- 看不見的敵人:病毒的自然史(醫學人文叢書)
- (英)多蘿西·克勞福德
- 990字
- 2021-09-02 09:25:28
“德里肚”和“樹莓甜點”
我們中的大多數人在旅行時都經歷過“鬧肚子”(俗稱“德里肚”“阿茲特克兩步舞”[5]等)帶來的小小不便,但這些感染也可能會有很嚴重的后果。單是輪狀病毒每年就可致80萬人喪命。輪狀病毒暴發于普遍過度擁擠、衛生條件差的發展中國家,通過污染的食物或者飲用水(糞—口途徑)在人與人之間傳播。它們擅長在胃酸環境中存活,然后在小腸內增殖。在這里,它們徹底摧毀腸壁細胞,引發急性腹瀉和嘔吐。大量水分流失引發脫水,可迅速導致虛弱和營養不良的患者死亡。此外,它還可以經由感染患者的糞便排出體外,大約每克糞便中就有1 000 000 000(109)個輪狀病毒。這些病毒可在污水和水中存活數周,等待時機感染新的宿主。
但是,食物中毒并不局限于發展中國家。1977年,當120名杰出的醫生聚集在倫敦藥劑師大廳參加年度晚宴時,他們無從預知接下來會發生什么。兩到三周之后,50名宴客(包括廚師和一名服務員)均染上了黃疸。負責調查此次事故的醫生諾曼·諾厄明確了感染源是甲型肝炎病毒,而攜帶病毒的正是他們都品嘗過的甜點——樹莓蛋糕。7他發現,這些樹莓是兩年前在蘇格蘭敦提市采摘的,在當地一家工廠冷凍存儲。諾厄懷疑是一批數量在20個左右的果籃受到了病毒污染,他認為感染源頭可能是一名受感染的工廠工人,該工人在稱重時短暫接觸了它們,也可能是農田里一名身份不明的采摘工人。
這次疫情已經夠糟糕的了,但在調查期間,曝光了采摘工人們更加令人瞠目結舌的行為。用于冷凍的樹莓必須是干燥且完好無損的,所以要將它們保存在小果籃里。但是用于制作果醬的樹莓并不需要這么精細的保存條件,它們全都存放在大木桶里。為了增加木桶重量從而增加收入,農田里的采摘工人們便養成了往木桶里解小便的習慣。這實在是個令人不快的習慣,但幸運的是這一行為不會帶來危險,因為在果醬制作過程中,水果經過高溫烹煮,足以殺死任何病毒。
老話說得好,“咳嗽和噴嚏傳播疾病”;噴嚏會產生液體分泌物的顆粒性水霧,就像從加壓罐里噴出的噴霧。引起感冒或流感的病毒是在鼻子和鼻竇中生長并刺激噴嚏反射的,因此,病毒是如何傳播的也就不難想象了。感染者的噴嚏噴出數百萬滿載病毒的飛沫,飄浮在空氣中,時刻準備著被擁擠的火車車廂、教室或托兒所中共處的人們吸入。在溫帶地區,這是最常見也最有效的病毒傳播方式,也是最成功的病毒(如麻疹、腮腺炎、風疹和水痘)所使用的途徑。在疫苗接種出現之前,它們幾乎感染了每一個兒童。