第一節 日常生活活動評定的主要內容

日常生活活動（activities of daily living，ADL）指一個人為了滿足日常生活的需要，每天所進行的必要活動。日常生活活動能力的評定，可以最基本的反映一個個體的綜合運動能力，通過觀察其每天基本生活活動完成的情況，客觀地評價一個個體的精細、協調、控制能力和感知功能，作為了解其殘疾狀態的基本指標之一。日常生活活動分為基礎性日常生活活動（ basic activity of daily living ，BADL）和工具性日常生活活動（instrumental activity of daily living ，IADL）。基礎性日常生活活動評定的對象為住院患者，而工具性日常生活活動評定則多用于生活在社區中的傷殘者及老人。

一、基礎性日常生活活動（BADL）

是指人維持最基本的生存、生活需要所必需的每日反復進行的活動，包括自理和功能性移動兩類活動。基礎性日常生活活動評定所包含的具體內容：

1.自理活動

（1）進食：包括從碗里取食、用杯子或吸管喝水、切食品、使用餐具、咬斷或咀嚼、吞咽。

（2）衛生：刷牙、梳頭、剃須、化妝、修剪指甲。

（3）洗澡：上身（手、臉、上肢、軀干）、下身（臀部、大腿、小腿、腳）。

（4）穿衣：上身（內衣、前開襟、套頭衫）、助聽器/眼鏡、下身（內褲、長褲、裙子、襪子、鞋、矯形器/假肢）。

（5）如廁：穿脫衣服、清潔、沖洗廁所、控制排尿、控制排便。

（6）交流：理解口語、理解書面語、理解手語、表達基本需要（說、寫、手勢）。

2.功能移動性活動

（1）床上移動：移動體位、翻身、坐起。

（2）轉移：床、椅、浴盆、淋浴室、小汽車。

（3）坐。

（4）站。

（5）行走：平地、斜坡、臺階、樓梯。

（6）社區活動：進出公寓、過馬路、去車站。

二、工具性日常生活活動（IADL ）

工具性日常生活活動指人維持獨立生活所必需的一些活動，包括使用電話、購物、做飯、家事處理、洗衣、服藥、理財、使用交通工具、處理突發事件以及在社區內的休閑活動等。從工具性日常生活活動所包含的內容中可以看出，這些活動常需要使用一些工具才能完成，是在社區環境中進行的日常活動。工具性日常生活活動是在基礎性日常生活活動基礎上實現人的社會屬性的活動，是維持殘疾人自我照顧、健康并獲得社會支持的基礎。工具性日常生活活動評定所包含的具體內容：

1.室內活動

（1）做飯：使用器皿餐具、使用爐灶。

（2）打電話：找電話號碼、撥號、留言、記錄留言。

（3）服藥：開瓶蓋、按醫囑服藥。

（4）打掃衛生。

（5）衣服：洗衣服、熨衣服。

（6）財務：找零錢、存取錢、記賬。

2.室外活動

（1）購物：食品、衣物、日常用品。

（2）社交：時間安排、計劃、組織、準時赴約。

（3）交通：開車、搭乘公交車。

（4）其他。

三、日常生活活動評定的主要內容

根據ADL的分類，ADL評定的主要內容分為兩大類：PADL和IADL。PADL分為個人自理類和軀體活動類兩部分；IADL分為戶外和室內兩部分，見表4-1-1。

表4-1-1 PADL評定的主要內容