總論

一、脈與證的明確概念

中醫是依據患者的全身癥狀反應，進行統一的觀察與分析，講求適應整體的辨證施治。這是中醫診療方式方法的特色，也是中醫的獨有精神。一個中醫師治病有無療效，關鍵在于能否做到取證全面、辨證精確，并以其程度為先決條件。所以舉凡目之所能望，耳之所能聞，問之所能知，切之所能感（包括診脈和診腹），均為中醫辨證取材的對象，并將此望、聞、問、切稱為四診，可謂平等對待，無輕重之分。

不過一者脈象繁復多端，只憑指下體會以驗其錯綜變化，不似望聞問以及腹診等較為具體而易知；二者辨證論治雖需四診合參，但在中醫經久的實踐體驗下，脈診確有其主導作用。由于以上兩點的關系，凡由望聞問及腹診所得的結果，統稱之為證，而脈乃個別獨立起來，把四診的斷病論治，就變為辨脈辨證的論治了，這中間必有一個相當長的實踐發展過程。觀仲景書篇章的標題，例如《傷寒論·辨太陽病脈證并治》《金匱要略·瘧病脈證并治》等，正是表明這個道理。