高尿酸血癥≠痛風
有的人在體檢時發現血尿酸值增高,就懷疑自己得了痛風。其實,如果只有血尿酸水平升高,未有過痛風性關節炎發作,只能稱之為高尿酸血癥。高尿酸是痛風的生化標志,但并非等同于痛風,有過痛風關性節炎的發作,才可稱之為痛風。
高尿酸血癥的診斷標準
一般來說,在檢查血尿酸水平時,如果發現男性超過416微摩爾每升、女性超過357微摩爾每升,則可診斷為高尿酸血癥。這類人群20%~30%會發生痛風。
一次血尿酸高≠高尿酸血癥
如果只有一次血尿酸增高,也不能診斷為高尿酸血癥。因為有不少因素可能使血尿酸增高,如饑餓,飲酒,進食高熱量、高嘌呤的飲食,以及應用噻嗪類及氨苯蝶啶等利尿劑、小量阿司匹林等藥物,只要除掉這些因素,尿酸就可以恢復正常。
因此,不能因一次檢查血尿酸增高,就“一次定終身”地診斷為高尿酸血癥,更不能僅因一次血尿酸值增高就戴上痛風的帽子。一般至少間隔3日復查后再進行明確診斷。
尿酸的正常值
在腎功能化驗單中,UA代表血尿酸,這項指標很重要,尤其是在診斷痛風時。
UA參考值為:男性正常值范圍為149~416微摩爾每升,女性要略低一點,為89~357微摩爾每升。
痛風必須具備兩個條件
痛風必須具備兩個條件:一個是高尿酸血癥;另一個是痛風性關節炎。長期的高尿酸狀態多會發展成痛風,但痛風的病因不僅僅是因為血尿酸高。有的痛風患者血尿酸在正常值范圍,這是因為這人群尿酸基礎值低所致。
高尿酸血癥一般不需治療,但痛風必須治療
高尿酸血癥屬于痛風的無癥狀期,只要注意飲食或找出原因矯正,尿酸值會恢復正常,通常不需要藥物治療。而痛風則是一種有關節痛的疾病狀態,必須服藥治療。