2.7　小結(jié)

你見或不見，浪費都在那里。^[6]

精益視角看醫(yī)院，首先需要我們重新審視當(dāng)前的工作是否對患者有價值。其次需要識別創(chuàng)造價值的價值流，醫(yī)院主要的價值流有門診價值流、住院價值流、急診價值流以及體檢價值流。價值流能夠幫助我們識別出流程中的大量浪費，我們要消除這些浪費，移除障礙，加速流動，然后根據(jù)顧客的需求來拉動價值流。最后，還要樹立盡善盡美的理念，持續(xù)改善。

精益不是簡單的流程再造，甚至與一般意義上流程再造的做法相反，精益思想提供了創(chuàng)新工作的方法，而不是以提高效率為名，簡單地裁員。

消除浪費，需要解決很多造成浪費的具體問題，而每一個具體問題大多由更具體的浪費造成，要解決該問題就需要消除其流程中的浪費。消除浪費，解決問題，這是一個螺旋上升的過程。

想要實踐精益思想，就去現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)浪費，解決問題，馬上動手吧！

問題討論：

1.針對不合格浪費有哪些改善措施？

2.怎樣做到均衡？

3.內(nèi)部顧客跟外部顧客的關(guān)系是怎樣的，舉例說明。

關(guān)鍵概念：

價值

價值流

不合格浪費

等待浪費

瓶頸

[1] 詹姆斯·沃麥克，丹尼爾·瓊斯。精益思想［M］.沈希瑾，張文杰，李京生，譯。北京：機械工業(yè)出版社，2011.