六節臟象論篇第九

【原文】

黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，地以九九制會，計人亦有三百六十五節以為天地，久矣。不知其所謂也？

岐伯對曰：昭乎哉問也！請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度，氣之數也。天度者，所以制日月之行也，氣數者，所以紀化生之用也。天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，行有分紀，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。立端于始，表正于中，推余于終，而天度畢矣。

【譯文】

黃帝問道：我聽說天是以六個甲子構成一年，地氣是以九九極數的變化來配合天道的準度，而人也有三百六十五穴，與天地之數相合，這些說法我已聽到很久了，但不知道究竟是什么道理？

岐伯答道：問題問得很高明啊！那就請讓我談談看法。六六之節和九九之法，是用來確定天度和氣數的。天度，是計算日月行程的。氣數，是標志萬物化生之用的。天屬陽，地屬陰，日屬陽，月屬陰。它們的運行有一定的部位和秩序，其環周也有一定的道路。每一晝夜，日行一度，月行十三度有余，所以大月、小月和起來三百六十五天成一年，由于月份的不足，節氣有盈余，于是產生了閏月。那應該如何計算呢？先確定一年節氣的開始，用圭表的日影以推正中氣的時間，隨著日月的運行而推算節氣的盈余，直到歲尾，這樣，天度的變化就可以計算出來了。

【原文】

帝曰：余已聞天度矣，愿聞氣數，何以合之？

岐伯曰：天以六六為節，地以九九制會。天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于陰陽。其氣九州、九竅，皆通乎天氣，故其生五，其氣三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟。故形臟四，神臟五，合為九臟以應之也。

【譯文】

黃帝問：我已經明白了天度，還想知道氣數，它是如何與天度配合的？

岐伯回答：天以六六之數為節制，地則以九九之數配合天道的準度。天有十干，代表十日，十干循環六次而成一個周甲，周甲重復六次而一年終了，這是三百六十日的計算方法。自古以來，都以通于天氣而為生命的根本，而這個根本就在于天之陰陽。地的九州，人的九竅，都與天氣相通，天衍生五行，而陰陽有依盛衰消長而各分為三。三氣合而成天，三氣合而成地，三氣合而成人，三三而合成九氣，在地分為九野，在人分為九臟，即四個形臟，五個神臟，合而為九臟，以與天的六六之數相應。

【原文】

帝曰：余已聞六六之節九九之會也，夫子言積氣盈閏，愿聞何謂氣？請夫子發蒙解惑焉！

岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。

帝曰：請遂聞之。

岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣；六氣謂之時，四時謂之歲。而各從其主治焉。五運相襲，而皆治之；終期之日，周而復始。時立氣布，如環無端，候亦同法。故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。

【譯文】

黃帝說：我已經明白了六六九九相通的道理，夫子說氣的盈余積累成為閏月，那什么叫作氣呢？請夫子來啟發我的蒙昧，解釋我的疑惑！

岐伯道：這是上古帝王秘而不宣的理論，由先師傳授給我的。

黃帝說：希望講給我聽。

岐伯道：五天為一候，三候為一個節氣，六個節氣為一時，四時為一年。治病就應該順從其當旺之氣。五行隨時間的變化而相互承襲，各有當旺之時；到一年終結時，再從頭開始循環。一年分立四時，四時分布節氣，逐步推移，如圓環而無端，節氣中再分候，也是這樣推移下去。所以說，不知當旺之氣的加臨，不知氣的盛衰，不知氣之虛實的起因等情況，就不能做醫生。

【原文】

帝曰：五運終始，如環無端，其太過不及何如？

岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。

帝曰：平氣何如？

岐伯曰：無過者也。

帝曰：太過不及奈何？

岐伯曰：在經有也。

帝曰：何謂所勝？

岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春。所謂得五行時之勝，各以其氣命其臟。

【譯文】

黃帝問：五行的推移，周而復始，如環無端，它的太過與不及是如何的呢？

岐伯回答：五行之氣更迭主時，互有所勝，從而有盛衰的變化，這是正常的現象。

黃帝問：平氣是怎樣的呢？

岐伯道：這是沒有太過和不及。

黃帝說：太過和不及的情況怎樣呢？

岐伯說：這些情況在經書中已有記載。

黃帝問：什么叫作所勝？

岐伯道：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，這就是時令根據五行規律而互相勝負的情況。同時，時令依其五行之氣的屬性來分別影響各臟腑。

【原文】

帝曰：何以知其勝？

岐伯曰：求其至也，皆歸始春。未至而至，此謂太過。則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及。則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也，謹候其時，氣可與期。失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。

【譯文】

黃帝問：如何知道它們之間的相勝情況呢？

岐伯道：推求氣候到來的時間，通常從立春開始。如果時令未到而氣候先期來到，就稱為太過，某氣太過就會侵侮所不勝之氣，欺凌其所勝之氣，這就叫作氣淫；時令已到而氣候未到，稱為不及，某氣不及，則其所勝之氣因缺乏制約而妄行，其所生之氣因缺乏資助而困弱，其所不勝則更會加以侵迫，這就叫作氣迫。所謂求其至，就是要根據時令推求氣候到來的早晚，要謹慎地等候時令的變化，氣候的到來是可以預期的。如果搞錯了時令或違反了時令與氣候相合的關系，以致分不出五行之氣當旺的時間，就表明內里邪氣已經生成，連醫生也不能控制了。

【原文】

帝曰：有不襲乎？

岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。

帝曰：非常而變，奈何？

岐伯曰：變至則病。所勝則微，所不勝則甚。因而重感于邪則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。

【譯文】

黃帝問：五行之氣有不相承襲的嗎？

岐伯道：自然界的氣行不能沒有規律，如果五行之氣不按規律依次相承，就是反常的現象，反常就會變而為害。

黃帝問：反常變而為害，是怎樣的呢？

岐伯道：反常而變就會使人生病，如果為當旺之氣之所勝，其病就會輕微，如為當旺之氣之所不勝，則其病深重，而若同時感受其他邪氣，就會造成死亡。所以反常氣候的出現，不在其所克制的某氣當旺之時令，病就輕微，若恰在其所克制的某氣當旺之時令發病，病就沉重了。

【原文】

帝曰：善！余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運，陰陽之化，其于萬物，孰少孰多，可得聞乎？

岐伯曰：悉乎哉問也！天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問，請陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視；草生五味，五味之美，不可勝極。嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養五氣。氣和而生，津液相成，神乃自生。

【譯文】

黃帝道：說得太好了！我聽說由于天地之氣的和合而有萬物的形體，又由于其變化多端以至萬物形態差異而定有不同的名稱。天地的氣運，陰陽的變化，它們對于萬物的生成，就其作用而言，哪個多，哪個少，可以聽你講一講嗎？

岐伯道：你問得實在太詳細了！天非常廣闊，不容易測度；地極其博大，也很難計量，像您這樣偉大神明的圣主既然發問，就請讓我講講其中的道理吧。草木顯現五色，而五色的變化，是看也看不盡的；草木產生五味，而五味的醇美，是嘗也嘗不完的。人們對色味的感知是分別與五臟相通的。天供給人們以五味。五味由鼻吸入，貯藏于心肺，其氣上升，使面部五色明潤，聲音洪亮。五味入于口中，貯藏于腸胃，經消化吸收，五味精微內注五臟以養五臟之氣。五氣和諧，就有生機，再加上津液隨之生成，神氣也就會旺盛起來。

【原文】

帝曰：臟象何如？

岐伯曰：心者，生之本，神之處也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發，其充在骨，為陰中之太陰，通于冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。脾者，倉廩之本，營之居也；其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通于土氣。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。凡十一臟取決于膽也。

【譯文】

黃帝問：臟象又是怎樣的呢？

岐伯道：心，是生命的根本，智慧所居之處，其榮華表現在面部，其功用是充實血脈，為陽中的太陽，與夏氣相通。肺是氣的根本，為魄所居之處，其榮華表現在毫毛，其充養的組織在皮膚，是陽中的太陰，與秋氣相通。腎主蟄伏，是封藏經氣的根本，為精所居之處，其榮華表現在頭發，其充養的組織在骨，為陰中之少陰，與冬氣相通。肝，是罷極之本，為魄所居之處，其榮華表現在爪甲，其充養的組織在筋，可以生養血氣，其味酸，其色蒼青，為陽中之少陽，與春氣相通。脾，是倉廩之本，為營氣所居之處，其榮華表現在口唇四周，其功用是充實肌肉，屬于至陰一類，與長夏土氣相應。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，稱為器，它們能吸收水谷精微，化生為糟粕，管理飲食五味的轉化、吸收和排泄。以上十一臟功能的發揮，都取決于膽的功能正常。

【原文】

故人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍已上為關格，關格之脈贏，不能極于天地之精氣，則死矣。

【譯文】

所以人迎脈大于平時一倍，病在少陽；大兩倍，病在太陽；大三倍，病在陽明；大四倍以上，為陽氣太過，陰無以通，是為格陽。寸口脈大于平時一倍，病在厥陰；大兩倍，病在少陰；大三倍，病在太陰；大四倍以上，為陰氣太過，陽無以交，是為關陰。若人迎脈與寸口脈俱大與常時四倍以上，為陰陽氣俱盛，不得相榮，是為關格。關格之脈盈盛太過，標志著陰陽極亢，不再能夠吸收天地之精氣，必定會死亡。