卷之一

脈賦

欲測疾兮生死，須詳脈兮有靈。

脈理通乎神明，可推測疾病之死生。

左辨心肝之理，右察脾肺之情。

左手寸部心脈，關部肝脈，右手寸部肺脈，關部脾脈。

此為寸關所主。

以上四臟脈，主于兩手寸口關中。

腎即兩尺分并。

腎有兩枚，分居兩手尺部，左為腎，右為命門。

三部五臟易識，七診九候難明。

三部，寸關尺也。五臟，心肝脾肺腎也。七診九候之法，茲詳載于圖局。

晝夜循環，榮衛須有定數。

血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外，循環無端，一日一夜，周于身五十度，故為定數。詳見后 《難經》。

男女、長幼、大小，各有殊形。

男脈寸強尺弱，女脈寸微尺盛，老人脈濡而緩，幼人脈數而急，肥壯者細實，羸瘦者長大，是各有異形，皆得其正候，故為之平脈，反此者為病脈也。

復有節氣不同，須知春夏秋冬。

五日為候，三候為氣，三氣為一節，一歲三百六十日，共有七十二候，二十四氣。八節之令，與夫春夏秋冬四時之更端，各有所生之不同也。

建寅卯月兮木旺，肝脈弦長以相從。

正月建寅，二月建卯，足少陽膽經木旺之時，與足厥陰肝木相為表里。木當春發生，其脈來弦而長。

當其巳午，心火而洪。

四月巳，五月午，手太陽小腸脈與手少陰君火心脈相為表里，火性上炎，其脈來當洪大。

脾屬四季，遲緩為宗。

脾屬足太陰土之經，與足陽明胃經相為表里。土性厚重，寄旺于四季。當辰戌丑未之月，脈來和緩。

申酉是金為肺，微浮短澀宜逢澀音色。

七月申，八月酉，手太陰肺經之旺，與手陽明大腸相為表里。金性輕浮，故脈來短澀而微浮。

月臨亥子，是乃腎家之旺，得其沉細，各為平脈之容。

十月亥，十一月子，足少陰腎水之旺，與足太陽膀胱經相為表里，水性下流，脈來沉細而滑。

既平脈之不衰。

大抵五臟之脈，四時隨經所旺而不衰，故各得其平也。

反見鬼兮命危。

若心見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆謂鬼賊之相克，故為死候也。

子扶母兮瘥速。

若心見緩、肝見洪、肺見沉之類，此子扶于母，是相生之道，雖病易瘥也。

母抑子兮退遲。

腎病傳肝，肝病傳心之類，此母來抑子，病雖不死，然稽延難愈也。劉氏曰：即腎得短澀，肝得沉滑，心得弦長，為之虛邪者是也。

得妻不同一治，生死仍須各推。

我克者為妻，假如心得肺脈，謂夫得妻脈也。然妻來乘夫，雖不為正克，生死各有推斷，解見下文。

假令春得肺脈為鬼，得心脈乃是肝兒，腎為其母，脾則為妻。

五行木火土金水，相生也。木土水火金，相克也。假如春屬木，見肺金脈，為克我之鬼也。見心火脈，是我生之子也。見腎水脈，是我生之母也。見脾土脈，為我乘之妻也。

春得脾而莫療，冬見心而不治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑。

訣云：春中若得四季脈，不治多應病自除，是為微邪也，故病不治自愈。此言春得脾而莫療，反以微邪為可畏，何耶？蓋春中獨見脾脈，土乘木衰。土乘則生金來克木故也。假如春中肝臟之脈弦而緩，弦是本脈尚存，雖脾土或乘之，此則為微邪，不足慮也。若本脈全無，而獨見脾緩之脈，此為害也。上文所謂得妻不同一治，正此謂與，夏、秋、冬皆以此類推。若本經脈全無，便不可以微邪論，故皆言不可治也。

此乃論四時休旺之理，明五行生克之義。

此結上文之義。

舉一隅而為例，則三隅而可知。

一理既明，諸義皆通。

按平弦而若緊，欲識澀而似微，浮芤其狀相反，沉伏殊途同歸，洪與實而形同仿佛，濡與弱而性帶依稀。

各脈形狀，詳見于后。然弦與緊、澀與微、洪與實、浮與芤，是皆頗相似，但主病名不同耳。沉與伏，形癥雖異，主病頗同；濡與弱脈，其性形依稀，主病頗相似也。

先辨此情，后論其理，更復通于藥性，然后可以為醫。

論五行生克之情，察六脈實虛之理，又能精通藥性，則補瀉之法無差，然后方可為醫也。

既已明其三部，須知疾之所有。寸脈急而頭疼，弦為心下之咎，緊是肚痛之癥，緩即皮頑之候。微微冷入胸中，數數熱居胃口。滑主壅多，澀而氣少。胸連脅滿，只為洪而莫非引背疼，緣是沉而不謬。

癥，癖氣之積也。皮頑，麻痹也。壅，膈間滿塞也。，胸臆滿悶也。謬，誤也。此一節，論寸口諸脈之所主病。

更過關中，浮緩不餐。緊牢氣滿，喘急難痊。弱以數兮胃熱，弦以滑兮胃寒。微即心下脹滿，沉兮膈上吞酸。澀即宜為虛視，沉乃須作實看。下重緣濡，女萎散療之在急。水攻因伏，牽牛湯瀉則令安。

弱為虛陽，數為實陰，二脈兼形于關上，主胃口、心膈煩熱。弦與滑，雖屬七表之陽脈，關中見之，主胃經寒怯而厥逆也。關濡主腰腳下焦虛重，關伏主脾元蘊結，為癥聚以成水氣。此一節，論關中諸脈之所主病。

爾乃尺中脈滑，定知女經不調。男子遇此之候，必主小腹難消。伏脈谷兮不化，微即肚痛無憀。弱緣胃熱上壅，遲是寒于下焦。胃冷嘔逆澀候，腹脹陰疝弦牢。緊則痛居其腹，沉乃疾在其腰。濡、數、浮、芤皆主小便赤澀，細詳如此之候，何處能逃？

憀，賴也。疝，小便之疾也。此一節，論尺脈之所主病。

若問女子何因，尺中不絕，胎脈方真。

不絕，謂脈滑也。腎居尺中，女子系胞之所，滑脈主血盛，乃女子有孕之候。

太陰洪而女孕，太陽大而男娠。

太陰指右手，太陽指左手。謂手與足之太陰皆在右手，手與足之太陽皆在左手也。

或遇俱洪而當雙產。此法推之，其驗若神。

或兩手俱洪，陰陽俱盛，是一男一女雙生之候。

月數斷之，各依其部，假令中沖若動，此乃將及九旬。

《靈樞》經曰：中沖應足陽明胃，少沖應手太陽小腸，太沖應手陽明大腸。故知中沖主三四月，少沖主五六月，太沖主七八月。今則中沖、足陽明胃脈、連胞絡之脈，滑疾而來，是知受孕三個月也。余仿此。

患者要知欲死，須詳脈之動止。彈石劈劈而又急，解索散散而無聚，雀啄頓來而又住，屋漏將絕而復起。

劈劈，逼迫之貌。彈石之脈，若堅硬之物擊于石。劈劈然殊無息數，此肝元已絕，胃氣空虛故也。解索之脈，尤索之解散，在筋肉上數動，散亂而不能復聚。緣精枯血竭，心腎俱絕也。雀啄之狀，來而急數頻絕而止，良久準前復來，如雀之啄食，謂來三而去一也。屋漏之狀，如屋之漏滴，不相連續，或來或去，滴于地而四畔濺起之貌，皆緣脾元已敗，胃氣乏絕，谷氣俱盡，故見此兩脈也。

蝦游苒苒而進退難尋，魚躍澄澄而遲疑掉尾。

蝦游之脈，若蝦之游于水面。苒苒然不動，瞥[1]然驚撞而去，杳然不見。須臾指下又復準前。魚躍，又曰魚翔。如魚游水面，頭不動而尾緩搖，倏然沉沒也。皆緣元氣已絕，榮衛兩亡，五臟俱敗，不日而死矣。

嗟夫，遇此之候，定不能起，縱有丸丹，天命而已。

此結上文死脈有六般，喻其不可治也。

復有困重沉沉，聲音劣劣，寸關雖無，尺尤不絕。往來息均，踝中不歇。如此之流，何憂殞滅。

沉沉，神昏也。劣劣，氣少也。無，謂無脈也。不絕，謂尤有脈也。息均，息數調勻也。踝中不歇，謂太溪之脈，動而不止也。流，類也。殞，歿也。

經文具載，樹無葉而有根，人困如斯，垂死乃當更治。

其文詳十四難經，謂人之有尺，如樹之有根也。