理項的評分規律

1）無失禁時的評分規律。如下表4-3-9所示。

表4-3-9 FIM中膀胱管理項的評分規律（第一部分：輔助的水平）

2）有失禁時的評分規律。如下表4-3-10所示。

表4-3-10 FIM膀胱管理項的評分規律（第二部分：失禁的頻度，反映控制成功的水平）

（8）大腸管理項的評分規律

1）無失禁時的評分規律。如下表4-3-11所示。

表4-3-11 FIM中大腸管理項的評分規律（第一部分：輔助的水平）

2）有大便失禁時的評分規律。如下表4-3-12所示。

表4-3-12 FIM大腸管理項的評分規律（第二部分：失禁的頻度，管理成功的水平）

（9）床、椅或輪椅轉移項的評分規律。如下表4-3-13所示。

表4-3-13 FIM中轉移（床、椅或輪椅）項的評分規律

（10）向廁所轉移項的評分規律。如下表4-3-14所示。

表4-3-14 FIM中轉移至坐廁所項的評分規律

（11）向浴室轉移項的評分規律。如下表4-3-15所示。

表4-3-15 FIM中盆浴或淋浴場所轉移項的評分規律

（12）步行/輪椅行進項的評分規律。如下表4-3-16所示。

表4-3-16 FIM中行進（步行或輪椅）項的評分規律

（13）上下樓梯項的評分規律。如下表4-3-17所示。

表4-3-17 FIM中行進（上下樓梯）項的評分規律

（14）理解項的評分規律。如下表4-3-18所示。

表4-3-18 FIM理解項的評分規律

（15）表達項的評分規律。如下表4-3-19所示。

表4-3-19 FIM中表達項的評分規律

（16）解決問題項的評分規律。如下表4-3-20所示。

表4-3-20 FIM中解決問題項的評分規律

（17）記憶項的評分規律。如下表4-3-21所示。

記憶包括認識和記住在醫院或社區場合中的每日活動，特別是存儲和檢索言語和視覺信息，不用提醒就記住常見的人、每日的常規活動和履行他人的請求。

表4-3-21 FIM中記憶項的評分規律

（18）社會交往功能的評分規律。如下表4-3-22所示。

表4-3-22 FIM中社會交往功能的評分規律

（劉璇　汪家琮）