智能醫療保健

在本·德基（Ben Durkee）博士的孩提時期我就認識了他。我曾經雇他來幫草坪耙掉樹葉。長大后，他學會了用遠見力來塑造自己的未來。在學醫期間，他攻讀了兩個博士學位。作為威斯康星大學一名 26 歲的三年級研究生，他獲得了芝加哥一項創新挑戰的第一名。他與研究伙伴馬修·克里斯滕森（Matthew Christensen）合作，共同研制了兩顆神奇藥丸。這兩種藥對治療結腸癌有很大幫助，它們能夠幫助預防，而不是治療。

第一種藥含有生物標記物和熒光分子。當它穿過腸胃系統，生物標記物會尋找、探測和定位腸道中的癌細胞。第二種藥使用光信號來跟蹤熒光分子，將其位置傳送到讀取數據的外部微電子平板電腦上。

從本質上講，本和馬修創造了一種虛擬結腸鏡檢查技術，從而更容易檢測腸息肉和癌變。運用遠見力，很容易看出用不了多久，就會有他們這樣的高手，發明出虛擬切片檢查技術。

這個發明影響重大。大腸癌致死是美國癌癥致死的第二大原因。每九分鐘就有一個美國人因為這種疾病而死亡。每年 48000 例死亡案例中，有多達 90% 是可以通過早期檢測發現并預防的。但有一個問題：結腸鏡檢查極為不適。想象一下，現在有了這個智能技術，不僅能救命，還能節省醫療成本。

就像能源和農業一樣，醫療保健行業也一直飽受成本暴漲之苦。而控制成本的關鍵之一，就是利用三大數字化油門帶來的垂直向上曲線，帶動技術的徹底變革，以及利用智能化帶來的成本不斷下降。

本和馬修的癌癥檢測膠囊就是很好的例子，一旦醫療實現了智能化和去物質化，就能減小創傷，讓治療更高效，同時挽救更多的生命，節省大量的金錢。以前我們需要打開胸部才能做心臟搭橋手術，現在我們用幾個纖細的探針內鏡就能做到。“達芬奇”機器人外科手術系統可以讓我們做微創前列腺手術。

還記得在第 1 章中，我們練習作為一名發明者，針對嬰兒潮的新型商業展開頭腦風暴。現在讓我們再練習一次。臀骨骨折是老年人面臨的主要健康問題之一。在美國，25% 的老年人都存在慢性平衡障礙，導致每年有 30 萬老年人臀骨骨折，而其中近 40% 的患者在接下來的一年之內死亡。事實上，在 85 歲以上老年人中，跌倒造成的意外是死亡的主要原因。根據人口統計學的數據，我們可以知道嬰兒潮這一代即將步入老齡階段。所以，我們該怎么辦呢？

如果將智能化應用于鞋內或用于研發能夠監控和調整平衡的鞋類會怎么樣呢？這種技術已經存在，最初是用來幫助宇航員在月球上行走的。那么，是否能將這一技術應用到老年人的鞋子上？

事實上，已經有人付諸實踐——iShoe。該設備分析整個鞋墊的壓力分布，并通過電腦讀取，讓醫生可以診斷平衡問題。如果在穿戴者運動時檢測到不平衡，鞋墊會產生觸覺刺激來糾正這種不平衡。如果穿戴者跌倒，該鞋可提供自動報警緊急服務。5

智能化為醫療保健業帶來了令人矚目的影響。利用信息處理材料，我們可以創造出智能床，它能夠讀取你的體溫和心率。同樣，有人已經做出了非常類似的東西，一件叫作 LifeShirt 的智能服裝，它輕便如汗衫，卻能夠 24 小時收集穿用者的運動、呼吸、姿勢和活動水平等數據；這套系統還能夠收集血液的氧含量、腦電波活動、呼出的二氧化碳和更多其他信息。（據估計，這套系統能夠在未來二十五年為醫院節省 2000 億美元。）而在日本，已經開發出一種智能馬桶。它能夠識別使用者，并對尿液或糞便進行采樣。如果你的血糖水平異常，它會提醒你的醫生。

在 80 年代初，我曾在醫學領域展開過遠見力預測，并與醫生們分享了如果 X 射線數字化，他們將會看到怎樣的變革型變化。當數字技術擺脫膠片（去物質化），使用 X 光檢查的過程就不僅僅是獲得發展，而是發生變革。有了數字化 X 射線，我們就能夠看到之前看不到的東西，并對這些信息進行對比和操作。而且，由于數字文件傳送便捷，X 射線中的信息將得到釋放，使突破地域限制成為可能，供世界各地的專家即時討論。

這在過去十年間已經成為現實。在《世界是平的》一書中，托馬斯·弗里德曼提到過外包 X 射線。遠在印度的醫生在辦公時間診斷 X 射線（這時正是美國的夜間），等美國的醫生早上來到辦公室，分析結果已經出來了。

X 射線只是其中一例。三大數字化油門的不斷加速，將醫療領域的各個方面從以往的束縛中解放出來。想象一下這樣的場景：

凌晨時候，你突然驚醒，呼吸吃力，皮膚感覺到了夜晚濕冷的空氣。你瞥一眼時鐘,顯示的是 3：10。是什么讓你突然醒來，你的胸腔抽動著，很痛苦。伴隨著痛苦，你被窒息般的恐懼控制：難道我心臟病發作了？

你告訴自己要冷靜下來。你可以穿上衣服，鉆進車里，經過 30 分鐘的路程來到急診室掛號、候診，然后分診護士會告訴你這是心臟病發作，需要盡快看醫生。但如果這只是心痛呢？你是該耐心等待半個小時，看是否會平復下來嗎？假如真的是心臟有問題呢？耐心等待卻讓你步入死亡。你到底應該怎么做？

你可以使用語音控制，打開高清媒體中心，轉到虛擬醫院的頻道。通過瀏覽區域名單，找到合適的醫院，并在屏幕上找到“愛布魯克醫院虛擬急診室”。

一名護士會出現在屏幕上，說：“這里是愛布魯克醫院虛擬急診室，我們能驗證您的生物識別信息嗎？”這時，你只要說“可以”，而不用到虛擬掛號處填寫一系列電子表格。（填寫虛擬形式的表格和填寫紙質表格一樣煩瑣。）

這樣，高清媒體中心的嵌入式攝像頭會采用面部識別和快速掃描來對你進行識別，你的醫療記錄就被立即送到了愛布魯克醫院：他們知道你的完整病史、藥物過敏和其他信息。不到五秒鐘，護士就會回到屏幕問你發生了什么。

你告訴她：“我心悸，氣短。我擔心自己可能是心臟病發作。”

“了解。”她說，“拿出你的醫療傳感器，把紅色生物傳感器夾在你的食指上。然后，取出黃色的傳感器放在你的胸部。我們要測量你的心電圖、脈搏、體溫、血壓和血氧水平。”

十秒鐘后，你的生命體征已全部被記錄、讀取和解釋。她抬頭微笑問道：“你晚飯吃了什么？”你告訴了她。“還好你沒來醫院，”她說，“這不是心臟病。沒準只是消化不良。”

這一過程中你節省了什么？時間、壓力、擔心和醫務人員的時間。美國每年有 100 多萬急診病例，乘上你在這一過程中省下的時間，結果將會多么驚人。

急診室費用一直是美國醫院系統的巨大經濟黑洞。急診室（ER）如黃金時段的電視劇高潮迭起，然而大多數去 ER 的人并非必要。在美國，有一半以上的急診被判斷為不必要的，即便如此，還是有很多人通過這一最昂貴的方式來獲得常規治療。據一份報告估計，美國每年在不必要的急診和就醫上花費的總成本將近 310 億美元。6這筆錢如同被醫院的廁所沖掉，而遠程和虛擬診斷的智能化應用可以使我們節省其中很大一部分開支。

下面是我們在不久的將來會看到的部分醫療保健工具和技術：

·遠程診斷

·遠程監控

·虛擬醫院

·無線遠程醫療

·身體部位重新長出

·深入基因篩查

·實證（智能驅動的互動型）醫學

·結果導向型（非治療導向型）經費資助

·電子化病人選擇

·電子化輔助生活

·電子化疾病管理

·電子化健康檔案