第一節(jié) 認識自身免疫系統(tǒng)

1.免疫系統(tǒng)排除侵入機體的抗原

免疫系統(tǒng)是生命的衛(wèi)士。免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細胞、免疫因子。它的主要功能是特異地或非特異地排除侵入機體的抗原。免疫系統(tǒng)里有雙重的防御組織，即天然免疫系統(tǒng)和獲得性免疫系統(tǒng)。

天然免疫系統(tǒng)通常是指溶菌酶、補體、干擾素等可溶性物質(zhì)，還有作為細胞的巨噬細胞、NK自然殺傷細胞等，它猶如機體內(nèi)的常設防衛(wèi)部隊。但天然免疫系統(tǒng)經(jīng)過反復感染后，免疫力變得不強了。而且，具有非常強的毒性物質(zhì)或者受到容易侵入機體內(nèi)的病原菌或病毒感染時，僅靠這個系統(tǒng)是難以起到防御作用的。此時，擔任緊急防衛(wèi)任務的獲得性免疫系統(tǒng)開始工作。

獲得性免疫系統(tǒng)是指可溶性物質(zhì)如抗體，還有作為細胞的T細胞。它又分為體液免疫和細胞免疫。體液免疫是指當病原菌抗原侵入時，由抗原呈遞細胞（APC）將抗原吸納進來，把抗原的信息轉(zhuǎn)送給T細胞，T細胞再將此信息轉(zhuǎn)送給B細胞，指令其生產(chǎn)抗體。

這些細胞原本都是由骨髓產(chǎn)生的，移動到胸腺處的成為T細胞，而在其他地方的，就成為B細胞或抗原呈遞細胞。

細胞免疫的功能是殺死被病毒感染的細胞，同時使病毒停止增殖。簡而言之，就是免疫細胞與被病毒感染的細胞進行特異結(jié)合后將其殺死。我們的身體用這種功能防御病毒的冒犯。

下面我們以病原菌和病毒為例來說明免疫。

病原菌和病毒是經(jīng)腸道或皮膚傷口等處的黏膜侵入體內(nèi)的。我們的機體通過產(chǎn)生抗體來對付病原菌。抗體是對外來侵入者起抑制作用的蛋白質(zhì)。不過，對付病毒的辦法與病原菌不同，是將淋巴細胞調(diào)動起來把病毒細胞破壞掉。

一般情況下，是天然免疫系統(tǒng)在起作用，但當它力所不及時，則獲得性免疫系統(tǒng)開始起作用。

侵入細菌時，抗體與它對抗，稱為體液免疫。侵入病毒時，以稱為殺傷T細胞的細胞來與其對抗，此稱為細胞免疫。

當然，也存在有中間性的作用者，但基本上與細菌對抗的是抗體，而病毒是由細胞免疫來對抗的。

再有，獲得性免疫的另一個很大的特點是，將一次得病、再次就不得病的病原菌制成低毒化的疫苗，機體接種后能產(chǎn)生長期免疫記憶。

2.免疫系統(tǒng)的刺激抗原

所謂抗原，即指最初刺激免疫系統(tǒng)的物質(zhì)，病毒或細菌就是抗原群中典型的代表。抗原主要分為同種抗原（輸血、移植、妊娠等）、異種抗原（寵物的毛等）、植物抗原（花粉、食物等）、合成抗原（合成肽、疫苗等）、微生物抗原（細菌、病毒、真菌、寄生原蟲等）。總之，我們周邊存在的機體成分以外的非自身的物質(zhì)都可能成為抗原。

如果給抗原嚴格地下定義的話，那么，抗原就是單獨靠它就可以誘生抗體的物質(zhì)。以細菌為例，其結(jié)構(gòu)是非常復雜的，是由蛋白質(zhì)、核酸、脂肪以及多糖物質(zhì)構(gòu)成的。值得注意的是，雖然完整的細菌本身可作為抗原，但實際上是細菌的中心結(jié)構(gòu)成分的蛋白質(zhì)才是抗原。蛋白質(zhì)中與抗體結(jié)合的只是其結(jié)構(gòu)的一部分。

由于抗原的分子量不達到一定大小，就不能與抗原呈遞細胞或T細胞結(jié)合，不能刺激抗體生成細胞。因此，只有兩個分子以上的氨基酸進行結(jié)合的化合物（分子量為1000~2000的肽）才可以成為抗原。此外，多糖、核酸也可作為抗原。

也就是說，分子量不達到一定程度，就不能成為誘發(fā)抗體的抗原。再有，脂質(zhì)或低分子化合物不能單獨引起抗體的生成。但若與蛋白質(zhì)等結(jié)合，可以生成抗脂質(zhì)特異的抗體。這樣結(jié)合的脂質(zhì)及其他低分子化合物由于其本身不具有引起免疫反應的能力，稱為半抗原，蛋白質(zhì)稱為載體。

當對機體有害的低分子化合物侵入體內(nèi)時，多數(shù)情況下是由肝臟來把它分解掉。

3.免疫系統(tǒng)的排除抗原

免疫中排除抗原的物質(zhì)是抗體，因此，抗體被稱為對付外敵入侵的導彈。抗體是在由成熟的B細胞受到抗原的刺激分化成漿細胞的過程中經(jīng)合成并分泌出來的物質(zhì)，它是與刺激抗原具有特異結(jié)合的蛋白質(zhì)分子。當抗原侵入時，開始與抗原作用而使其失去功能，稱為排除作用。

例如，細菌進入機體內(nèi)時，就產(chǎn)生與抗原相應的抗體，由這個抗體產(chǎn)生排除病原菌的一系列功能。

抗體的外形呈Y字型，其前端部分具有能與各種物質(zhì)相結(jié)合的多樣性，其末端部分總是保持抗體特有的功能，所以是固定結(jié)構(gòu)的。

抗體稱為免疫球蛋白（Ig）。根據(jù)形狀的不同，已知有IgG、IgM、IgA、IgD和IgE等。

抗體通常是在抗原呈遞細胞及T細胞、B細胞等免疫系統(tǒng)細胞配合下生成的。

首先，當細菌等侵入體內(nèi)時，由抗原呈遞細胞收集其物質(zhì)信息。T細胞得到其信息后，而T細胞表面也存在著抗原受體，能與抗原結(jié)合，T細胞吸納了信息后本身活化。接著T細胞又和B細胞相互作用，把生產(chǎn)抗體的指令交給B細胞，后者演變成抗體生成細胞（漿細胞），才開始生成抗體。

事實上，生成抗體的細胞是B細胞。在B細胞的表面上存在有稱為免疫球蛋白的蛋白質(zhì)。

抗體具有識別侵入體內(nèi)抗原的功能。對外來侵入的物質(zhì)（抗原）能特異地結(jié)合，如能與細菌放出的毒素或細菌本身以及血清中的細菌結(jié)合。

細菌毒素是通過各種細胞表面上的受體而進入細胞的。在進入細胞前如果已經(jīng)有抗細菌毒素抗體產(chǎn)生的話，那么當毒素進入細胞的同時，抗體就會與之結(jié)合。徹底與毒素結(jié)合的抗體，使得毒素不能對身體產(chǎn)生傷害作用。

抗體的這種功能是在巨噬細胞協(xié)同作用下進行的。巨噬細胞的表面上具有能與抗體的恒定區(qū)結(jié)合的受體，通過它們把抗原、抗體復合物吸納進來。巨噬細胞好像體內(nèi)的“清潔工”，將吸納進來的復合物完全破壞，使其失去功能。

此外，細菌如在細胞外，細菌本身會與抗體結(jié)合。隨后由巨噬細胞表面對抗體特異的受體將這些復合物吸納進細胞，將其破壞。

再有，如細菌侵入含細菌的血清時也會發(fā)生幾乎相同的作用，只是有一些不同之處，即血清中有補體。補體的作用是當細菌與抗體結(jié)合時有部分抗體與補體結(jié)合，補體的成分與抗體合作在細菌上鉆開小孔，把細菌破壞掉。

總之，具有這種功能的除了抗體之外，還有T細胞的抗原受體，這是在免疫系統(tǒng)中獨特存在的。