第三章　工傷認(rèn)定

第十四條　應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

?理解與適用

[工作時(shí)間]

“工作時(shí)間”，是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間。我國(guó)規(guī)定，勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，平均每周工作時(shí)間不超過(guò)40小時(shí)。據(jù)此，單位規(guī)定上下班的具體時(shí)間；實(shí)行不定時(shí)工作制的單位，單位確定的工作時(shí)間，為職工的工作時(shí)間。

《最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問(wèn)題的答復(fù)》（2007年9月7日〔2007〕行他字第9號(hào)）明確，職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

[工作場(chǎng)所]

“工作場(chǎng)所”，是指職工日常工作所在的場(chǎng)所，以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派其所從事工作的場(chǎng)所。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第4條規(guī)定，在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。

[預(yù)備性工作]

“預(yù)備性工作”，是指在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作，諸如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等。

[收尾性工作]

“收尾性工作”，是指在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的收尾工作，諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

[因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的]

“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”，有兩層含義：一是指職工因履行工作職責(zé)，使某些人的不合理的或違法的目的沒(méi)有達(dá)到，這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害；二是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害，諸如地震、廠區(qū)失火、車(chē)間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。《勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)條款釋義的函》（勞社廳函〔2006〕497號(hào)）中指出，“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。

[職業(yè)病]

職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。對(duì)“職業(yè)病”的理解，應(yīng)注意：這里的“職業(yè)病”是本條例覆蓋范圍內(nèi)的用人單位的勞動(dòng)者所患的職業(yè)病；這里的“職業(yè)病”必須是本條例覆蓋范圍內(nèi)的用人單位的職工在職業(yè)活動(dòng)中導(dǎo)致的疾病。職業(yè)病的范圍是由國(guó)家主管部門(mén)明文規(guī)定的。

[因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者下落不明的]

“因工外出”，是指職工不在本單位的工作范圍內(nèi)，由于工作需要被領(lǐng)導(dǎo)指派到本單位以外工作，或者為了更好地完成工作，自己到本單位以外從事與本職工作有關(guān)的工作。這里的“外出”包括兩層含義：一是指到本單位以外，但是還在本地范圍內(nèi)；二是指不僅離開(kāi)了本單位，并且到外地去了。而對(duì)于“因工外出期間”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否屬于用人單位指派的因工作外出，遭受的事故傷害是否因工作原因所致。

“由于工作原因受到傷害”，是指由于工作原因直接或間接造成的傷害，包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。這里的“事故”，包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第5條規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為‘因工外出期間’的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間；（二）職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間；（三）職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。”

[上下班途中受到非本人主要責(zé)任的事故傷害]

“上下班途中”，是指合理的上下班時(shí)間和合理的上下班路途。《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》第6條規(guī)定：“職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線，視為上下班途中。”《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第6條規(guī)定：“對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為‘上下班途中’的，人民法院應(yīng)予支持：（一）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；（二）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中；（四）在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。”

“非本人主要責(zé)任”事故，包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車(chē)事故。其中，“交通事故”是指《道路交通安全法》第119條規(guī)定的車(chē)輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件。“車(chē)輛”是指機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)；“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車(chē)通行的地方，包括廣場(chǎng)、公共停車(chē)場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。

對(duì)于“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)（如公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸?shù)炔块T(mén)）出具的法律文書(shū)或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。

?條文參見(jiàn)

《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》二[對(duì)第六項(xiàng)的解釋]；《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》一、二[對(duì)第五、六項(xiàng)的解釋]；《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第43-55條[職業(yè)病診斷]；《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》；《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第36-45條[工作時(shí)間]；《人力資源和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定處理意見(jiàn)的函》

?典型案例指引

1.孫立興訴天津園區(qū)勞動(dòng)局工傷認(rèn)定行政糾紛案（《中華人民共和國(guó)最高人民法院公報(bào)》2006年第5期）

案件適用要點(diǎn)：對(duì)法律規(guī)定中的“工作場(chǎng)所”、“因工作原因”應(yīng)作全面、正確的理解。“工作場(chǎng)所”，是指職工從事職業(yè)活動(dòng)的場(chǎng)所，在有多個(gè)工作場(chǎng)所的情形下，還包括職工來(lái)往于多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域；“因工作原因”，是指職工受傷與從事本職工作之間存在因果關(guān)系，即職工系因從事本職工作而受傷。

2.王長(zhǎng)淮訴江蘇省盱眙縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷行政確認(rèn)案（《中華人民共和國(guó)最高人民法院公報(bào)》2011年第9期）

案件適用要點(diǎn)：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條的規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。這里的“工作場(chǎng)所”，是指職工從事工作的場(chǎng)所，例如職工所在的車(chē)間，而不是指職工本人具體的工作崗位。職工“串崗”發(fā)生安全事故導(dǎo)致傷害的，只要是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)、因工作原因而發(fā)生的，即符合上述工傷認(rèn)定條件，“串崗”與否不影響其工傷認(rèn)定。

3.何培祥訴江蘇省新沂市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政案（《最高人民法院發(fā)布的四起工傷保險(xiǎn)行政糾紛典型案例》2014年8月21日）

案件適用要點(diǎn)：上下班途中的“合理時(shí)間”與“合理路線”，是兩種相互聯(lián)系的認(rèn)定屬于上下班途中受機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害情形的必不可少的時(shí)空概念，不應(yīng)割裂開(kāi)來(lái)。結(jié)合本案，何培祥在上午聽(tīng)課及中午就餐結(jié)束后返校的途中騎摩托車(chē)摔傷，其返校上班目的明確，應(yīng)認(rèn)定為合理時(shí)間。

4.北京某家居有限公司不服北京市某區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)保障行政確認(rèn)案（北京市第二中級(jí)人民法院行政判決書(shū)〔2007〕二中行終字第443號(hào)）

案件適用要點(diǎn)：員工上夜班時(shí)因工作原因造成的傷害，即使員工違反了公司的制度規(guī)定，也不能作為員工不應(yīng)認(rèn)定為工傷的正當(dāng)理由。而且，對(duì)于是否應(yīng)認(rèn)定為工傷，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)實(shí)行的是無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，只要符合《工傷保險(xiǎn)條例》第14條、第15條規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形，同時(shí)不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第16條的排除性條款規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷。