第四節(jié) 常用推拿手法

小兒推拿手法是指用于推拿療法的手的特定技巧動作。

小兒推拿手法是以手的動作為基礎，如按、摩、推、揉等。但又不等同于人們?nèi)粘Ｉ钪幸话愕摹⒑唵蔚摹㈦S意的動作；它是有特定要求的動作，需經(jīng)規(guī)范地訓練，從而熟能生巧。因此，要很好地進行手法的練習。

有些小兒推拿手法與成人推拿手法相類同，但與成人手法的要求有所不同。小兒具有臟腑嬌嫩，腠理疏松，神氣怯弱的生理特點，因此其手法特別強調輕快柔和，平穩(wěn)著實，要求做到“輕而不浮，快而不亂，慢而不斷，重而不滯”。小兒推拿與成人推拿相比，有時僅用某類手法中的一二種，如成人手法中的按法有指按、掌按、肘按等，小兒臨床中則多用指按，不用肘按；有的手法為小兒推拿所特有，如旋推法、直推法，成人推拿一般不用或少用。

小兒推拿手法有一二十種，常用的有“小兒推拿八法”及捏、拿、捻、擦等。小兒推拿八法是指“按、摩、掐、揉、推、運、搓、搖”，這種提法首見于《厘正按摩要術》。海派兒科推拿則將一指禪推和?法、擦法運用到小兒推拿的臨床治療中，并將小兒推拿手法總結為以“按、摩、捏、揉、推、拿、搓、搖、?、擦”為主的“推拿十法”。

小兒推拿手法操作的時間，一般以推法、揉法、運法、摩法操作時間長而次數(shù)多，而按法、拿法、捏法次數(shù)宜少，掐法則重、快、少，在掐后常繼用揉法。

在臨床應用上，其處方名是將小兒推拿手法與具體穴位結合在一起稱謂。例如，補脾經(jīng)、補肺經(jīng)（用旋推法施于脾經(jīng)、肺經(jīng)），清脾經(jīng)、清肺經(jīng)（用直推法施于脾經(jīng)、肺經(jīng)），揉一窩風（用揉法施于一窩風穴），掐人中（用掐法施于人中穴）等等。

在手法操作的順序上，按照取穴及部位，一般是從上而下、自前而后，先頭面、次上肢、再次胸腹及下肢正面、最后腰背及下肢背面；二是先重點、后一般；三是先一般、后重點。對于如掐、捏等一些刺激較強的手法，一般應放在最后操作，以免因刺激過強使患兒哭鬧而影響治療。

由于許多小兒推拿手法是直接接觸小兒皮膚的，因此在手法操作時常用一些介質，如滑石粉、薄荷汁、冬青膏等。用介質不僅有潤滑皮膚、防止小兒皮膚破損的作用，還有助于提高療效。