第九節 中國傳統文化的思維方式
思維方式的差異是造成文化差異的根本原因。對于生活在現代社會的中國人來說，我們大多對于古人的思維方式有一種既熟悉又陌生的感覺。如果不了解中國傳統文化的思維方式是什么，我們也就無從真正了解我們自己的文化。對于學習中醫的學生來說，由于中醫學的思維方式與中國傳統文化的思維方式一脈相承，所以不了解中國傳統文化的思維方式也就無法真正理解和掌握中醫?？傮w而言，中國傳統文化的思維方式包括象數思維、直覺思維、整體思維、中和思維等。由于上一節我們在談論中國傳統文化基本精神時講到了“中正和諧”，所以這一節我們主要說一下象數思維、直覺思維和整體思維。
一 象數思維
象數思維，是指運用帶有直觀、形象、感性的圖像、符號、數字等象數工具來揭示認知世界的本質規律，通過類比、象征等手段把握認知世界的聯系，從而構建宇宙統一模式的思維方式。
象首先指物象或自然之象。《周易·系辭上》有言：“見乃謂之象。”此處“見”當作“現”解，即動詞意義上的“現象”，也就是正在發生和涌現的動態之象。故象不僅僅為視覺所見，舉凡人之視、聽、嗅、味、觸等官能與自然萬物相接所形成的形狀、顏色、聲音、氣味、味道、質地等，皆屬于象。在物象的基礎上，經過思維加工形成了符號之象，這種人為之象又稱意象?！吨芤住は缔o上》有言：“圣人有以見天下之賾，而擬諸其形容，象其物宜，是故謂之象。”圣人有感于天下萬事萬物復雜微妙，于是乃以卦象模擬和象征萬物變化的情態。卦象是符號之象的一種，其他的符號之象包括太極圖、河圖、洛書、陰陽五行、天干地支等，其作用是概括和說明萬事萬物的狀態和特性，模擬、象征和推演其變化規律，從而使人據象行事。象還可作動詞講，即取象、象征之義?！吨芤住は缔o下》中云：“易者，象也。象也者，像也?！狈彩挛镉邢嗨浦笳撸纯杀魂P聯為一類，這就是取象比類的“象思維”。
數有實測的、定量的數與表象的、定性的數之分，象數思維中的數側重于表象與定性，故這種數實為一種特殊之象，它將象形式化、簡約化，所以可被視為意象的一種，如一氣、兩儀、三才、四象、五行、六合、七星、八卦、九宮等；再如易數中的陽九陰六之數、陰陽奇偶數、五行之數、八卦次序數、天地生成數、河圖數、洛書數、大衍之數等。運用數進行比類和象征就是“數思維”或者“運數思維”，而“數思維”本質上是一種特殊的“象思維”。中醫學理論多采用定性、表象的意象之數，例如五臟、六腑、十二正經、奇經八脈、三陰三陽、五運六氣、六淫七情、三部九侯、四氣五味、五腧穴、八會穴、靈龜八法、九宮八風等。
象與數密不可分，象中含數，數中蘊象，二者結合即為象數思維。古人運用象數思維從具體物象中歸納出符號化的意象，如六爻、八卦、六十四卦、陰陽、五行、天干、地支、河圖、洛書、太極圖、奇偶數字等，再以這些意象作為思維模型去類推和比擬萬事萬物。象數作為歸納與演繹合一的思維中介，將看似不相關聯的事物有機地聯系起來，建立起了意象與物象、物象與物象之間的普遍聯系，從而將紛紜復雜、互相割裂的事物統一起來，使之形成簡約有序的關聯系統。
象數思維是中醫思維方式的核心，其應用體現在藏象理論、診斷辨證、治則治法、本草方劑、經穴針灸等各個方面。人體有形象、色象、舌象、聲象、氣味象、脈象、經絡象、穴位象、藏象、病象、證象等；藥物有氣象、味象、升降象、色象、部位象、形狀象、質地象、時間象、地域象、配伍象等；經絡穴位上應天時之象，下合地理之象，內應臟腑之象。中醫運用一氣、陰陽、三才、四象、五行、八卦等象數符號系統對上述諸象進行比類，從而獲得了關于生理、病理、藥物、診治的整體性、系統性理論與實踐。
二 直覺思維
直覺思維是認識主體突破主客對立的認識慣性后，心靈所涌現出的對認識對象的直觀感知和統全把握。法國哲學家柏格森（Henri Bergson）在其《形而上學導言》一書中說：“所謂直覺，就是一種理智的交融，這種交融使人們自己置身于對象之內，以便與其中獨特的，從而是無法表達的東西相符合。反之，分析則是一種這樣的活動，它把對象歸結為已知的要素，也就是歸結為這個對象及其他對象所共同的要素。因此，進行分析，也就是把事物表達為一種不同于其自身的某種東西的函項。”[14]可見，直覺思維與分析思維、邏輯思維、概念思維不同，它強調主體將自己置身于對象之內，在與對象相互融合的狀態中獲得關于對象的整體性洞見。
《周易·系辭上》有言：“易無思也，無為也，寂然不動，感而遂通天下之故。”易是無思慮、自然無為、寂然不動的，只有在虛靜的狀態下對其進行整體感悟，才能通曉天下變化之道。儒家的“十六字心傳”也體現出注重身心感悟的直覺性特征：“人心惟危，道心惟微。惟精惟一，允執厥中?！保ā渡袝ご笥碇儭罚┤诵奈４话玻佬奈⒚祀y見，惟有精誠專一，持守中道，才能轉化人心、彰顯道心。這種微妙難言的工夫心法，自然需要在生活踐履中不斷地進行直覺體悟。道家更是偏愛直覺思維?！盀閷W日益，為道日損”（《老子》第四十八章）,“致虛極，守靜篤”（《老子》第十六章）,“滌除玄覽”（《老子》第十章）,“墮肢體，黜聰明”（《莊子·大宗師》）等，都體現了道家融通主客、離言絕象、直觀靜悟的思維傾向。
受上述傳統文化的影響，中醫學也形成了偏重直覺的思維方式。這在中醫的診斷辨證、處方用藥、運針調針等方面均有體現與應用。范曄在《后漢書·郭玉傳》中云：“醫之為言，意也。腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖。神存于心手之際，可得解而不可得言也。”郭玉所說的“醫之為言，意也”是說，醫者應當息心靜慮，對患者之病情細心體察，施治時要心手合一、隨機應變。《素問·八正神明論》中亦有言：“神乎神，耳不聞，目明心開，而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹云，故曰神。”這種“慧然獨悟”“昭然獨明”的狀態，是在對經典和臨床實踐不斷進行體悟琢磨的過程中，突然心開悟解的一種思維過程。這種直覺思維也體現在古代醫家偏愛以“心解” “心悟” “心法”等命名自己的醫學著作上，如竇材的《扁鵲心書》、朱丹溪的《丹溪心法》、薛己的《外科心法》、萬全的《痘疹心法》、程鐘齡的《醫學心悟》、黃元御的《四圣心源》等。
三 整體思維
整體思維是指在觀察分析和研究處理問題時，注重事物本身固有的完整性、統一性和聯系性，以普遍聯系、相互制約的觀點看待宇宙和萬事萬物的思維方式。整體思維是易學、儒學、道學的傳統思維方式，氣化論、天人合一思想和象數思維都與整體思維密不可分。整體思維將人與自然、人與社會、生命自身關聯為一個有機系統，這對中醫學的預防、養生、診斷、治療都產生了深刻影響。
古人認為，包括人在內的天地萬物都是氣的聚散流行，所謂“通天下一氣耳”（《莊子·知北游》）。氣具有彌散性、滲透性、連續性，所以氣化論就使世界成了一個動態、連續的有機整體。氣化整體觀的突出表現便是天人合一思想?！兑讉鳌诽岢鋈胖?，認為天、地、人是相互關聯著的有機整體。儒家的孟子認為，人可以通過“盡心”“知性”而達于“知天”?！吨杏埂芬舱J為，人可以“贊天地之化育”“與天地相參”。通過修身盡性，人的最高境界便是“與天地合其德，與日月合其明，與四時合其序，與鬼神合其吉兇”（《周易·乾卦·文言》）。道家的老子認為，人為“四大”之一，人可以通過效法地、天、道而與自然大道相合。無論是主張將自然人化的儒家，還是主張將人自然化的道家，都將天人合一視為最高的價值追求。需要特別指出的是，整體思維與象數思維的運思模式密不可分。“古者包犧氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥獸之文，與地之宜，近取諸身，遠取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情?！保ā吨芤住は缔o下》）易學發展出的象數思維將自然、社會、人體關聯為一個有機的整體系統，萬事萬物通過“同氣”“同象”而彼此感通?？梢姡瑲饣撌钦w思維的觀念基礎，天人合一是整體思維的主要表現，而象數思維則是整體思維的運思方式。
受傳統文化的影響，中醫學運用整體思維建立了藏象、經絡等生理學模式，陰陽失調、邪正盛衰等病理學模式，六經辨證、八綱辨證等診斷學模式，調和陰陽、補偏救弊等治療學模式。在人“與天地相參”的整體思維影響下，中醫學運用陰陽五行等象數思維模型建構了以人體為核心，囊括天文、地理、物候、音律、礦產、植物、動物、社會等外部因素的整體開放系統。幾千年來，中醫學始終堅持整體觀而沒有走上分析還原的道路，整體思維可以說是中醫思維的主要特色。
總體而言，上述三種思維方式中，象數思維居于核心地位：因為象數思維是主客交融的思維方式，故其內在地包含著直覺思維；又因象數思維構建了涵蓋天、地、人“三才”，融通自然、社會、人體的統一世界，故其又內在地包含著整體思維。
[2][英] 泰勒：《原始文化：神話、哲學、宗教、語言、藝術和習俗發展之研究》，連樹聲譯，尹虎斌、姜德順校，上海文藝出版社1992年版，第1頁。
[3][英] 湯林森：《文化帝國主義》，馮建三譯，上海人民出版社1999年版，第13頁。
[4][德] 斯賓格勒：《西方的沒落》，齊世榮等譯，商務印書館1963年版，第29頁。
[5][德] 斯賓格勒：《西方的沒落》，齊世榮等譯，第29頁。
[6]梁漱溟：《東西文化及其哲學》，商務印書館1999年版，第60頁。
[7]胡適：《胡適精品集·我們對于西洋近代文明的態度》，光明日報出版社1998 年版，第5頁。
[8]任繼愈：《民族文化的形成與特點》,《中國文化研究集刊》第二輯，復旦大學出版社1985年版，第1頁。
[9][美] 懷特：《文化科學》，曹錦清等譯，浙江人民出版社1988年版，第80頁。
[10]張岱年：《儒學與現代化》，人民出版社1994年版，第27頁。
[11][美] 丹尼爾·貝爾：《資本主義文化矛盾》，蒲隆等譯，生活·讀書·新知三聯書店1992年版，第24頁。