篇四：金匱真言論篇

本篇論述了五臟與四時氣候的對應關系，天之陰陽與人體四時陰陽屬性，以及四時五行與人體五臟、六腑、九竅的對應關系。

四時、氣候與人體疾病

黃帝問：自然界有八方的風，人的經脈受邪會產生五風，這是指什么呢？

岐伯回答說：八方不正常的氣候發出八方的邪風，從而影響經脈，產生五風，觸動五臟，因而發病。邪氣引發的疾病，是一年四季的氣候之間相互制約的結果，即春木克長夏土，長夏土克冬水，冬水克夏火，夏火克秋金，秋金克春木。

春季刮東風，病變常發生在肝部，表現為頸項疼痛。夏季刮南風，病變常發生在心，表現為胸脅不適。秋季刮西風，病變常發生在肺，表現為肩背酸楚。冬季刮北風，病變常發生在腎，表現為腰酸腿疼。長夏五行為中央土，病變常發生在脾，表現為脊背的疾病征兆。

因此，春季生病，病多在頭部；夏季生病，病多在心臟；秋季生病，病多在肩背；冬季生病，病多在四肢。所以春天多出現鼻塞和流鼻血，夏天多發胸脅疾病，長夏易因脾臟虛寒出現腹瀉病，秋天多生風瘧病，冬天容易手腳冰冷麻木。從而可知，注意養生的人，冬天不會做劇烈運動，盡量做到藏陰潛陽，那么春天就不會發生鼻塞、鼻出血的疾病及頸項病，夏天就不會得胸脅部疾病，長夏就不會生腹瀉病，秋天就不會得風瘧病，冬天就不會手腳麻木、腹瀉和汗出過多。

陰陽

精氣是身體的根本，所以冬季注意藏精保腎，春天就不易生溫熱病。炎熱的夏天應出汗散熱，如果不出汗，到了秋天就會得風瘧病。這就是一般人所知道的診病方法。所以說，陰中有陰，陽中有陽。從黎明到中午，為陽中之陽；從中午到傍晚，為陽中之陰；從傍晚到雞鳴，為陰中之陰；從雞鳴到黎明，為陰中之陽，人的陰陽之氣與天地的陰陽是相對應的。

關于人體的陰陽，外部為陽，內部為陰。對于軀干來說，背部為陽，腹部為陰。對于臟腑來說，肝、心、脾、肺、腎五臟都為陰，而膽、胃、大腸、小腸、三焦和膀胱六腑都為陽。要了解陰中之陰、陽中之陽，原因是什么？由于冬病發生在陰，夏病發生在陽，春病發生在陰，秋病發生在陽，所以應按照疾病所在部位的陰陽屬性來施行針灸或藥石治療。背部為陽，陽中之陽是心，陽中之陰是肺；腹部為陰，陰中之陰是腎，陰中之陽是肝，陰中之至陰是脾。綜上所述，這都是人體陰陽表里、內外、雌雄的相互對應關系，也符合自然界四時晝夜的陰陽變化規律。

生命的起源

五臟與四時對應關系

黃帝問：五臟和四時相對應，都相互有影響嗎？

岐伯答：有。東方為青色，與肝相對應。肝開竅于雙目，精內藏于其中，發病多為驚駭。肝在五味中為酸，屬草木類，在五行中為木，在五畜中為雞，在五谷中為麥，在四時中屬太歲星，所以春氣上升，病在頭部。因為肝在五音中為角，在五行生成數中為八，在五氣中為臊，所以發病在筋脈處。

南方為赤色，與心相對應。心開竅于舌，是指舌為心之外候，又稱舌為心之苗，精氣藏于其中，所以發病多在五臟。其在五味中為苦，在五行中為火，在五畜中為羊，在五谷中為黍，在四時中和熒惑星相對應。由于心屬火，在五音中為徵，在五行生成數中為七，在五氣中為焦，心有病多半會發生在血脈和心臟方面。

中央為黃色，和脾相對應。脾開竅于口，精華藏于脾。其在五味中為甘，在五行中為土，在五畜中為牛，在五谷中為稷，在四時中和鎮星相對應，在五音中為宮，在五行生成數中為五，在五氣中為香。所以脾有病會發生在肌肉和舌根部位。

西方為白色，和肺相對應。肺開竅于鼻，精華藏于肺。其在五味中為辛，在五行中為金，在五畜中為馬，在五谷中為稻，在四時中和太白星相對應，在五音中為商，在五行生成數中為九，在五氣中為腥。所以病會出現在背部和皮毛方面。

北方為黑色，與腎相對應。腎開竅于耳及二陰，精華藏于腎。其在五味中為咸，在五行中為水，在五畜中為豬，在五谷中為豆，在四時中和辰星相對應，在五音中為羽，在五行生成數中為六，在五氣中為腐。生病多在四肢關節和骨質方面。

所以精通切脈診斷的人，一定要審慎明察五臟六腑的氣血逆順的變化，還有陰陽、表里、雌雄的規定，牢記心中，以達到精微之處。不是有志于這方面的人士，不要傳授給他；不是真正潛心研究的人，也不要傳授，這是修身得道、治國醫病的根本道理。

五臟、四時與發病