第二節(jié) 走出心靈泥沼——遠離心理障礙

一、心理障礙概述

心理障礙是指一個人由于生理、心理或社會原因而導致的各種異常心理過程、異常人格特征和異常行為方式。一般來說，是指個人沒有能力按社會認為適宜的方式行動。

我們這里講的心理障礙主要包括各種常見的神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、人格障礙和精神障礙。心理障礙根據(jù)嚴重程度不同，可以分為心理問題、心理疾病、精神疾病幾個層次，這是非嚴謹?shù)膶W術(shù)分類。事實上，心理障礙是一個連續(xù)體的概念，心理問題和心理疾病，心理疾病和精神疾病之間沒有截然的分界線。心理問題是暫時的心理困惑和心理困擾，往往是過度應(yīng)用防衛(wèi)機制來自我保護，且表現(xiàn)出一系列適應(yīng)不良的行為。例如，當人們遭遇重大挫折或面臨重大抉擇時會表現(xiàn)出情緒焦慮、恐懼或者抑郁，有的表現(xiàn)為遭受挫折后的沮喪、親人死亡后的悲傷、人際關(guān)系緊張引起的煩惱、退縮、自暴自棄。心理疾病是指一個人由于精神上的緊張，干擾，而使自己思維上、情感上和行為上，發(fā)生了偏離社會生活規(guī)范軌道的現(xiàn)象。精神疾病是指在各種生物學、心理學以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)持久的明顯的異常。

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心理問題是如何轉(zhuǎn)變?yōu)榫窦膊〉模?/p>

一位同學因為某些生活事件的影響，連續(xù)幾天至幾周心情低落，無精打采，對學習提不起興趣，這是心理問題的層次，既可以通過與親朋好友交流獲得支持，或隨時間慢慢好轉(zhuǎn)，也可以通過心理輔導教師來進行開導。然而，如果他的狀況好幾個月都沒有好轉(zhuǎn)，甚至還有新的癥狀出現(xiàn)，比如飲食睡眠不好，不愿與人來往，學習成績明顯下降等，那么就可能發(fā)展到心理疾病的層次（比如適應(yīng)障礙），這時候就需要通過專業(yè)的心理治療師來對他進行幫助。至于精神疾病，則是一種非常嚴重的心理障礙，可以出現(xiàn)幻覺、妄想，喪失自知力等，遇到這種程度的問題，就不再是單純的心理治療可以解決的了，必須送到醫(yī)院的精神科接受藥物治療，甚至可能需要住院治療。

生活中我們有時聽到別人這么說：“這個人是不是有精神病？”指的是某個人性格古怪，做事不合情理。很多時候我們把“精神病”當作“心理障礙”的代稱，而事實上它只是廣義的心理障礙中的一個類別，在狹義的心理障礙中，并不包括精神病，因為它主要屬于醫(yī)學中的精神病學的研究范疇。

在日常生活中，我們還時常會發(fā)現(xiàn)有不少人將“神經(jīng)病”與“精神病”混同。其實精神病（psychosis）指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的、明顯的異常；不能正常地學習、工作、生活，動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。

從生理角度來說，神經(jīng)病是指神經(jīng)系統(tǒng)的組織發(fā)生病變或機能發(fā)生障礙的疾病。精神病主要出現(xiàn)“精神失?！?，而神經(jīng)病則強調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)的組織的病變。

神經(jīng)病與心理障礙其實完全沒有關(guān)系，它屬于生理障礙?；颊邞?yīng)去神經(jīng)科尋求診治。生活中也有不少人用神經(jīng)病一詞來表示心理行為的異常。

在專業(yè)的心理咨詢或心理治療領(lǐng)域，人們還常常見到“神經(jīng)癥”這樣一個詞，很多社會上的人更是不能很好地將“神經(jīng)病”和“神經(jīng)癥”進行區(qū)分。神經(jīng)癥是心理障礙的一類，泛指由心理因素引起的、無器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)的、輕度的心理功能障礙。常表現(xiàn)為焦慮、抑郁、強迫、恐懼等，有時伴有明顯的軀體癥狀，存在持久性的心理沖突，個體有較強的心理痛苦，其生活、學習、人際關(guān)系等社會功能都受到不同程度的損害。

此外，心理障礙（心理疾病）與精神障礙（精神疾病）也是人們不容易區(qū)分的概念。心理障礙屬于心理學的研究范疇，更多地涉及從心理學角度對異?，F(xiàn)象的研究、理解和治療，因而更偏重于那些重性精神病（如精神分裂癥、躁郁癥）、器質(zhì)性精神障礙（其他軀體疾病相關(guān)的精神障礙）以外的更多地由心理因素所致的心理行為障礙。而精神障礙屬于醫(yī)學范疇，更偏重于從生物醫(yī)學或精神病學的視角來研究和理解有關(guān)的心理行為問題，采用醫(yī)學手段為主的治療方法，比如藥物治療，更多地關(guān)注有一定生理基礎(chǔ)的重性精神病和器質(zhì)性精神障礙。