塞壬的歌聲——結核病背后的隱喻（一）

塞壬，傳說中的海妖。傳言她的歌聲有魔力，聽到塞壬歌聲的人會迷失。在我看來，結核病身上攜帶的隱喻，就像是塞壬的歌聲，它迷惑了我們，讓我們看不清疾病本來的面目。這便是這個題目的由來。

下面來看今天的主角——結核病，“俗稱'癆病’。結核桿菌引起的傳染病。多由呼吸道感染，偶見消化道感染。病理特征為結核形成和干酪樣病變。肺結核最為常見，其他組織或器官，如淋巴結、胸膜、腹膜、腦膜、心包漠腸骨關節、泌尿生殖器官、皮膚等都可能患本病。早期無明顯癥狀，病情進展時，除全身癥狀如疲乏、食欲不振、清瘦、潮熱等外，還有病變器官的局部癥狀。極少數經淋巴、血行播散而發生粟粒性結核病，有高熱及毒血癥等癥狀。采用抗結核該藥(異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸、利福平、乙胺丁醇等)和必要的手術治療有效。預防采取卡介苗接種、早期發現(包括家畜檢疫)早期治療和隔離消毒等措施。

下面我們來看一看結核病身上披著六層外衣。

結核病被視為癥狀對比極為突出的病:蒼白與潮紅，一會兒亢奮，一會兒疲乏。該病的陣發性過程可從咳嗽這個被認為是結核病的典型癥狀中看出來。患者痛苦地咳完后，又疲乏地回復到原來的狀態，緩過氣來，正常呼吸;然后，又咳開了。很早以來，結核病就一直被認為有大量的可見癥狀(逐漸消瘦、咳嗽、疲乏、發燒)，也可能會戲劇性地突然示現出來(手帕上的血）。

結核病曾經——至今也仍然——被認為能帶來情緒高漲、胃口大增、**旺盛。在《魔山》中，對結核病患者進行食物療法的一部分，是安排第二頓早餐，而患者們吃得津津有味。結核病被想象成能夠催發**，比如患結核病的交際花這一形象的反復出現，暗示著結核病也被認為是一種能使患者變得性感起來的病。龔古爾是這么描述肺結核病人的——“由于在患病期間，欲望增加，睪丸中的**的象征性的反復損耗帶來的犯罪感越來越強烈……”

結核病還有這樣的特點，即它的許多癥狀都是假象——例如表現出來的活力不過來自虛弱，臉上的潮紅看起來像是健康的標志，其實來自發燒，而活力的突然高漲可能只是死亡的前兆(能量的這種噴涌總的說來是自毀的，而且也是毀人的）結核病的發燒是身體內部燃燒的標志:結核病人是一個被熱情消耗”的人，熱情銷蝕了他的身體。遠在浪漫派運動出現前，由結核病生發出來的那些描繪愛情的隱喻——“病態”之愛的意象，“耗人”的熱情的意象——就已經被使用。從浪漫派開始，該意象被倒轉過來了，結核病被想象成愛情病的一種變體。與布勞恩徹底分手后，濟慈（此地長眠者，聲名水上書）在一八二〇年十一月一日寄自那不勒斯的一封傷心欲絕的信中寫道:“即使萬一我有望[從結核病]康復，這種激情也會致我于死地。”我們可以注意到，結核病已經從病理領域逐步滲透進文學領域。

結核病被認為相對來說不那么痛苦。一百多年來，人們一直樂于用結核病來賦予死亡以意義——它被認為是一種有啟迪作用的、優雅的病。十九世紀文學中充滿了對結核病患者的那種幾乎不顯示任何癥狀、不使人覺得恐怖的，極樂世界般的死的描寫，尤其是那些死于結核病的年輕人。浪漫派以一種新的方式通過結核病導致的死亡來賦予死亡以道德色彩，認為這樣的死消解了粗俗的肉身，使人格變得空靈，使人大徹大悟。通過有關結核病的幻象，同樣也可以美化死亡。患結核病的梭羅于一八五二年寫道:“死亡與疾病常常是美麗的，如……癆病產生的熱暈。”這是一種裹著一層光輝的、通常帶有抒情色彩的死亡。結核病被頌揚成那些天生的不幸者的疾病，是那些敏感、消極、對生活缺乏熱望以致不能生存下去的人們的疾病(拉菲爾前派藝術中那些心懷憧憬但神慵氣倦的美女形象所暗示的東西，在愛德華·蒙克所描繪的那些消瘦、兩眼無神、患結核病的女孩子形象中變得清晰起來)。對結核病導致的死亡的通常描繪，側重于情感的完美升華。

但是，我們知道，許多結核病人死得非常痛苦，而許多癌癥患者直到生命終結也很少感到或幾乎沒有感到痛苦;患結核病和癌癥的人中既有窮人，也有富人，而且也不見得每一個患結核病的人都咳嗽。然而，這種神話卻仍然流行。這并不只是因為肺結核是最常見的結核病，人們因此就把結核病想象為某一器官的病，與癌癥不同。而是因為有關結核病的神話并不適合腦喉腎脊椎以及其他一些部位，盡管結核桿菌同樣能分布在這些部位，但它卻特別適合那種與肺部有關的關于結核病的傳統想象(呼吸、活力)。肺部是位于身體上半部的、精神化的部位，在結核病獲得被賦予這個部位的那些品質時，肺病的隱喻是“靈魂病”。