一、免疫系統(tǒng)的抗原與功能

1.免疫系統(tǒng)排除侵入機(jī)體的抗原

免疫系統(tǒng)是生命的衛(wèi)士。免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫因子。它的主要功能是特異地或非特異地排除侵入機(jī)體的抗原。免疫系統(tǒng)里有雙重的防御組織，即天然免疫系統(tǒng)和獲得性免疫系統(tǒng)。

天然免疫系統(tǒng)通常是指溶菌酶、補(bǔ)體、干擾素等可溶性物質(zhì)，還有作為細(xì)胞的巨噬細(xì)胞、NK自然殺傷細(xì)胞等，它猶如機(jī)體內(nèi)的常設(shè)防衛(wèi)部隊(duì)。但天然免疫系統(tǒng)經(jīng)過反復(fù)感染后，免疫力變得不強(qiáng)了。而且，具有非常強(qiáng)的毒性物質(zhì)或者受到容易侵入機(jī)體內(nèi)的病原菌或病毒感染時，僅靠這個系統(tǒng)是難以起到防御作用的。此時，擔(dān)任緊急防衛(wèi)任務(wù)的獲得性免疫系統(tǒng)開始工作。

獲得性免疫系統(tǒng)是指可溶性物質(zhì)如抗體，還有作為細(xì)胞的T細(xì)胞。它又分為體液免疫和細(xì)胞免疫。體液免疫是指當(dāng)病原菌抗原侵入時，由抗原呈遞細(xì)胞（APC）將抗原吸納進(jìn)來，把抗原的信息轉(zhuǎn)送給T細(xì)胞，T細(xì)胞再將此信息轉(zhuǎn)送給B細(xì)胞，指令其生產(chǎn)抗體。

這些細(xì)胞原本都是由骨髓產(chǎn)生的，移動到胸腺處的成為T細(xì)胞，而在其他地方的，就成為B細(xì)胞或抗原呈遞細(xì)胞。

細(xì)胞免疫的功能是殺死被病毒感染的細(xì)胞，同時使病毒停止增殖。簡而言之，就是免疫細(xì)胞與被病毒感染的細(xì)胞進(jìn)行特異結(jié)合后將其殺死。我們的身體用這種功能防御病毒的冒犯。

下面我們以病原菌和病毒為例來說明免疫。

病原菌和病毒是經(jīng)腸道或皮膚傷口等處的黏膜侵入體內(nèi)的。我們的機(jī)體通過產(chǎn)生抗體來對付病原菌。抗體是對外來侵入者起抑制作用的蛋白質(zhì)。不過，對付病毒的辦法與病原菌不同，是將淋巴細(xì)胞調(diào)動起來把病毒細(xì)胞破壞掉。

一般情況下，是天然免疫系統(tǒng)在起作用，但當(dāng)它力所不及時，則獲得性免疫系統(tǒng)開始起作用。

侵入細(xì)菌時，抗體與它對抗，稱為體液免疫。侵入病毒時，以稱為殺傷T細(xì)胞的細(xì)胞來與其對抗，此稱為細(xì)胞免疫。

當(dāng)然，也存在有中間性的作用者，但基本上與細(xì)菌對抗的是抗體，而病毒是由細(xì)胞免疫來對抗的。

再有，獲得性免疫的另一個很大的特點(diǎn)是，將一次得病、再次就不得病的病原菌制成低毒化的疫苗，機(jī)體接種后能產(chǎn)生長期免疫記憶。

2.免疫系統(tǒng)的刺激抗原

所謂抗原，即指最初刺激免疫系統(tǒng)的物質(zhì)，病毒或細(xì)菌就是抗原群中典型的代表。抗原主要分為同種抗原（輸血、移植、妊娠等）、異種抗原（寵物的毛等）、植物抗原（花粉、食物等）、合成抗原（合成肽、疫苗等）、微生物抗原（細(xì)菌、病毒、真菌、寄生原蟲等）。總之，我們周邊存在的機(jī)體成分以外的非自身的物質(zhì)都可能成為抗原。

如果給抗原嚴(yán)格地下定義的話，那么，抗原就是單獨(dú)靠它就可以誘生抗體的物質(zhì)。以細(xì)菌為例，其結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的，是由蛋白質(zhì)、核酸、脂肪以及多糖物質(zhì)構(gòu)成的。值得注意的是，雖然完整的細(xì)菌本身可作為抗原，但實(shí)際上是細(xì)菌的中心結(jié)構(gòu)成分的蛋白質(zhì)才是抗原。蛋白質(zhì)中與抗體結(jié)合的只是其結(jié)構(gòu)的一部分。

由于抗原的分子量不達(dá)到一定大小，就不能與抗原呈遞細(xì)胞或T細(xì)胞結(jié)合，不能刺激抗體生成細(xì)胞。因此，只有兩個分子以上的氨基酸進(jìn)行結(jié)合的化合物（分子量為1000～2000的肽）才可以成為抗原。此外，多糖、核酸也可作為抗原。

也就是說，分子量不達(dá)到一定程度，就不能成為誘發(fā)抗體的抗原。再有，脂質(zhì)或低分子化合物不能單獨(dú)引起抗體的生成。但若與蛋白質(zhì)等結(jié)合，可以生成抗脂質(zhì)特異的抗體。這樣結(jié)合的脂質(zhì)及其他低分子化合物由于其本身不具有引起免疫反應(yīng)的能力，稱為半抗原，蛋白質(zhì)稱為載體。

當(dāng)對機(jī)體有害的低分子化合物侵入體內(nèi)時，多數(shù)情況下是由肝臟來把它分解掉。

3.免疫系統(tǒng)的排除抗原

免疫中排除抗原的物質(zhì)是抗體，因此，抗體被稱為對付外敵入侵的導(dǎo)彈。抗體是在由成熟的B細(xì)胞受到抗原的刺激分化成漿細(xì)胞的過程中經(jīng)合成并分泌出來的物質(zhì)，它是與刺激抗原具有特異結(jié)合的蛋白質(zhì)分子。當(dāng)抗原侵入時，開始與抗原作用而使其失去功能，稱為排除作用。

例如，細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體內(nèi)時，就產(chǎn)生與抗原相應(yīng)的抗體，由這個抗體產(chǎn)生排除病原菌的一系列功能。

抗體的外形呈Y字型，其前端部分具有能與各種物質(zhì)相結(jié)合的多樣性，其末端部分總是保持抗體特有的功能，所以是固定結(jié)構(gòu)的。

抗體稱為免疫球蛋白（Ig）。根據(jù)形狀的不同，已知有IgG、IgM、IgA、IgD和IgE等。

抗體通常是在抗原呈遞細(xì)胞及T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫系統(tǒng)細(xì)胞配合下生成的。

首先，當(dāng)細(xì)菌等侵入體內(nèi)時，由抗原呈遞細(xì)胞收集其物質(zhì)信息。T細(xì)胞得到其信息后，而T細(xì)胞表面也存在著抗原受體，能與抗原結(jié)合，T細(xì)胞吸納了信息后本身活化。接著T細(xì)胞又和B細(xì)胞相互作用，把生產(chǎn)抗體的指令交給B細(xì)胞，后者演變成抗體生成細(xì)胞（漿細(xì)胞），才開始生成抗體。

事實(shí)上，生成抗體的細(xì)胞是B細(xì)胞。在B細(xì)胞的表面上存在有稱為免疫球蛋白的蛋白質(zhì)。

抗體具有識別侵入體內(nèi)抗原的功能。對外來侵入的物質(zhì)（抗原）能特異地結(jié)合，如能與細(xì)菌放出的毒素或細(xì)菌本身以及血清中的細(xì)菌結(jié)合。

細(xì)菌毒素是通過各種細(xì)胞表面上的受體而進(jìn)入細(xì)胞的。在進(jìn)入細(xì)胞前如果已經(jīng)有抗細(xì)菌毒素抗體產(chǎn)生的話，那么當(dāng)毒素進(jìn)入細(xì)胞的同時，抗體就會與之結(jié)合。徹底與毒素結(jié)合的抗體，使得毒素不能對身體產(chǎn)生傷害作用。

抗體的這種功能是在巨噬細(xì)胞協(xié)同作用下進(jìn)行的。巨噬細(xì)胞的表面上具有能與抗體的恒定區(qū)結(jié)合的受體，通過它們把抗原、抗體復(fù)合物吸納進(jìn)來。巨噬細(xì)胞好像體內(nèi)的“清潔工”，將吸納進(jìn)來的復(fù)合物完全破壞，使其失去功能。

此外，細(xì)菌如在細(xì)胞外，細(xì)菌本身會與抗體結(jié)合。隨后由巨噬細(xì)胞表面對抗體特異的受體將這些復(fù)合物吸納進(jìn)細(xì)胞，將其破壞。

再有，如細(xì)菌侵入含細(xì)菌的血清時也會發(fā)生幾乎相同的作用，只是有一些不同之處，即血清中有補(bǔ)體。補(bǔ)體的作用是當(dāng)細(xì)菌與抗體結(jié)合時有部分抗體與補(bǔ)體結(jié)合，補(bǔ)體的成分與抗體合作在細(xì)菌上鉆開小孔，把細(xì)菌破壞掉。

總之，具有這種功能的除了抗體之外，還有T細(xì)胞的抗原受體，這是在免疫系統(tǒng)中獨(dú)特存在的。

二、免疫系統(tǒng)的器官與細(xì)胞

1.免疫系統(tǒng)的五道防線

人體的外表

人體對于抗原的第一道防衛(wèi)網(wǎng)，就是我們很少會去注意到的皮膚。雖沒有什么復(fù)雜的構(gòu)造，看起來也毫不起眼，但卻是機(jī)體最重要的防衛(wèi)網(wǎng)。一般的病毒與細(xì)菌，都沒有辦法直接穿透皮膚，我們也之所以能安然地在充滿各種病毒與細(xì)菌的環(huán)境中繼續(xù)生息。對于病毒而言，如果我們跟受到感染的病人接觸，身上沾到了病毒，大多數(shù)不會引起感染。問題是如果我們的手上沾到病毒，然后我們用手去摸眼睛、鼻子、嘴巴等這些沒有皮膚保護(hù)的地方，手上的病毒就可能會開始作怪，在這些黏膜組織里面開始繁殖，甚至引起疾病。所以我們一直強(qiáng)調(diào)洗手，除了要預(yù)防將手上的抗原傳染給別人以外，也是在保護(hù)自己。

人身體上沒有被皮膚保護(hù)的地方，其外表都是濕濕的黏膜組織，這些地方也就是人體防御系統(tǒng)的罩門所在。這些罩門的存在是不得已的事情，因?yàn)槲覀儾荒軐⒀劬Α⒈亲印⒆彀投加闷つw蓋住，否則我們雖然可免除各種抗原的侵襲，但是同時也會變成一個無法與外界溝通的石像。為了加強(qiáng)這些罩門的防御能力，這些黏膜組織都有分泌液體的功能。這些液體可以不斷地沖刷不小心掉在上面的抗原，讓它們沒有很多機(jī)會侵入組織內(nèi)部。因?yàn)槟承┨厥獠《居写┩阜佬l(wèi)在罩門旁邊組織的一些特殊機(jī)制，所以要預(yù)防某些特殊病毒感染，不能只靠我們身體自身的防衛(wèi)系統(tǒng)，必須想辦法阻斷其進(jìn)入罩門的可能途徑。

腸胃道

我們的呼吸道可以藉由表面的黏液與纖毛的運(yùn)動，不斷地將外來抗原排出。盡管如此，我們的腸胃道也在不停地吃下外來抗原。所以，我們的腸胃道也需要具有抵抗外侵的后備能力，否則就會一天到晚生病。構(gòu)成這第二道防衛(wèi)網(wǎng)的第一道防線，是存在于胃部的胃酸。胃酸的這一道屏障并不是無所不能的，它對于特殊病毒沒有壓制的能力，所以特殊病毒可以輕易地通過這一道關(guān)卡。我們的腸道細(xì)胞下面還有一些淋巴細(xì)胞，它們可以將一種稱為A型免疫球蛋白的抗體（IgA）分泌到腸道的表面。A型免疫球蛋白擁有抗拒腸道酵素的作用，也可以辨認(rèn)特殊的病原，是屬于人體特異性防御系統(tǒng)的一員。我們不太清楚腸道上面的這種A型免疫球蛋白可以發(fā)揮多少對抗腸病毒的能力，但是一般認(rèn)為，這種防御系統(tǒng)對于某些病毒的作用很小。

吞噬細(xì)胞

如果外來的病原侵入人體，我們就需要有其他防線來加以抵抗。構(gòu)成人體其他防線的主體，是日夜不停穿梭在血液中巡邏的白血球。其中，嗜中性白血細(xì)胞、單核細(xì)胞與巨噬細(xì)胞都具有吞噬異物的功能，本文將之通稱為吞噬細(xì)胞，它們構(gòu)成了人體的第三道防衛(wèi)網(wǎng)。吞噬細(xì)胞有能力對抗的東西，通常是個子比較大的細(xì)菌與霉菌。吞噬細(xì)胞具有辨識敵我的機(jī)制，一旦它們認(rèn)出外敵入侵，馬上會進(jìn)行吞噬，然后利用細(xì)胞里面一些酵素與毒性物質(zhì)，將吞進(jìn)來的敵人消滅掉。吞噬細(xì)胞對抗病毒的能力有限，但是其中的NK細(xì)胞卻是對抗病毒感染不可或缺的戰(zhàn)士之一。

體液免疫

我們體內(nèi)的淋巴細(xì)胞可以分成很多種，主要有B細(xì)胞、T細(xì)胞與自然殺傷細(xì)胞三種。其中，B細(xì)胞可以分泌免疫球蛋白，這就構(gòu)成了人體的第四道防衛(wèi)網(wǎng)。每一種抗體分子，都只能夠辨識一種抗原。能夠認(rèn)識腸病毒的抗體，對于其他病毒或細(xì)菌是完全無效的。所以，漿液性免疫是一種具有相當(dāng)特異性的防御機(jī)制。當(dāng)人類受到病毒感染以后，1～3天之內(nèi)我們的身體就會出現(xiàn)M型與G型免疫球蛋白（IgM、IgG）。在感染發(fā)生以后的一個月內(nèi)，M型免疫球蛋白占了其中的大部分。雖然G型免疫球蛋白的出現(xiàn)比較慢，但是它們可以在體內(nèi)維持至少幾十年的有效濃度。A型免疫球蛋白也會在血清中微量地出現(xiàn)，但是它們大量出現(xiàn)的地方，主要是它們執(zhí)行任務(wù)的腸胃道。所以，我們可以說A型免疫球蛋白是在外面巡邏的部隊(duì)，M型免疫球蛋白是發(fā)生戰(zhàn)事時的前鋒部隊(duì)，G型免疫球蛋白則是可以發(fā)揮持續(xù)戰(zhàn)斗力的主力部隊(duì)。

細(xì)胞免疫

抗體可以在人類細(xì)胞的外面巡邏，尋找那些小病毒來加以消滅。但是我們知道病毒是很刁鉆的，如果它們在細(xì)胞外面沒有被抗體發(fā)現(xiàn)，偷偷地跑到細(xì)胞的里面，抗體就無可奈何了，因?yàn)榭贵w沒有能力隨意進(jìn)入細(xì)胞里面。這時候，就需要第五道防衛(wèi)網(wǎng)來加入作戰(zhàn)，這就是被稱為T細(xì)胞的一種淋巴細(xì)胞。T細(xì)胞具有辨識異常細(xì)胞的特異功能，如果有病毒侵入細(xì)胞里面，T細(xì)胞通常可以發(fā)現(xiàn)這種內(nèi)藏病毒細(xì)胞的變化。這種免疫機(jī)制是靠T細(xì)胞的作用來完成，而不是靠分泌到體液里面的抗體，所以被稱為細(xì)胞免疫。

雖然我們把人體的防御系統(tǒng)分成好幾道防衛(wèi)網(wǎng)，但這些防線并不是各自獨(dú)立運(yùn)作的。一旦人體的某部位發(fā)現(xiàn)外敵入侵的時候，這些不同的防御系統(tǒng)會在此部位協(xié)同作戰(zhàn)。

2.免疫器官骨髓生產(chǎn)淋巴細(xì)胞

縱切骨骼時周圍有骨膜，內(nèi)部有海綿體和髓腔，髓腔里就是骨髓。身體的免疫器官中最重要的就是骨骼里存在的骨髓。在髓腔和海綿體中間，能夠生成對形成抗體有重要作用的淋巴細(xì)胞以及紅細(xì)胞的前體——造血干細(xì)胞。可以這樣說，如果沒有骨髓，免疫就不可能發(fā)生。

或者說，骨髓可以稱之為淋巴細(xì)胞的制造工廠，是重要的免疫器官。骨髓在所有的骨骼中都存在。因?yàn)楣撬璐嬖谟谒泄趋乐校杂袝r人們竟意外地看不到這點(diǎn)——骨骼不單純是身體的支架，它還具有生產(chǎn)淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞的重要功能。

骨髓的造血干細(xì)胞經(jīng)過不同的分化途徑成為淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的干細(xì)胞和造血系統(tǒng)的多能干細(xì)胞，尤其是與免疫系統(tǒng)有關(guān)的白細(xì)胞系統(tǒng)的干細(xì)胞。白細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞有淋巴細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞。淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的干細(xì)胞移動到胸腺時，在胸腺中變成T細(xì)胞，然后再分化成輔助T細(xì)胞（在免疫應(yīng)答中能促進(jìn)前體細(xì)胞分化的T細(xì)胞）、抑制T細(xì)胞（這是在免疫應(yīng)答時有抑制功能的T細(xì)胞）和殺傷T細(xì)胞。還有一些不通過胸腺流入機(jī)體各處的淋巴細(xì)胞，稱為B細(xì)胞。

除此之外，還有造血的功能。所謂造血作用，也就是形成我們身體中流動的血液成分，就是說我們身體中流動的血液來源于骨髓。

例如，人或鼠中所有的骨中都充滿稱為造血干細(xì)胞的紅細(xì)胞和生成淋巴細(xì)胞的細(xì)胞。這些細(xì)胞通過淋巴管等流入機(jī)體各處，在所到各處參與免疫活動。

3.免疫場所胸腺形成T細(xì)胞

胸腺是機(jī)體內(nèi)活躍地生產(chǎn)免疫細(xì)胞的場所。胸腺正好在心臟的上邊，是一對似樹葉形狀的器官。成人的胸腺有很多的小葉。小葉由薄的結(jié)締組織包膜包圍著，其內(nèi)為細(xì)胞密集的皮質(zhì)和細(xì)胞稀疏外觀明亮的髓質(zhì)組成。

在胸腺的皮質(zhì)分裂增殖的淋巴細(xì)胞有90%被排除胸腺，其大部分成為識別自身抗原的免疫細(xì)胞，余下來的淋巴細(xì)胞移行到髓質(zhì)，再分化成T細(xì)胞，也就是胸腺對淋巴細(xì)胞進(jìn)行加工，主要是形成T細(xì)胞。

胸腺在其他淋巴性器官還未完成的時候就已發(fā)育起來了，因此在機(jī)體防御機(jī)制中起到中樞的作用。

胸腺的年齡和重量的呈馬鞍形，約15歲（青春期）的胸腺是最大的。皮質(zhì)和髓質(zhì)過了40歲以后就喪失，而為脂肪組織所代替。因此，胸腺是隨著年齡增長而消失。

胸腺比較重要的功能是形成T細(xì)胞，另一重大的功能就是使自身的免疫系統(tǒng)不能攻擊自身。

例如，取出自己的血液，將其回輸?shù)阶陨硎呛馨踩摹Ｈ绻撬说难夯蚱渌麆游锏难哼M(jìn)入體內(nèi)時，最壞的情況可以達(dá)到致死。

4.腸道與脾臟完成免疫反映

食物從口進(jìn)入體內(nèi)，微生物、細(xì)菌、病原菌等也最容易侵入口，而腸道與口通連。因而要保護(hù)身體防御病原菌等的侵害，就要有非常重要的免疫系統(tǒng)。對大量進(jìn)入的外來入侵物起到防御作用的淋巴器官是不能沒有的，否則，人體就會處于無戒備狀態(tài)，會成為病原菌棲息的巢穴，終難免被奪去生命。對這樣的危險(xiǎn)要防患于未然，腸道免疫系統(tǒng)的功能就非常重要了。

在管理腸的消化吸收的器官中夾有腸道獨(dú)特的淋巴結(jié)，即淋巴集結(jié)，它作為免疫功能的中樞存在于腸道中。在淋巴集結(jié)以外的地方，稱為腸道上皮細(xì)胞的吸收細(xì)胞之間還存在有腸道特有的淋巴細(xì)胞和T細(xì)胞。它的下邊有稱為新膜固有層的獨(dú)特組織，成為儲存免疫細(xì)胞的地方。

脾臟像壓扁的拳頭形狀的臟器，位于左上腹部的背中側(cè)。重量為80～120克，暗紅色。脾臟由充滿了紅細(xì)胞的靜脈竇的紅脾髓和稱為集中吞噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的白脾髓組織構(gòu)成。

脾臟的功能在胎生期為造血和生產(chǎn)抗體等，還能貯存和破壞紅細(xì)胞，也可調(diào)整骨髓功能。脾臟通常擔(dān)當(dāng)著排除機(jī)體內(nèi)各種異物的濾器功能，這對于免疫器官是非常重要的。它還能儲存由骨髓和胸腺生成的T細(xì)胞、B細(xì)胞的功能。

脾臟的重要功能就是完成免疫反應(yīng)。在脾臟中的白脾髓含有吞噬細(xì)胞，常駐有大量的淋巴細(xì)胞。血液中的抗原被吞噬細(xì)胞捕獲，識別這種抗原的淋巴細(xì)胞可以產(chǎn)生抗體以處理異物。

5.淋巴管與淋巴結(jié)進(jìn)行免疫輸送

在骨髓里形成B細(xì)胞和T細(xì)胞，這些細(xì)胞通過淋巴結(jié)和淋巴管向全身輸送。

人體內(nèi)布滿淋巴管，其中特別粗的淋巴管集中的地方就是淋巴結(jié)，淋巴結(jié)主要分布于腋下和腹股溝等處。淋巴結(jié)在體內(nèi)分布廣泛，數(shù)目可達(dá)500個以上，形式多樣，直徑大小從1毫米到20毫米不一。

由骨髓或胸腺形成的T細(xì)胞和B細(xì)胞運(yùn)送到血液中去。進(jìn)而，血液和組織間進(jìn)行物質(zhì)交換，液體成分從毛細(xì)血管滲出。淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)和淋巴管中。從血管滲出的淋巴細(xì)胞主要都集結(jié)到淋巴結(jié)處，以攻擊侵入體內(nèi)的各種病原菌，發(fā)揮抵御侵入的危害功能。

在淋巴結(jié)中有輸入淋巴管和輸出淋巴管。各種各樣的抗原從輸入淋巴管進(jìn)入，并集中在淋巴結(jié)處。而純淋巴細(xì)胞從血管進(jìn)入淋巴結(jié)，T細(xì)胞移向淋巴結(jié)的T細(xì)胞區(qū)移動，B細(xì)胞稱動到濾胞。識別抗原的淋巴結(jié)細(xì)胞開始成熟，沒識別抗原的淋巴細(xì)胞通過輸出淋巴管循環(huán)。數(shù)日后，淋巴細(xì)胞與抗原的戰(zhàn)斗結(jié)束，成熟的淋巴細(xì)胞作為活化細(xì)胞進(jìn)行免疫反應(yīng)。

6.T細(xì)胞形成抗原免疫功能

在骨髓形成的淋巴系統(tǒng)干細(xì)胞進(jìn)入胸腺者分化成為成熟的T細(xì)胞。從形狀上看，T細(xì)胞成滑溜的圓形。T細(xì)胞在胸腺中分化，通常成為CD4 T細(xì)胞和CD8細(xì)胞，各自在表面上分別有CD4抗原和CD8抗原。兩者具有非常不同的功能。表面抗原的略微差異就會使得功能發(fā)生改變，這點(diǎn)是不可思議的。

在胸腺最初既無CD4也無CD8的T細(xì)胞變成既有CD4又有CD8的細(xì)胞，它們再分化而成CD4為正、CD8為負(fù)及CD4為負(fù)、CD8為正的各自只有單一方面抗原的細(xì)胞。

也就是原來不具有表面抗原的細(xì)胞在分化過程中獲得了兩方面的抗原，最終則成為僅有單一方面功能的表面抗原細(xì)胞。經(jīng)過這個途徑形成了兩種型的T細(xì)胞。將其輸送到末梢發(fā)揮各種不同的功能。

另外，CD4細(xì)胞現(xiàn)在分為叫做Th?和Th?兩種型。Th?和Th?生的細(xì)胞因子是不同的。此細(xì)胞因子差異是可以識別的。所謂Th?的細(xì)胞是與殺傷T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞作用而使其活化（稱為殺傷活化），從而增強(qiáng)細(xì)胞的活性。Th?是所謂的輔助T細(xì)胞，在與B細(xì)胞和抗原呈遞細(xì)胞協(xié)同作用下，能促進(jìn)的抗體的生成。

CD8細(xì)胞具有殺病毒感染的細(xì)胞的功能（殺傷T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞），或者具有抑制免疫應(yīng)答的功能（抑制T細(xì)胞）。

7.B細(xì)胞生產(chǎn)對付抗原的抗體

不向胸腺移動的淋巴系統(tǒng)干細(xì)胞，在骨髓或腸道中分化成為成熟B細(xì)胞。B細(xì)胞直徑大小為8～12微米，有微絨毛轉(zhuǎn)繞。在此期間，于骨髓中與自身發(fā)生反應(yīng)的細(xì)胞被排除，另一些細(xì)胞移行到淋巴結(jié)與外來的非自身抗原相遇時，B細(xì)胞才活化成為抗體生成細(xì)胞，開始不斷地生產(chǎn)抗體。

概括起來說，B細(xì)胞是在骨髓排除自身成分、在淋巴結(jié)中與外部抗原進(jìn)行戰(zhàn)斗、受到刺激才成為能生產(chǎn)對付抗原的抗體的細(xì)胞。總之，B細(xì)胞在自由變幻著的形態(tài)中生成抗體。

8.NK細(xì)胞抗病毒感染和調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)

NK細(xì)胞是天然免疫系統(tǒng)中一類十分重要的淋巴細(xì)胞，由于其殺傷作用是自發(fā)的，無需有抗體存在或預(yù)先加以致敏，因此將其命名為自然殺傷細(xì)胞。它通過其細(xì)胞毒活性和產(chǎn)生淋巴因子，在機(jī)體抗感染、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和造血調(diào)控等方面發(fā)揮重要的免疫功能。

NK細(xì)胞和殺傷T細(xì)胞在清除病原生物感染靶細(xì)胞方面有著相似的功能，但NK細(xì)胞的殺傷功能屬于天然免疫，病原生物侵人機(jī)體后數(shù)小時到數(shù)天就會遭到NK細(xì)胞的攻擊，阻止其感染的擴(kuò)散，同時NK細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，為殺傷T細(xì)胞的分化提供有利條件；而殺傷T細(xì)胞從殺傷T細(xì)胞前體細(xì)胞誘導(dǎo)成熟為效應(yīng)的殺傷T細(xì)胞需要一個應(yīng)答過程，一般需1周以上，識別和殺傷具有特異性，免疫力維持時間也較長。另外，在病毒感染過程中，病毒感染細(xì)胞產(chǎn)生的IFN-a和IFN-5可誘導(dǎo)NK細(xì)胞的活化，提高其殺傷功能。

在病毒感染初期，NK細(xì)胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染，在機(jī)體產(chǎn)生了針對病毒抗原的特異性抗體后，NK細(xì)胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細(xì)胞，從而達(dá)到清除病毒的目的。穿孔素是NK細(xì)胞殺傷病毒感染靶細(xì)胞的重要因素。在病毒感染過程中，NK細(xì)胞可提供輔助B細(xì)胞免疫應(yīng)答的細(xì)胞因子，尤其是針對胸腺非依賴抗原的應(yīng)答。NK細(xì)胞可產(chǎn)生多種趨化因子，參與白細(xì)胞趨化和炎前反應(yīng)。NK細(xì)胞無論在血循環(huán)中或組織中均可參與控制腫瘤轉(zhuǎn)移和阻抑轉(zhuǎn)移腫瘤的生長。NK細(xì)胞控制腫瘤生長及其轉(zhuǎn)移主要是通過穿孔素依賴的機(jī)制，但也存在著穿孔素非依賴的機(jī)制。

NK細(xì)胞除具有抗感染和抗腫瘤免疫功能外，還參與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)和移植排斥反應(yīng)。

9.其他免疫細(xì)胞的形成與功能

在骨髓中造血干細(xì)胞以每分鐘8000萬個的速度形成著，隨所在部位不同而名字有所不同。

巨噬細(xì)胞在末梢血中以單核細(xì)胞的形態(tài)存在，進(jìn)入組織內(nèi)后經(jīng)原粒細(xì)胞、粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化成巨噬細(xì)胞。

巨噬細(xì)胞的特點(diǎn)是具有吸取小顆粒（吞飲）或整吞東西（吞噬）的功能。還有一個重要功能，就是認(rèn)識和處理抗原。對結(jié)合在細(xì)胞表面的抗原進(jìn)行分解，把抗原信息傳給輔助T細(xì)胞從而開始免疫應(yīng)答，即作為抗原呈遞細(xì)胞進(jìn)行工作。

粒細(xì)胞沒有抗原特異性，在白細(xì)胞中占60%～70%，但在血管外也存在。當(dāng)急性炎癥反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)時，受到抗體和補(bǔ)體的作用對微生物發(fā)揮重要的防御作用。

中性粒細(xì)胞也稱為多形核白細(xì)胞，占循環(huán)中粒細(xì)胞的90%以上，其直徑為10～20微米，壽命為6～20小時。成為中性粒細(xì)胞的游走因子（使其在組織內(nèi)自由移動）有補(bǔ)體成分、血小板、淋巴集結(jié)及細(xì)菌產(chǎn)物等。中性粒細(xì)胞中有一級顆粒和二級顆粒。一級顆粒中含有酸性水解酶、髓過氧化物酶、溶菌體等；二級顆粒含有乳肝褐質(zhì)和溶菌酶。中性粒細(xì)胞的吞噬作用與這些酶類有關(guān)。

嗜酸粒細(xì)胞與中性粒細(xì)胞一樣，能吞噬并殺死微生物，在正常非過敏性個體的末梢血中約占2%～5%。另外，與嗜堿粒細(xì)胞一樣，可因適當(dāng)?shù)拇碳ざ鹈擃w粒。所謂脫顆粒是把粒細(xì)胞中的顆粒釋放到細(xì)胞外的作用。此外，嗜酸粒細(xì)胞還具有被T細(xì)胞或肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞放出的因子所誘導(dǎo)，或使肥大細(xì)胞的產(chǎn)物組織胺及白三烯等失去活性的作用，有反過來抑制炎癥反應(yīng)（過敏反應(yīng)）的功能。

嗜堿粒細(xì)胞在循環(huán)血液中很少，占白細(xì)胞的0.2%以下，其功能尚不清楚。

三、改善免疫系統(tǒng)的科學(xué)與方法

1.測評自身免疫力的方案

免疫系統(tǒng)的強(qiáng)弱直接關(guān)系到感染疾病的能力。但如何知道免疫力的強(qiáng)弱呢？

測試項(xiàng)目

這項(xiàng)測試有助于人們了解自己的免疫力的強(qiáng)弱程度，從而決定有否有必要求助于免疫學(xué)專家。用“是”或“否”回答下列問題：

1.你是否經(jīng)常從事體育運(yùn)動？

2.你是否冬天常常凍傷手腳？

3.你是否從不為瑣碎小事而心緒不佳，哪怕一點(diǎn)點(diǎn)時間也能用于休息？

4.你是否一年不少于4次感冒？

5.你是否有點(diǎn)毛病就得吃藥？

6.你的食譜里是否包括大量的蔬菜和水果，冬天和春天還補(bǔ)充維生素？

7.你是個善于交際的人，有幾個知心朋友，是嗎？

8.你是否愛情很滿意，家庭生活很幸福？

9.你是否喜歡散步，呼吸新鮮空氣？

10.你是否吸煙？

11.你是否時不時喝一小杯好酒？

12.你生活在城市里嗎？

13.你很注意自己的體形嗎？

14.你經(jīng)常使用公共交通工具嗎？

15.你在一個大集體里工作嗎？

16.每天你是否喝足夠多的水嗎？

17.你的工作很是否緊張，家務(wù)活也很繁重嗎？

18.你多數(shù)時間是在溫暖的房間里度過嗎？

統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)

如果1、3、6、7、8、9、11、13、16題的回答是“是”，得1分；

如果2、4、5、10、12、14、15、17、18題的回答是“否”，也得1分。

測試結(jié)果

A級（1-6分）：可以說，你的免疫力為零，因此，經(jīng)常得病。你需要免疫學(xué)專家的幫助，否則無法增強(qiáng)抵抗力。

B級（7-12分）：你的免疫系統(tǒng)有些問題，應(yīng)盡快改變生活方式和飲食習(xí)慣，多呼吸新鮮空氣，多吃富含維生素的食物，并補(bǔ)充多種維生素，每天早晨洗一個水溫反差大的澡，這些小措施對增強(qiáng)免疫力十分有益。

C級（13-18分）：你的免疫力很強(qiáng)，精力充沛，疾病繞著你走，即使有點(diǎn)不舒服，也容易恢復(fù)。

2.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)物質(zhì)的方法

免疫系統(tǒng)擔(dān)負(fù)發(fā)揮各種各樣作用的細(xì)胞間調(diào)節(jié)功能的多種生理功能。而細(xì)胞因子就是與免疫細(xì)胞的分化、增殖、應(yīng)答和反應(yīng)等有關(guān)的蛋白質(zhì)，起到調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞間的作用。受到外界某種刺激后，T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞就會合成細(xì)胞因子。但請注意一點(diǎn)，細(xì)胞因子只對有細(xì)胞因子受體的細(xì)胞起作用。

調(diào)節(jié)有關(guān)免疫的細(xì)胞功能的細(xì)胞因子從生產(chǎn)細(xì)胞中放出后與受體結(jié)合而活化。通常，此細(xì)胞因子受體，從基因工程角度按其結(jié)構(gòu)的類似性細(xì)胞因子受體主要分成四類：免疫球蛋白族、造血因子受體族、TNF受體族和化學(xué)運(yùn)動性受體族。

細(xì)胞因子是超微量的，但超微量就有可能起作用；各種細(xì)胞因子有不止一種的作用，反之，不同的細(xì)胞因子間也有共同的作用；分子量為6×103～6×10?的蛋白質(zhì)；與免疫應(yīng)答和炎癥有關(guān)，可促進(jìn)或抑制；是局部的產(chǎn)物，對產(chǎn)生細(xì)胞本身或其周邊的細(xì)胞起作用；通過細(xì)胞表面的特異性受體（每個細(xì)胞存在10～10000個）起作用；細(xì)胞因子相互間形成網(wǎng)絡(luò)來調(diào)節(jié)其作用。

這樣，免疫應(yīng)答就用細(xì)胞因子來增強(qiáng)和抑制，這是復(fù)雜的調(diào)節(jié)作用。總之，細(xì)胞因子是借形成復(fù)雜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)來調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的。

細(xì)胞因子主要是使免疫系統(tǒng)能有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的功能，也能對免疫系統(tǒng)以外的神經(jīng)系統(tǒng)等起作用。細(xì)胞因子中，其性質(zhì)已知道較多的是白細(xì)胞介素。

免疫系統(tǒng)中細(xì)胞因子的功能，從大的分類來看如下幾種功能：

促進(jìn)T細(xì)胞中的CD4T細(xì)胞向Th?、Th?細(xì)胞變化。

從B細(xì)胞向抗體生成細(xì)胞變化，再到不同類的抗體生成細(xì)胞變化。從骨髓的造血干細(xì)胞到T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的變化和自身增殖有關(guān)系。

與炎癥的發(fā)生、抑制有關(guān)，也與淋巴細(xì)胞等的運(yùn)動、腫瘤細(xì)胞的破壞等有關(guān)，可見有非常廣泛的功能。各種細(xì)胞因子間相互促進(jìn)或抑制，或是連鎖性地工作（細(xì)胞分子的網(wǎng)絡(luò)）。

細(xì)胞與細(xì)胞相互結(jié)合的過程，除了T細(xì)胞抗原受體的作用之外，作為承擔(dān)細(xì)胞與細(xì)胞黏附漿糊任務(wù)的黏附因子的存在是令人注目的。黏附因子由于細(xì)胞黏附的方式不同而有各種型，可以分為整聯(lián)蛋白族、免疫球蛋白超家族和纖維連接蛋白族。整聯(lián)蛋白族是細(xì)胞與其他細(xì)胞表面物質(zhì)結(jié)合的輔助物質(zhì)，在細(xì)胞外的部分與對手相結(jié)合、細(xì)胞內(nèi)的部分與細(xì)胞骨架相連。免疫球蛋白超家族具有與免疫球蛋白相似結(jié)構(gòu)的細(xì)胞間起到黏附作用。纖維連接蛋白族，分子內(nèi)有植物凝集素、細(xì)胞生長因子類似的部分，也有補(bǔ)體結(jié)合區(qū)。

一個淋巴細(xì)胞上有若干粘附分子。例如，T細(xì)胞和抗原呈遞細(xì)胞粘附時很多粘附分子起到漿糊的作用。此黏附分子如不起作用，只有T細(xì)胞抗原受體就不發(fā)生任何反應(yīng)。生成對付黏附分子的抗體就能抑制免疫反應(yīng)。

在小鼠的心臟移植中黏附分子的功能充分表現(xiàn)出來。此時通常發(fā)生排斥反應(yīng)，但向其中投入抗黏附分子抗體時，就不引起移植反應(yīng)。

移植時，因細(xì)胞免疫通常引起排斥反應(yīng)，而投入抗體使黏附分子一個也不起作用就能封閉了。其結(jié)果，免疫系統(tǒng)不起作用就防止了移植排斥反應(yīng)。

在免疫系統(tǒng)中，抗體和T細(xì)胞的受體識別抗原，而補(bǔ)體將識別后的抗原最終破壞掉。

補(bǔ)體是由補(bǔ)體成分、血漿補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白、膜補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白及補(bǔ)體受體等蛋白質(zhì)組成，有著精密調(diào)控機(jī)制的復(fù)雜的蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)。補(bǔ)體最初是靠病原菌和腫瘤細(xì)胞等活化，最后又擔(dān)當(dāng)起排除這些細(xì)胞的任務(wù)。

補(bǔ)體主要是利用下列三種生物活性來保護(hù)機(jī)體：一連串的鏈鎖反應(yīng)用膜攻擊復(fù)合物（MAC）將細(xì)胞溶解的作用。附著在細(xì)菌等上面，有提高吞噬細(xì)胞的吞噬效率的調(diào)理素的作用。產(chǎn)生炎癥的傳遞物質(zhì)，使各種細(xì)胞活化。

補(bǔ)體系統(tǒng)經(jīng)過兩種不同的途徑來活化。第一途徑，病原菌等表面蛋白質(zhì)與其對應(yīng)的抗體結(jié)合時，此抗體吸附補(bǔ)體的一種成分，由此復(fù)合物將補(bǔ)體成分活化，這樣就生成把病原菌等的孔穴打開的成分，結(jié)果把病原菌溶解了。

第二途徑是病原菌自身將經(jīng)典途徑的途中某處活化。此外，補(bǔ)體的一系列的功能產(chǎn)生出來的分解生成物附著在排除細(xì)胞的表面上，被紅細(xì)胞所識別，運(yùn)送到肝和脾中處理。

3.改善機(jī)體免疫系統(tǒng)功能的措施

既然免疫系統(tǒng)對我們身體如此重要，那么我們就要好好地養(yǎng)護(hù)它，使它成為我們最好的“朋友”。

如何保護(hù)免疫系統(tǒng)

飯前吃點(diǎn)水果

據(jù)免疫學(xué)家觀察，人在進(jìn)餐后由于熟食的刺激，會給免疫系統(tǒng)造成入侵?jǐn)硜砼R的錯覺，從而促使其立即進(jìn)入戒備狀態(tài)，經(jīng)常如此會損害免疫系統(tǒng)。若飯前1小時吃點(diǎn)水果，則可以消除熟食的這種不良刺激而保護(hù)免疫系統(tǒng)。

經(jīng)常吃一些植物類食物

如在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理食用山楂、橘子、生姜、香菇、大豆、人參、甘草、絲瓜等植物類食物，對養(yǎng)護(hù)免疫系統(tǒng)大有益處。

避免有害因素

現(xiàn)實(shí)生活中，環(huán)境污染、過分服用藥物或防腐劑、精神憂郁或發(fā)怒，都會損害免疫系統(tǒng)，只有遠(yuǎn)離這些有害因素，免疫系統(tǒng)才會免遭損害。

經(jīng)常參加戶外生活磨練

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常刺激人體應(yīng)激反應(yīng)，可以調(diào)動免疫系統(tǒng)，使它在戰(zhàn)斗中壯大自己。饑餓、寒冷、輕度凍傷、碰傷出血等都是鍛煉免疫系統(tǒng)的好辦法。

加強(qiáng)體育鍛煉

長年堅(jiān)持長跑，或練氣功、太極拳和按摩等，對改善免疫系統(tǒng)有明顯作用。

如何激活免疫系統(tǒng)

大家都知道，免疫力降低會提高疾病的發(fā)病率，諸如腫瘤、糖尿病、慢性肝腎疾等等。由此可見，增強(qiáng)免疫力對預(yù)防疾病起著舉足輕重的作用。那么，我們怎樣才能激活自己的免疫系統(tǒng)，遠(yuǎn)離病魔呢？

中醫(yī)認(rèn)為，要想改善機(jī)體的免疫功能，主要從肺、脾、胃、腎及經(jīng)絡(luò)與氣血著手。道理很簡單，肺氣要周密。肺臟及皮膚是人身接觸外界的第一道防線，肺臟及皮膚的正氣要周密才能抵御外邪。脾胃功能要健旺。若有很好的脾胃消化吸收功能，攝取五谷雜糧而化生氣血，五臟因此強(qiáng)盛，身體自然就健壯。腎氣要充固。腎氣除了先天腎氣外，還有后天腎氣，后天腎氣是凝聚五臟精氣而化育的。簡而言之，腎氣是人體體能的根本，要時時保持充固。全身的經(jīng)絡(luò)與五臟間的氣血要暢通協(xié)調(diào)。一個開完刀的大傷口，漸漸痊愈，除了藥物和臥床休息的作用外，最根本的還是依賴人本身所具有的修復(fù)潛能。因此，提高免疫力主要調(diào)整飲食、運(yùn)動、心理、生活等方面。

飲食調(diào)理

飲食以清淡而富有營養(yǎng)為好，每天吃些魚類、牛奶、蛋類、豆類及豆制品、海產(chǎn)品、食用菌和新鮮蔬菜水果，以補(bǔ)充體內(nèi)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，幫助增強(qiáng)機(jī)體免疫力。不可過多攝入高脂肪類及高糖飲食，以免引發(fā)肥胖，導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)代謝系亂，罹患心腦血管疾病，降低免疫功能。理智對待進(jìn)補(bǔ)，適當(dāng)吃一些滋補(bǔ)品，如人參、黃芪、山藥、蜂王漿、鋅制劑等，有一定的增強(qiáng)免疫力和抗衰老的作用。如何進(jìn)補(bǔ)，選擇何種滋補(bǔ)品，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)，不可隨意濫服補(bǔ)品，以免適得其反。

科學(xué)鍛煉

適度運(yùn)動可延緩胸腺等免疫器官的衰老，提高淋巴細(xì)胞對病菌和癌細(xì)胞的殺傷力。體內(nèi)的干擾素也會因運(yùn)動而分泌增多，抗氧化能力增強(qiáng)，有利于消除自由基，保護(hù)免疫系統(tǒng)免遭傷害。運(yùn)動還可使人處于愉悅的情緒之中，對心血管和免疫系統(tǒng)大有裨益。根據(jù)自己的身體狀況選擇鍛煉項(xiàng)目并持之以恒，能起到延緩免疫系統(tǒng)老化、祛病延年的作用。

注重心理免疫

心理免疫學(xué)研究表明，社會心理因素的變化對人體免疫系統(tǒng)有著舉足輕重的影響。神經(jīng)系統(tǒng)通過各種神經(jīng)對免疫器官起著支配作用。神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)之間任何一個環(huán)節(jié)出了毛病，都會影響到機(jī)體的免疫力。可見，注重心理調(diào)節(jié)和心理免疫是重中之重。人們應(yīng)學(xué)會自我調(diào)控和駕馭情緒，理智地對待生活環(huán)境及人際關(guān)系的變化，正確應(yīng)對各種刺激，養(yǎng)成樂觀開朗、寬容豁達(dá)的性格。有了心理平衡，才有生理平衡，才能延緩大腦和免疫系統(tǒng)的老化。

生活保健

培養(yǎng)廣泛興趣。廣泛的興趣愛好不僅可以陶冶情操，還可以提升自身的免疫力，讓疾病遠(yuǎn)離。

生活要有規(guī)律。按時作息、勞逸有度、保證充足睡眠，可使體內(nèi)生物鐘正常運(yùn)轉(zhuǎn)，大腦興奮與抑制等生命節(jié)律和諧平衡，無形中便加強(qiáng)了免疫功能。