第七節
三棱針法

三棱針源于古代九針之一的“鋒針”，是一種點刺放血的針具。用它刺破患者身體上的一定穴位或淺表血絡，放出少量血液而治療疾病的方法稱放血療法，又稱“刺血絡”或“刺絡法”。此法具有開竅、泄熱、活血、消腫等作用。

一、針具

三棱針由不銹鋼制成，針長約6厘米，針柄呈圓柱形、較粗，針身呈三棱形、三面有刃，針尖鋒利（圖1-98）。

針具使用前應先行高壓消毒?；蛴孟疽航?0分鐘。施術部位用2%的碘酒棉球進行消毒，再用酒精棉球脫碘。

二、針刺方法

右手持針，用拇指食指捏住針柄，中指指腹緊貼針身下端，針尖露出3～5毫米。具體操作方法又分為點刺法、散刺法、瀉血法3種。

（一）點刺法

點刺法是針刺時對準已消毒的部位或穴位，刺入3～5毫米深，隨即退針，輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔的方法。此法多用于指（趾）末端穴如十宣、十二井穴等處（圖1-99）。

（二）散刺法

散刺法是用三棱針對病灶周圍進行點刺的一種方法，根據病灶大小不同，可刺10～20針，由病灶周圍向中心點刺，以促使瘀血或水腫排出，達到祛瘀生新、通經活絡的目的。此法適用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。針刺深淺根據局部肌肉厚薄、血管深淺而定（圖1-100）。

（三）瀉血法

先用帶子或橡皮管，結扎在針刺部位上端（近心端），然后常規消毒。針刺時左手拇指壓在被針刺部位下方。右手持針對準針刺部位的靜脈，刺入脈中（2～3毫米）即迅速退針，讓其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按壓針孔。瀉血療法間隔2～3天1次，出血量較大的可間隔1～2周1次（圖1-101）。

三、適應證

放血療法具有通經活絡、清熱泄熱、消腫止痛的作用。各種實證、熱證、瘀血和疼痛等均可應用。適應證也較多，如面癱、酒渣鼻、癤腫、頑癬、丹毒、麥粒腫等。

四、注意事項

（1）嚴格按照無菌操作，以防感染。

（2）點刺時，手法宜輕、快、淺，瀉血法放血不要過多，切勿刺傷大動脈。

（3）體弱、貧血、孕婦、產婦及有出血傾向者禁用。