第3節
哪些情況會影響懷孕
月經失調
·月經失調對女性的不良影響
很多女性不能順利懷孕跟月經失調或閉經有關系。月經失調的女性想要預測排卵期相當困難，不排卵的概率也比常人高。月經失調可能由多囊卵巢綜合征等常見的婦科疾病引起，這些疾病會造成不孕，需要治療后再準備懷孕。如果你有以下這些情況，就需要去醫院好好檢查一下，看看自己是否患有影響懷孕的婦科疾病。
·月經失調女性如何備孕
要想順利備孕，下面這些月經失調的情況必須治療
當月經周期、持續時間、出血總量、經血顏色異于平日時，應到醫院接受檢查。如果因月經推遲演變成閉經而導致不孕者，需要接受較長時間的治療。因此，在月經來潮推遲或停止連續三個周期時，應及時接受專業治療。
遇到上述情況，在排除器質性病變的前提下，備孕女性可在醫生的指導下采用口服短效避孕藥的方法進行治療，也可服用中藥調理。此外，醫生會根據患者的情況選擇不同的促排卵藥物，幫助改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。
生活調養
1 保持好心情。有些女性一有事兒就胡思亂想，做決定的時候特糾結，心思重，愛生悶氣。雖然自己也不想這樣，可還是過度焦慮，時常壓力大。長期精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷，都可導致月經失調或閉經。這是因為卵巢分泌的激素受垂體和下丘腦的控制，情緒不穩定會影響月經周期。所以備孕的女性要盡量保持心情愉快。
2 生活有規律。有的女性喜歡夜生活，經常半夜兩三點才睡覺，一覺睡到第二天中午，或者經常出差、倒時差……這樣的生活起居會導致經期推后，甚至“離家出走”。因此，備孕女性應注意日常生活規律，不要熬夜，避免勞累過度，經期要防寒避濕。
3 經期不要受寒，不要冒雨涉水、洗冷水澡等。月經期間不宜長時間吹電風扇，也不宜長時間坐臥在風大的地方，更不能直接坐臥在地磚、地板上，以免受寒。
4 禁止經期性行為。月經期間不宜有性行為，否則容易讓外部細菌進入體內，引起陰道及盆腔感染。
飲食調養
1 肥胖的月經失調患者，飲食上需要低糖、低脂；體重過低的月經失調患者，要糾正挑食、偏食的習慣，攝入足夠的熱量、蛋白質和維生素。除此之外，盡量不要吃冷飲，注意戒煙限酒。
2 吃一些滋陰補腎、健脾祛濕的食物，如山藥、枸杞子、薏米、冬瓜、扁豆等，對肝腎不足、痰濕阻滯導致的血行不暢有很好的調養作用。
3 兔肉、芹菜、蓮藕、木耳等有涼血清熱的功效，煲湯食用對肝腎不足引起的月經失調有較好的調養功效。
4 補充足夠的鐵、葉酸和蛋白質，預防貧血的發生。
馬醫生貼心話
瘦身——肥胖女孩改善月經失調的好辦法
月經失調時間長了，身體就會出現各種不適，還可能誘發肥胖。反過來，很多胖姑娘都有愛吃甜膩食品、不愛運動等習慣，這些習慣會導致體內脂肪堆積過多，造成脂肪代謝障礙，進而影響體內雌激素的分泌，最終導致月經失調。
可以說，女性肥胖的原因可能來自月經失調，而月經失調通常是由不良生活習慣導致的，不良的生活習慣引起肥胖，肥胖又引起月經失調，二者形成惡性循環，最終難以遏制。月經失調會引起和加重肥胖，而肥胖又會反作用于女性，導致月經失調。
因此，如果你正在備孕，又是一個胖姑娘，就要養成良好的生活習慣，少吃甜膩的食物，每天堅持運動，就有可能瘦身成功、保持月經正常。
習慣性流產
·習慣性流產對女性的不良影響
連續發生3次或3次以上的自然流產稱為習慣性流產。每次流產往往發生在同一妊娠月份。如妊娠物全部排出，可不予特殊處理；若妊娠物部分排出，宮腔內有殘留，需立即做清宮處理。
·有習慣性流產史的女性如何備孕
查明原因再備孕
1.發生在妊娠早期的自然流產。這種情況大多與胚胎的染色體異常有關，備孕夫妻需做染色體檢查。還要查ABO溶血、婦科疾病、母胎的免疫問題；排查病毒感染，如TORCH病毒感染等。
2.孕周較大時發生的自然流產。尤其是先有破水，然后子宮收縮、胎兒排出的流產，可能與“宮頸功能不全”，也就是子宮頸過度松弛有關。要多方面找原因，把可能的因素排除后再懷孕。
3.習慣性流產的女性在出現流產先兆又很想要這個孩子時，要先進行B超及其他輔助檢查，在醫生確定胚胎或胎兒存活后再開始保胎治療。
生活調養
1 流產后需要調理身體，使身體功能盡快恢復正常。加強個人衛生，保持會陰清潔，禁止盆浴。切忌觸碰冷水。
2 注意穩定情緒，丈夫應多安撫。在1個月內不要有性生活。
3 養成定時排便習慣，每天早起后為最佳排便時間，排便時切忌過度用力。
4 出現陰道持續流血、腹痛等異常情況時應去醫院就診，聽從醫生建議，不可自己亂用藥。
飲食調養
1 多吃維生素、蛋白質含量較高的食物，如綠葉蔬菜、魚肉、奶類等。
2 多吃含可溶性膳食纖維的食物，如胡蘿卜、燕麥等，預防便秘。
3 不喝冷飲，不吃生冷的食物。
宮外孕史
·為什么會出現宮外孕
正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，在此“安家落戶”，慢慢發育成胎兒。但是受精卵在遷移過程中出現意外，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，90%以上的宮外孕發生在輸卵管。
宮外孕示意圖
·有宮外孕史的女性如何備孕
術后半年內避孕并常檢查
宮外孕術后半年之內要避孕，讓身體逐漸恢復，同時要通過檢查，確定是否具備正常懷孕的條件。建議做輸卵管造影等相關檢查，確認輸卵管是否暢通，以及是否有盆腔炎、輸卵管炎等婦科炎癥。
有宮外孕史的女性，約有10%會再次發生宮外孕。如果再次妊娠，最好在懷孕40天左右做一次B超檢查，根據孕囊所處的位置，判斷是否為宮外孕，以便在早期消除隱患。
生活調養
1 注意個人衛生，特別是在經期、產褥期要注意預防生殖系統感染，以避免炎癥引起的宮外孕。
2 宮外孕手術后，身體免疫力低，要注意休息和保暖，盡量少去公共場所。
飲食調養
1 保證膳食平衡，滿足身體正常的營養需求。
2 注意進食富含優質蛋白質、膳食纖維且易消化的食物，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類、豆類、豆制品等。
高血壓病史
·高血壓對女性備孕的不良影響
血壓過高會嚴重威脅孕婦和胎兒的健康，血壓控制不理想者，不建議懷孕。
·高血壓女性如何備孕
請醫生做個整體評估
高血壓女性孕前需要請醫生做一個整體評估，判斷高血壓的嚴重程度、血壓控制情況及有沒有對心臟、腎臟等重要臟器造成損傷。
全面評估
驗血，看看腎功能。
驗尿，看看是否有尿蛋白。
心電圖檢查，看看心臟的情況，有沒有出現左心室肥厚。
體格檢查，看看有無血管雜音，心臟有沒有擴大。
血壓監測，看看血壓是否控制在正常水平。
通過評估，如果沒有出現重要臟器功能損傷，在適量的藥物控制下，血壓也處于一個正常的狀態，是可以在醫生的指導下準備懷孕的。
養成良好生活習慣
患高血壓的備孕女性，平日應注意低鹽飲食、適量運動、保持良好情緒、生活規律，避免過度勞累、睡眠不足。
服用相對安全的降壓藥
在備孕期間，若是必須用藥，最好聽醫生的建議，使用對胎兒影響較小的藥物。
定期量血壓
患高血壓的女性，在備孕期和孕期要定期測量血壓，若血壓控制不佳，應及時就醫。保證每周至少測量血壓2次。懷孕后更要注意監測血壓，血壓過高、過低都會對胎兒產生不利影響。
馬醫生貼心話
給高血壓女性的備孕建議
1.控制熱量的攝入。盡量少吃或不吃糖、點心、甜食、油炸食品及高脂食品；少吃動物性脂肪，烹飪宜少油少鹽。
2.限制鹽的攝入，每日攝入5克鹽。
3.注意保證足夠的睡眠，保持愉快的心情。
糖尿病病史
·糖尿病對女性備孕的不良影響
糖尿病的發生與遺傳因素和環境因素有關。如果糖尿病沒有得到控制就懷孕，孕婦和胎兒都有危險。血糖控制不佳的患者，孕早期自然流產發生率明顯高于常人，且易并發妊娠期高血壓疾病。
·患糖尿病女性如何備孕
在孕前控制好血糖
患糖尿病女性要想懷孕的話，首先要在胰島素或口服降糖藥的調整下，將血糖和糖化血紅蛋白控制在正常范圍內。一般來說，在不出現低血糖的前提下，餐前血糖應控制在3.9～6.5毫摩爾/升，餐后2小時血糖應控制在8.5毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白應盡量控制在6.5%以下，應用胰島素治療者可放寬至7%以下。
醫生建議，糖尿病患者應在血糖控制良好3個月后再懷孕，這樣可有效降低流產等的風險，同時患者的腎功能和血壓應正常。
適當控制飲食
避免攝入過多糖分，含糖量較高的水果要慎重食用，如香蕉、荔枝、芒果等。要保證維生素、鈣和鐵的攝入。
將降糖藥換成胰島素
目前常用的降糖藥可通過胎盤進入胎兒體內，對胎兒影響較大，所以建議女性備孕期間在醫生的指導下選擇胰島素治療。如果在口服降糖藥期間意外懷孕，一定要遵醫囑及時更換藥物，并檢查胎兒是否受影響。
心理調節
只要將血糖控制好，胎兒是可以正常發育的。備孕女性要有信心，相信即便自己患有糖尿病，只要在醫生的指導下控制好血糖，也能生下健康寶寶。
甲狀腺疾病
甲狀腺是人體的一個內分泌器官，位于喉結下方2～3厘米的地方，用手就能摸到。其主要功能是分泌甲狀腺激素，從而調節機體的基礎代謝并影響生長發育。
·甲狀腺功能異常影響懷孕
甲狀腺功能異常主要分為甲亢和甲減。孕婦甲狀腺功能亢進（甲亢）會導致胎兒早產、流產、死胎；孕婦甲狀腺功能減退（甲減）會導致胎兒流產、早產，還會影響胎兒的骨骼和神經系統發育，導致孩子身材矮小、智力低下。
·患甲狀腺疾病女性如何備孕
孕前檢測甲狀腺功能
甲亢、甲減都是甲狀腺功能異常。簡單理解就是：甲亢，是體內甲狀腺激素多了；甲減，是體內甲狀腺激素少了。所以，孕前檢測甲狀腺功能非常重要，尤其是甲亢、甲減或甲狀腺葉切除人群，有甲狀腺疾病家族史人群，甲狀腺自身抗體陽性人群等，更有必要檢測甲狀腺功能。
規范治療，維持正常甲狀腺激素水平
甲減：一般遵醫囑采用甲狀腺素片治療，將甲狀腺激素水平恢復到正常狀態，從而恢復正常月經，提高自然妊娠率。
甲亢：如果經過1～2年規律治療，用最小劑量的甲巰咪唑（5毫克/天）或丙硫氧嘧啶（50毫克/天）維持半年以上甲狀腺功能正常，停藥后半年到一年內沒有復發，可以懷孕。
生活調養
甲狀腺疾病與個人情緒、性格有很大關系，性格急躁、情感豐富敏感、情緒不穩定的人，患甲亢的概率較其他人大。因此，生活中應注意調整自己的心情，保持良好而平穩的情緒狀態，尤其應該避免不良的精神刺激，以免加重病情。
飲食調養
甲亢患者飲食要限碘，并且保證熱量充足，要多喝水。
甲減患者飲食要注意補碘、補硒。
貧血
·貧血對女性備孕的不良影響
成年女性的血紅蛋白含量低于120克/升，孕婦的血紅蛋白含量低于110克/升，即可診斷為貧血。孕期貧血，會導致胎兒發育遲緩，出現自然流產或早產等。因此，備孕女性應在貧血得到糾正、各種相關指標達到或接近正常值時才可懷孕。懷孕后還要定期檢查，預防再發生貧血。
·貧血女性如何備孕
藥補放第一位
孕前如發現貧血癥狀，應到醫院進行檢查，確定原因和類型，遵醫囑有針對性地進行治療。如果是缺鐵性貧血，應該在醫生的指導下補充鐵劑；如果是巨幼細胞性貧血，除了補充新鮮蔬菜和動物肝臟外，還需要給予葉酸和維生素B12配合治療。
生活調養
1 保持心情舒暢，避免劇烈活動、勞累，改變體位時應緩慢進行，以免發生急性腦缺血而暈倒。
2 不要服用對造血系統有影響的藥物。
3 適當運動可以促進血液循環，改善身體的免疫力。
飲食調養
1 補鐵首選動物性食物。食物中的鐵元素分兩種，血紅素鐵和非血紅素鐵。前者多存在于動物性食物中，后者多存在于蔬果和全麥食品中。相比而言，血紅素鐵更容易被人體吸收。
動物性食物：可以適量多吃含鐵質豐富的動物血、肝臟，其次是瘦肉、魚類和海鮮等。動物的心、肝、腎等內臟和動物血中所含的血紅素鐵最為豐富。
植物性食物：植物性食物中鐵的吸收率比動物性食物中的低，而且所含的植酸、草酸等也會影響鐵的吸收，補鐵效果不是很理想。但是一些含鐵量比較高的植物性食物，可以作為補鐵的次要選擇，如油菜、莧菜、韭菜、紅棗、櫻桃、芝麻、木耳等。
2 補充維生素C。維生素C可以促進鐵質的吸收，幫助制造血紅蛋白，改善貧血癥狀。維生素C多存在于蔬果中，如橙子、獼猴桃、櫻桃、檸檬、西藍花、南瓜等。
3 不要在飯后短時間內喝茶，更不要喝濃茶，因為茶葉中的茶多酚會阻礙鐵的吸收。