十劑

[徐之才曰]藥有宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種，是藥之大體，而本經不言，后人未述。凡用藥者，審而詳之，則靡所遺失矣。

宣劑

[之才曰]宣可去壅，生姜、橘皮之屬是也。

[杲曰]外感六淫之邪，欲傳入里，三陰實而不受，逆于胸中，天分氣分窒塞不通，而或噦或嘔，所謂壅也。三陰者，脾也。故必破氣藥，如姜、橘、藿香、半夏之類，瀉其壅塞。

[從正曰]俚人以宣為瀉，又以宣為通，不知十劑之中已有瀉與通矣。仲景曰：春病在頭，大法宜吐，是宣劑即涌劑也。《經》曰：高者因而越之，木郁則達之。宣者升而上也，以君召臣曰宣是矣。凡風癇中風，胸中諸實，痰飲寒結，胸中熱郁，上而不下，久則嗽喘滿脹，水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。吐中有汗，如引涎追淚嚏鼻，凡上行者，皆吐法也。

[完素曰]郁而不散為壅，必宣以散之，如痞滿不通之類是矣。攻其里，則宣者上也，泄者下也。涌劑則瓜蒂、梔子之屬是矣。發汗通表亦同。

[好古曰]《經》有五郁：木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之，皆宣也。

[ 曰]宣，揚制曰宣朗，君召臣曰宣喚，臣奉君命宣布上意，皆宣之意也。

[時珍曰]壅者，塞也；宣者，布也，散也。郁塞之病，不升不降，傳化失常，或郁久生病，或病久生郁。必藥以宣布敷散之，如承流宣化之意，不獨涌越為宣也。是以氣郁有余，則香附、撫芎之屬以開之，不足則補中益氣以運之。火郁微則山梔、青黛以散之，甚則升陽解肌以發之。濕郁微則蒼術、白芷之屬以燥之，甚則風藥以勝之。痰郁微則南星、橘皮之屬以化之，甚則瓜蒂、藜蘆之屬以涌之。血郁微則桃仁、紅花以行之，甚則或吐或利以逐之。食郁微則山查、神曲以消之，甚則上涌下利以去之。皆宣劑也。

通劑

[之才曰]通可去滯，通草、防己之屬是也。

[完素曰]留而不行，必通以行之，如水病為痰之類。以木通、防己之屬攻其內，則留者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛之類是也。

[從正曰]通者，流通也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黃之屬通之。痹痛郁滯，經隧不利，亦宜通之。

[時珍曰]滯，留滯也。濕熱之邪留于氣分，而為痛痹癃閉者，宜淡味之藥上助肺氣下降，通其小便，而泄氣中之滯，木通、豬苓之類是也。濕熱之邪留于血分，而為痹痛腫注、二便不通者，宜苦寒之藥下引，通其前后，而泄血中之滯，防己之類是也。《經》曰：味薄者通，故淡味之藥謂之通劑。

補劑

[之才曰]補可去弱，人參、羊肉之屬是也。

[杲曰]人參甘溫，能補氣虛；羊肉甘熱，能補血虛。羊肉補形，人參補氣。凡氣味與二藥同者皆是也。

白芍

[從正曰]五臟各有補瀉，五味各補其臟，有表虛、里虛，上虛、下虛，陰虛、陽虛，氣虛、血虛。《經》曰：精不足者補之以味，形不足者補之以氣。五谷、五菜、五果、五肉，皆補養之物也。

[時珍曰]《經》云：不足者補之。又云：虛則補其母。生姜之辛補肝，炒鹽之咸補心，甘草之甘補脾，五味子之酸補肺，黃檗之苦補腎。又如茯神之補心氣，生地黃之補心血；人參之補脾氣，白芍藥之補脾血；黃芪之補肺氣，阿膠之補肺血；杜仲之補腎氣，熟地黃之補腎血；芎之補肝氣，當歸之補肝血之類，皆補劑。不特人參、羊肉為補也。

泄劑

[之才曰]泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也。

[杲曰]葶藶苦寒，氣味俱厚，不減大黃，能泄肺中之閉，又泄大腸。大黃走而不守，能泄血閉腸胃渣穢之物。一泄氣閉利小便，一泄血閉利大便。凡與二藥同者皆然。

[從正曰]實則瀉之。諸痛為實，痛隨利減。芒消、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。其催生下乳，磨積逐水，破經泄氣，凡下行者，皆下法也。

[時珍曰]去閉當作去實。《經》云：實者瀉之，實則瀉其子，是矣。五臟五味皆有瀉，不獨葶藶、大黃也。肝實瀉以芍藥之酸，心實瀉以甘草之甘，脾實瀉以黃連之苦，肺實瀉以石膏之辛，腎實瀉以澤瀉之咸，是矣。

輕劑

[之才曰]輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。

[從正曰]風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜解其表，《內經》所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤，俱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆輕劑也。幾熏洗蒸炙，熨烙刺砭，導引按摩，皆汗法也。

[時珍曰]當作輕可去閉。有表閉里閉，上閉下閉。表閉者，風寒傷營，腠理閉密，陽氣怫郁，不能外出，而為發熱、惡寒、頭痛、脊強諸病，宜輕揚之劑發其汗，而表自解也。里閉者，火熱郁抑，津液不行，皮膚干閉，而為肌熱、煩熱、頭痛、目腫、昏瞀、瘡瘍諸病，宜輕揚之劑以解其肌，而火自散也。上閉有二：一則外寒內熱，上焦氣閉，發為咽喉閉痛之證，宜辛涼之劑以揚散之，則閉自開。一則飲食寒冷抑遏陽氣在下，發為胸膈痞滿閉塞之證，宜揚其清而抑其濁，則痞自泰也。下閉亦有二：有陽氣陷下，發為里急后重，數至圊而不行之證，但升其陽而大便自順，所謂下者舉之也。有燥熱傷肺，金氣郁，竅閉于上，而膀胱閉于下，為小便不利之證，以升麻之類探而吐之，上竅通而小便自利矣，所謂病在下取之上也。

重劑

[之才曰]重可去怯，慈石、鐵粉之屬是也。

[從正曰]重者，鎮縋之謂也。怯則氣浮，如喪神守，而驚悸氣上，朱砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之倫，皆體重也。久病咳嗽，涎潮于上，形羸不可攻者，以此縋之。《經》云：重者因而減之，貴其漸也。

[時珍曰]重劑凡四：有驚則氣亂，而魂氣飛揚、如喪神守者；有怒則氣逆，而肝火激烈，病狂善怒者，并鐵粉、雄黃之類以平其肝。有神不守舍，而多驚健忘，迷惑不寧者，宜朱砂、紫石英之類以鎮其心。有恐則氣下，精志失守而畏，如人將捕者，宜慈石、沉香之類以安其腎。大抵重劑壓浮火而墜痰涎，不獨治怯也。故諸風掉眩及驚癇痰喘之病，吐逆不止及反胃之病，皆浮火痰涎為害，俱宜重劑以墜之。

滑劑

[之才曰]滑可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。

[完素曰]澀則氣著，必滑劑以利之。滑能養竅，故潤利也。

[從正曰]大便燥結，宜麻仁、郁李之類；小便淋瀝，宜葵子、滑石之類。前后不通，兩陰俱閉也，名曰三焦約。約者，束也。宜先以滑劑潤養其燥，然后攻之。

[時珍曰]著者，有形之邪，留著于經絡臟腑之間也，便尿濁帶、痰涎、胞胎、癰腫之類是矣。皆宜滑藥以引去其留著之物。此與木通、豬苓通以去滯相類而不同。木通、豬苓，淡泄之物，去濕熱無形之邪；葵子、榆皮，甘滑之類，去濕熱有形之邪。故彼曰滯，此曰著也。大便澀者，菠薐、牽牛之屬；小便澀者，車前、榆皮之屬；精竅澀者，黃檗、葵花之屬；胞胎澀者，黃葵子、王不留行之屬；引痰涎自小便去者，則半夏、茯苓之屬；引瘡毒自小便去者，則五葉藤、萱草根之屬，皆滑劑也。半夏、南星皆辛而涎滑，能泄濕氣、通大便，蓋辛能潤、能走氣、能化液也。或以為燥物，謬矣。濕去則土燥，非二物性燥也。

澀劑

[之才曰]澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。

[完素曰]滑則氣脫，如開腸洞泄、便溺遺失之類，必澀劑以收斂之。

[從正曰]寢汗不禁，澀以麻黃根、防風。滑泄不已，澀以豆蔻、枯礬、木賊、罌粟殼。喘嗽上奔，澀以烏梅、訶子。凡酸味同乎澀者，收斂之義也。然此種皆宜先攻其本，而后收之可也。

[時珍曰]脫者，氣脫也，血脫也，精脫也，神脫也。脫則散而不收，故用酸澀溫平之藥，以斂其耗散。汗出亡陽，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遺，久嗽亡津，皆氣脫也。下血不已，崩中暴下，諸大亡血，皆血脫也。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮房、棕灰、赤石脂、麻黃根之類，皆澀藥也。氣脫兼以氣藥，血脫兼以血藥及兼氣藥，氣者血之帥也。脫陽者見鬼，脫陰者目盲，此神脫也，非澀藥所能收也。

燥劑

[之才曰]燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。

[完素曰]濕氣淫勝，腫滿脾濕，必燥劑以除之，桑皮之屬。濕勝于上，以苦吐之，以淡滲之是也。

[從正曰]積寒久冷，吐利腥穢，上下所出水液澄徹清冷，此大寒之病，宜姜、附、胡椒輩以燥之。若病濕氣，則白術、陳皮、木香、蒼術之屬除之，亦燥劑也。而黃連、黃檗、梔子、大黃，其味皆苦，苦屬火，皆能燥濕，此《內經》之本旨也，豈獨姜、附之為燥劑乎。

[好古曰]濕有在上、在中、在下、在經、在皮、在里。

[時珍曰]濕有外感，有內傷。外感之濕，雨露嵐霧地氣水濕，襲于皮肉筋骨經絡之間；內傷之濕，生于水飲酒食及脾弱腎強，固不可一例言也。故風藥可以勝濕，燥藥可以除濕，淡藥可以滲濕，泄小便可以引濕，利大便可以逐濕，吐痰涎可以祛濕。濕而有熱，苦寒之劑燥之；濕而有寒，辛熱之劑燥之；不獨桑皮、小豆為燥劑也。濕去則燥，故謂之燥。

濕劑

[之才曰]濕可去枯，白石英、紫石英之屬是也。

[從正曰]濕者，潤濕也。雖與滑類，少有不同。《經》云：辛以潤之，辛能走氣、能化液故也。鹽消味雖咸，屬真陰之水，誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病，非獨金化，蓋有火以乘之，故非濕劑不能愈。

[完素曰]津耗為枯。五臟痿弱，營衛涸流，必濕劑以潤之。

[好古曰]有減氣而枯，有減血而枯。

[時珍曰]濕劑當作潤劑。枯者燥也，陽明燥金之化，秋令也，風熱怫甚，則血液枯涸而為燥病。上燥則渴，下燥則結，筋燥則強，皮燥則揭，肉燥則裂，骨燥則枯，肺燥則痿，腎燥則消。凡麻仁、阿膠膏潤之屬，皆潤劑也。養血則當歸、地黃之屬；生津則麥門冬、栝蔞根之屬；益精則蓯蓉、枸杞之屬。若但以石英為潤藥則偏矣，古人以服石為滋補故爾。