四時胃氣第七

春弦夏洪，洪當作鉤，秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈。

太過實強，病生于外。不及虛微，病生于內。

春得秋脈，死在金日。五臟準此，推之不失。

四時百病，胃氣為本。脈貴有神，不可不審。

天地之氣，東升屬木，位當寅卯，于時為春，萬物始生。其氣從伏藏中透出，如一縷之煙，一線之泉。在人則肝應之而見弦脈。即《素問·玉機真臟論》所謂其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長；《素問·平人氣象論》所謂軟弱招招，如揭長竿末梢者是也。氣轉而南，屬火。位當巳午，于時為夏，萬物盛長。其氣從升后散大于外，如騰涌之波，燎原之火。在人則心應之而見鉤脈。即《玉機真臟論》所謂其氣來盛去衰，《平人氣象論》所謂脈來累累如連珠、如循瑯玕者是也。氣轉而西，屬金。位當申酉，于時為秋，萬物收成。其氣從散大之極，自表初收，如浪靜波恬，煙清焰熄。在人則肺應之而見毛脈。即《玉機真臟論》所謂其氣來輕虛以浮，來急去散；《平人氣象論》所謂脈來厭厭聶聶，如落榆莢者是也。氣轉而北，屬水。位當亥子，于時為冬，萬物合藏。其氣從收降而斂實，如埋爐之火、匯潭之泉。在人則腎應之而見石脈，即《玉機真臟論》所謂其氣來沉以搏，《平人氣象論》所謂脈來喘喘，累累如鉤，按之而堅者是也。《玉機真臟》作冬脈營。營者營聚于中，中必實，亦石之義。鉤而按之堅，乃有石義。不爾，是夏脈矣。以上經論所云，四時諸脈形狀，雖因時變易，其中總不可少和柔平緩景象。蓋和緩為土，即是胃氣。有胃氣而合時，便是平脈。《玉機真臟論》云：脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。今弦鉤毛石中，有此一種和緩，即是灌溉四旁，即是土矣，亦即是脾脈矣。以其寓于四脈中，故又曰善者不可得見。《平人氣象論》云：長夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。察此脈象，亦不過形容其和緩耳。辰戌丑未四季之月，各月土旺一十八日，即是灌溉四旁之義。故分而為四，有土而不見土也。若論五行，則析而為五。土居其中，是屬長夏。況長夏居金火之間，為相生之過脈，較他季月不同，故獨得見主時之脈。二說雖殊，其義不悖，當參看。所謂太過不及者，言弦鉤毛石之脈，與時相應，俱宜和緩而適中。欲其微似，不欲其太顯；欲其微見，不欲其不見。今即以一弦脈論之。若過于微弦而太弦，是謂太過。太過則氣實強。氣實強則氣鼓于外，而病生于外。若不及于微弦而不弦，是謂不及。不及則氣虛微。氣虛微則氣餒于內，而病生于內。其鉤毛石之太過不及，病亦猶是。今不但不見春弦之太過不及，而反見毛浮之秋脈。當升而反降，當生而反殺。氣機大逆，神轉不回，是謂克賊，未有不病而死者。春木既為金克，金日邪旺，正何以堪，故死于此。五臟皆以此理推之，自無差失。四時有四時之脈，四時有四時之病。但土灌四旁，雖病變百出，必以之為本。況胃氣乃水谷之精。諸脈有神，水谷之力也。不聞得谷者昌乎。誠不可不審。