腎氣丸

方劑來源

1．《金匱要略》中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五；

2．《金匱要略》血痹虛勞病脈證并治第六；

3．《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證并治第十二；

4．《金匱要略》消渴小便不利淋病脈證并治第十三；

5．《金匱要略》婦人雜病脈證并治第二十二。

原文摘錄

1．崔氏八味丸 治腳氣上入，少腹不仁。（方劑來源1）

2．虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（方劑來源2）

3．夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。（方劑來源3）

4．男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。（方劑來源4）

5．問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（方劑來源5）

方劑組成及服用方法

干地黃八兩（112克），薯蕷四兩（56克），山茱萸四兩（56克），澤瀉三兩（42克），茯苓三兩（42克），牡丹皮三兩（42克），桂枝一兩（14克），附子（炮）一兩（14克）。

上八味，末之，煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸，日再服。

原文解說

原文1是說，腳氣病、小腹兩側(cè)麻木可以用腎氣丸治療。腳氣病的病因是維生素B1缺乏，癥狀主要表現(xiàn)為下肢水腫、麻木。中風(fēng)為感受風(fēng)邪或內(nèi)傷所致，主要表現(xiàn)為癱瘓、肢體麻木等。歷節(jié)指關(guān)節(jié)疼痛，類似現(xiàn)在的各種關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)。

原文2是說，腎虛勞損導(dǎo)致的腰痛、小腹拘急、小便不利等，都可以用腎氣丸治療。血痹是經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血不暢引起的病證，主要表現(xiàn)為肢體的麻木、疼痛。虛勞是指各種慢性虛損證。

原文3是說，患者出現(xiàn)胸悶氣短，是有水飲停留于體內(nèi)，應(yīng)該利尿，一般用苓桂術(shù)甘湯治療，如果出現(xiàn)腎虛癥狀，如畏寒肢冷、腰酸腿軟，應(yīng)該用溫陽利水的腎氣丸治療。痰飲指各種水液停留于人體的疾病，包括心功能不全、腎功能不全、胸腔積液等。

原文4中的情況其實不分男女，是說如果患者出現(xiàn)口渴多飲，飲水量多，小便量也多，可以用腎氣丸治療。消渴大體相當于現(xiàn)在的糖尿病。

原文5中問道：有女士生病，飲食如常，但是心煩，不能平臥，這是怎么回事？回答：這種病叫作“轉(zhuǎn)胞”，病因是小便不通，小便通了就治愈了，可以用腎氣丸治療。

方藥解說

薯蕷即山藥。凡用腎氣丸所治疾病均是疑難病癥，病久勢深，傷及腎氣，出現(xiàn)上述各式各樣的病癥。雖然病情復(fù)雜多變，但是病理相同，都是腎氣虛了，導(dǎo)致人體水液代謝失常了，引起小便異常，或者尿多或者尿少，或者腰痛或者水腫。所以用干地黃（即生地黃）、山藥、山茱萸補腎陰，桂枝、附子微溫化氣，澤瀉、茯苓、牡丹皮利水通瘀，而且要用黃酒送服，每日兩次。黃酒有溫通血脈的作用，應(yīng)用腎氣丸時不用黃酒送服是會影響療效的。

藥酒用法

取生地黃24克、山藥12克、山茱萸12克、澤瀉9克、茯苓9克、牡丹皮9克、桂枝3克、附子3克，用1000毫升白酒浸泡，1周后即可飲用，每次15～30毫升，每日1～3次，可以治療腰腿酸痛、四肢關(guān)節(jié)腫痛。