前言

自古以來，中國人都深知“腎”的重要性，中醫(yī)稱腎乃“先天之本”。如今，我們在大眾廣告以及日常生活中也會經(jīng)常大談特談“腎虛”以及“補腎”。可見，如果腎出現(xiàn)問題，將會嚴(yán)重影響一個人的身體健康，甚至影響一生的幸福。所以，我們需要后天的“養(yǎng)”和“補”讓腎變得更健康。

按道理，隨著生活水平和醫(yī)療技術(shù)的提高，國人的慢性腎臟病發(fā)病率會大大降低，然而事與愿違，當(dāng)今中國慢性腎臟病患病率達到了10.8%，按人口計算，已多達一億多人。而這么大的患病人群中還有很多病人對自身患病渾然不覺，直到發(fā)展到尿毒癥這一危險階段后才發(fā)現(xiàn)。其中很大因素和腎臟本身是一個默默工作的“勤勞者”有關(guān)，所以有人又將慢性腎臟病稱為“沉默的殺手”。

由于國人對慢性腎臟病的“盲目重視”，再加上得了慢性腎臟病后治療困難，因此人們一旦得了慢性腎臟病后就開始“病急亂投醫(yī)”，忽略了飲食營養(yǎng)在防病治病中的作用，甚至擺出“今朝有酒今朝醉”的態(tài)度，導(dǎo)致腎損害更加嚴(yán)重。還有部分人群則是“忌口”太多，甚至出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的情況。事實上，不僅病人對飲食無所適從，就連很多基層臨床醫(yī)生對于慢性腎臟病飲食如何落到實處也是了解不多，乃至忽略了對病人的教育和指導(dǎo)，從而影響了整個慢性腎臟病治療的效果。為解決這一問題，編者組織了國內(nèi)一批在慢性腎臟病營養(yǎng)與飲食治療實踐領(lǐng)域具有深刻體會的專家和學(xué)者編寫了這本科普書籍，期待能夠教會慢性腎臟病病人如何在日常生活中享受營養(yǎng)美味膳食的同時，又能達到延緩慢性疾病進展、治療疾病的目的。

其實，慢性腎臟病的飲食治療由來已久，姑且不論中醫(yī)的食療久遠，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在透析療法還不是很普及的時候，慢性腎臟病的低蛋白飲食治療就已有130多年的歷史了，而且確實為病人帶來很多的好處，只是由于透析療法的開展，病人覺得控制飲食的方法較復(fù)雜，難以操作，慢慢地被人忽略，甚至遺忘了。隨著透析治療的深入，醫(yī)學(xué)界越來越認識到，單純依賴透析治療法，并不能解決病人的根本問題，既帶來了醫(yī)療費用昂貴的難題，又加重了社會和家庭的負擔(dān)。因此很多國家開始重視慢性腎臟病飲食營養(yǎng)治療這一基礎(chǔ)治療，比如日本在這方面就做得非常好，編者在2002年留學(xué)日本的時候，對此深有體會。日本通過控制慢性腎臟病病人飲食延緩進入透析年限最長可達到30年；很多病人坐飛機帶著低蛋白飲食餐盒到橫濱來看病。這都讓人覺得不可思議，內(nèi)心也希望能早日在國內(nèi)普及慢性腎臟病飲食營養(yǎng)治療。于是，回國后和我們團隊一起較早地開展了慢性腎臟病的營養(yǎng)療法，并取得了一些成績，最令人欣慰的是，在我們的努力下，我們的病人也延緩了進入透析的時間，最長的病人也已堅持了15年之久，且很好地保持了其生活質(zhì)量。隨著國內(nèi)經(jīng)濟的發(fā)展，各種能夠配合提高慢性腎臟病飲食依從性的食品種類的增加，以及價格的降低，再加上國家衛(wèi)生部門大方針政策的利好，使中國全方位推廣這一經(jīng)濟適用方法成為可能。

本書運用通俗易懂的語言，簡明扼要地介紹了慢性腎臟病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療以及營養(yǎng)學(xué)的基本知識，同時針對各種不同慢性腎臟病的飲食營養(yǎng)進行了詳實的介紹，特別是根據(jù)編者多年的實踐經(jīng)驗，對成功實施“低蛋白飲食治療”的要訣和關(guān)鍵點進行了闡釋，并針對臨床實踐中遇到的常見問題進行了解答，同時配上大量的簡圖和主要食物成分表，方便讀者理解和查詢，因此具有較強的可讀性、可操作性、實用性。期望本書不僅可使慢性腎臟病病人受益，還可以作為醫(yī)務(wù)人員進行病人教育的實用教材。

編者在編寫科普書籍的過程中，覺得要將科學(xué)道理用樸實且有趣的語言表達清楚，并不是一件很容易的事情，常常有一種“才思枯竭”的痛苦感，幸好很多朋友給了我們“汩汩清泉”，使本書得以問世。因此在這里要感謝很多在本書編寫過程中給我們提供幫助的朋友。同時期待閱讀本書的讀者能給我們多多提出寶貴的意見，使本書在應(yīng)用過程中，更加易讀、易懂、易用。

譚榮韶

2020年4月