四、學習《傷寒論》的原因

為什么要學習《傷寒論》？各位都是博士生，有的人會說，我讀了幾遍了，本科讀，碩士讀，現在博士階段又要讀，這樣反復讀有意義嗎？

有意義！每次讀《傷寒論》都能讀出新意，《傷寒論》不是讀一遍就可以領悟其深意的。我們作為專業的老師，每講一遍《傷寒論》，都是重新讀了一遍《傷寒論》，都能有新的體會、新的領悟。所以宋代文學大家蘇東坡說的話是非常有道理的：“舊書不厭百回讀，熟讀深思子自知。”

我講課時經常會提到張步桃老先生，他是臺灣地區非常具有影響力的中醫大家。他讀《傷寒論》讀了多少遍？至少3000遍！而張老讀《內經》，至少全文親手抄過50遍！耗費大量的時間來讀《傷寒論》值得嗎？當然值得，下足水磨工夫，換來的是對《傷寒論》精髓的深入體悟，換來的是臨床上快速而準確的看病速度，張老曾有一天看700多病人的記錄，而且療效很好。《難經》中說“望而知之謂之神”，看來張老就達到這個地步了。

當然，張老看病快，也得益于他們有一套很好的電腦管理系統，能快速調出病人資料，同時又有非常熟練的助手幫他錄入處方。但最重要的還是張老非常快的思維反應，聽他講課就是一種享受，他從來不需講稿，授課時娓娓道來，這就是《傷寒論》讀到3000遍的功夫。在座各位，如果能夠靜下心來讀，即使只讀到30遍，我想你必然有所領悟。

當然也并不是提倡看病越快越好，因為還有一種快是看得非常馬虎，或者是路徑化、標準化，用事先組好的規定處方。我不太贊成這種做法，因為這種做法不符合中醫的理念，中醫并不是沒有什么標準，而是有天地人的大標準，有醫理的大標準，但這個標準對每個人是不一樣的。

老祖宗留下來的東西都是寶。當然，識貨的人看到的是寶，不識貨的人看到的也就是一堆紙而已。大家不要以為經典很土，不要總是認為中醫老是向后看而不向前看，其實中醫就是特別強調經驗的積累，前人已經積累下的東西，我們直接拿來，經過甄別，再結合臨床，會一下子就站得很高，看得很遠，掌握起來肯定要比全憑自己總結快得多。

所以我們一定要回到經典。《傷寒論》一直作為中醫學相關專業的必修課程，也是必考課程，這是它的學術地位決定的。它是經典著作，是第一部辨證論治的醫著。中醫的特色就是辨證論治和整體觀念，如果沒有辨證論治，就不是中醫了。現在的路徑化方式，把辨證論治拋開，還算不算中醫？所以現在很多專家對這種路徑化的方法表示了反對。辨證論治永遠是中醫的核心，這是從《傷寒論》開始就提出的規則。

《傷寒論》更是臨床醫學著作。很多院校把“傷寒”“金匱”“溫病課程放在基礎醫學院，其實并不好，不在臨床上使用，就體現不出《傷寒論》的價值。打開《傷寒論》，有多少內容是在單純地講理論？很少！大部分內容都是在講癥候、辨證、治法、用方，還有疾病發展、轉化規律等，理論則隱藏在方藥里面，等待后人去體悟，個別地方張仲景也會重點點撥一下，比如說“此為胸有寒也”“小便色白，此里虛”等。在治療上也常常用“當溫之”“可發汗”等語言，給你一個大方向，引導你去思考

唐代醫生考試，必考《傷寒論》，那時沒有什么中醫學基礎、中醫診斷學的課程，這些都是中醫高等教育建立以后，按照西醫的培養模式和課程設計模式，從《黃帝內經》等醫學典籍中分割出來的。《傷寒論》是講臨床的，其中大部分方藥都被后世所沿用，我們今天仍然在用，而且仍然有很好的療效，所以《傷寒論》又被稱為“方書之祖”，并成為培養中醫人才的必修、必考課程。

《傷寒論》對外國醫學的影響也非常大，尤其是日本，我曾聽日本的學生說過：“日本沒有哪個人不知道張仲景。”這也許有點夸張吧，但中國有幾個人能知道張仲景呢？日本人對《傷寒論》的重視程度的確遠遠超過了我們，而且他們學習《傷寒論》很較真。

有一次我給留學生班上課，其中有兩個日本人，有一個年歲還蠻大他在下了第一堂課后跟我說：“老師，你把你臨床覺得應用得最多的20個方列給我，我要把這些方一一去嘗試一下。”于是我列了給他。

過了幾天再次上課，我問他：“你吃了什么方？”“我吃了麻黃湯，按照《傷寒論》原書的劑量和煎服法。”我又問他：“有什么感受？”“我頭好暈，想吐。《傷寒論》里并沒有說喝麻黃湯會頭暈想吐啊，老師，這是為什么？”我反問他：“你自己想想，你有麻黃湯證嗎？”“沒有。”“所以啊，中醫講的是方證對應，方證如果不對應，那么產生的就是副反應。”

除了日本，《傷寒論》對于東南亞、朝鮮、韓國的醫學影響也是非常大的，甚至正在走向世界。各種《傷寒論》的書、教材被翻成了各種語言的版本。所以張仲景的《傷寒論》是我們的驕傲，學好《傷寒論》，我們才能非常自豪地走出去。