寶寶睡在哪兒

1．嬰兒床和大床

記得我懷第一個女兒時，向朋友咨詢要準備什么東西。談到嬰兒床時，朋友說：“沒必要買，找一個二手的，睡不了幾天就不睡了，太麻煩了，半夜喂奶還要起來。” 我和先生討論了這件事情，最后一致決定：還是讓孩子出生后睡嬰兒床，因為我們不希望孩子睡父母的床。

后來我開始從事睡眠咨詢工作，發現孩子睡大床的情況在中國非常普遍，而且很多家庭的情況是孩子和媽媽睡大床，爸爸則睡到了另外一個房間。孩子大一些時，爸爸想回到原來的大床睡，則遭到了孩子的強烈反對。

是否讓孩子睡嬰兒床是很多媽媽特別糾結的問題。我先分析一下睡大床和嬰兒床的利弊。

（1）安全性

睡嬰兒床的重點是安全。當然，前提是嬰兒床的布置必須安全。我會在后面詳述如何布置一個安全的嬰兒床。美國兒科學會（AAP）是建議寶寶睡嬰兒床的，6個月以內同房不同床，最好是1歲以內都同房不同床。

2014年美國的一份報告表明，死于嬰兒猝死綜合征（SIDS）的寶寶中69%是和父母睡大床的。嬰兒猝死綜合征（SIDS）是一種不明原因的嬰兒意外死亡，常常發生在睡眠中。SIDS發生時，寶寶不會發出任何聲音或者反抗跡象。

除了嬰兒猝死綜合征，窒息和被大人或者哥哥姐姐壓到也是睡大床的主要風險。大人喝了酒或者服用安眠藥后都會增加這種風險。不可忽視的是，在我國的南方，冬天由于天氣太冷而沒有暖氣，蓋厚被子是高風險因素。我的一個朋友家的二寶，4個月，南方的冬天，和媽媽及姐姐蓋了同一床厚被子，早晨起床時被發現窒息身亡。上網搜一下，這樣的悲劇非常多。

嬰兒床在孩子會翻身會爬后可以有效防止孩子掉在地上，而大床就容易發生墜落。現在有大床床擋售賣，很多家庭都購買了，然而這并不是一種100%安全可靠的產品。因為大床床擋和大床的適配性往往并不好，會存在縫隙，這個縫隙容易卡住孩子，導致窒息。2017年9月，一位爸爸在微博上披露，他7個月大的女兒在大床上小睡時卡在了大床床墊和床擋之間的縫隙里面，導致窒息身亡。

（2）對睡眠的影響

睡大床的大人和寶寶容易互相影響。由于活動睡眠比例比較高，寶寶睡眠都比較淺，而且淺睡眠多集中在后半夜。大人翻身動一動都很容易吵醒寶寶。而寶寶有點小動靜，翻個身，媽媽又容易被吵醒而睡不好。大人上床睡覺時也很容易吵到寶寶。睡嬰兒床的寶寶不容易被大人影響到。媽媽也不容易聽到寶寶翻身這些小動靜，也會睡得好一些。

（3）溫度

炎熱的夏天，寶寶單獨睡嬰兒床很涼快也是一大好處。守著大人入睡，尤其是夾在兩個大人之間，就好比躺在兩個火爐之間。如果房間溫度比較高，睡大床就是熱上加熱了，寶寶很可能睡不踏實。而過高的溫度也是導致嬰兒猝死綜合征（SIDS）的一個因素。

在南方冬天寒冷的沒有暖氣的房間里，和大人一起睡的寶寶就會感覺溫暖很多。但是相應地，也會增加很多安全隱患。比如前面談到的4個月時窒息的寶寶。

（4）夜醒處理的便捷度

睡大床喂奶比較方便，尤其是頻繁夜奶的寶寶，睡嬰兒床就沒這樣方便了。然而，事物都是有兩面性的。正因為睡大床喂奶方便，也更容易讓我們過度干預而給寶寶養成頻繁夜奶的習慣。因為太方便了，寶寶剛剛有點小動靜，媽媽很難等一下看看寶寶為什么醒，就直接塞奶了。

嬰兒床在一定程度上降低了媽媽對寶寶夜醒的反應速度，而讓寶寶半夜睡得更好。因為寶寶會在半夜哼唧兩聲，或者哭兩聲。寶寶睡嬰兒床，等媽媽起身去查看的時候，寶寶可能已經又睡過去了。分房睡就會更多減少過度干預，從一個房間到另外一個房間的時間更久。

（5）入睡問題

大床的一個好處是空間大，對于剛剛學會翻滾和爬的孩子來說，睡前可以各種翻滾和爬。然而正是因為大床太大了，剛學會翻滾和爬的孩子就會越玩越興奮，從而導致入睡時間過長。

嬰兒床在一定程度上限制了孩子的活動，對于剛剛學會爬的孩子來說，不會出現爬來爬去而導致入睡時間過長的情況。

（6）安全感

記得有一次我和一位親戚提道，我的兩個女兒出生后就單獨睡嬰兒床了，那位親戚脫口而出：“這怎么行？” 那語氣和看待我的眼神就像是在指責一位毫不負責、冷酷無情的媽媽。網上也有言論說讓孩子獨自睡，孩子沒有安全感。也不斷有人抨擊，讓孩子獨自睡嬰兒床的媽媽沒有愛心。

為什么有這么多人反對讓孩子獨自睡呢？主要原因在于我們的主流文化里，孩子生下來就是和父母或者其他長輩同床睡。當然，這也是由于我們過去居住條件所限，全家人都睡在一個房間里。過去也有少部分地區是讓孩子生下來后睡在搖籃里。比如在過去的東北，孩子生下來后就睡在吊床里，小時候我就聽說過東北地區的一大怪是“生個孩子吊起來”。

而讓嬰兒生下來后就獨自睡嬰兒床，甚至獨自睡一個房間是西方文化的事物。大多數人在接受另外一種文化的事物時都需要一個過程。

睡嬰兒床或者睡大床只是文化習俗問題，或者說是生活習慣和家庭安排問題，甚至是睡眠條件問題，和安全感沒有任何關系。目前也沒有證據支持“睡大床的孩子更有安全感” 這樣的結論。

美國石溪大學醫學院跟蹤調查了944個低收入家庭的睡眠習慣，對1～3歲階段和父母同睡的孩子在5歲的認知行為進行了評估，結果表明，沒有發現同床睡眠對孩子的發育造成任何負面的影響，也沒有發現任何有益的影響。

安全感是一個比較復雜的話題，孩子是否有安全感很大程度上是取決于親子關系的，與睡在哪里關系并不大。親子關系與母親和孩子之間的日常互動關系更大。

（7）到底睡大床還嬰兒床

我的建議是寶寶生下來后，就開始睡嬰兒床。無論如何，寶寶的安全是要放在第一位的。如果生命逝去，對一個家庭來說，將是巨大的災難且無可挽回。

2．如何布置一個安全的嬰兒床

嬰兒床的選擇必須要格外小心，一些嬰兒床缺乏生產規范，在安全性上存在缺陷。我們常用的兩類嬰兒床其實是非常不安全的。

● 第一類是一側可以折疊下來和大床拼接的嬰兒床。這是根據我們的國情發明出來的產品。因為本身和大床拼接的做法就存在風險，孩子可能會在爬到大床上時跌落到地上。即使不和大床拼接，這款產品也存在極大的安全隱患。寶寶會站了之后，將床板調節到最低，拼接折疊的橫欄部分就成了寶寶可以踩著“越獄” 的極好工具。

● 第二類是單側可調節高低或者可以拆卸的嬰兒床。這款產品是為了方便媽媽們把寶寶抱出來。這種嬰兒床的危險之處在于：部件的故障或者老化，或者組裝問題會導致可升降一側的圍欄的滑軌與床體部分分離。這時候，這一側的床墊和滑軌之間就會出現一個危險的“V” 字形空隙，寶寶會陷在里面，被卡住甚至窒息。

從2000年至2010年近10年的時間，第二款嬰兒床導致了至少32名嬰兒身亡，以及幾百起安全事故，美國消費者產品安全委員會在2011年就禁止了這款產品的生產和銷售。

除了以上兩類嬰兒床不要選擇，新手父母在選擇嬰兒床時還需要注意以下事項：

● 床柵欄間距必須小于6厘米，間距大容易卡住寶寶的頭。

● 床頭床尾的護板不應該有鏤空、雕飾，這很容易鉤住寶寶的衣服或者劃傷寶寶頭部，尤其是臉部。

● 床的四個角不要有角柱，這很容易掛到寬松的衣服，導致寶寶窒息。

● 床墊的大小必須完全符合嬰兒床的內部尺寸，床墊和床板之間存在縫隙容易導致寶寶卡在里面，造成窒息。

在使用和布置嬰兒床時，要注意以下幾條：

● 新買的床墊表面包裹的塑料要去掉，否則容易導致窒息。

● 組裝前及組裝一周后，都應認真檢查其部件是否有損壞，是否存在松動、缺失、尖銳的部分。部件缺失或者損壞時，不要使用。

● 建議用床笠式床單而不是普通床單。這樣不會發生床單移動纏繞住寶寶或者堵住寶寶口鼻的問題。

● 不要在嬰兒床上鋪厚褥子、毛毯等導致小床變軟的物品。很多家庭擔心寶寶冷，會在床笠上面鋪上毛毯、小褥子，殊不知這樣非常危險。這些物品雖然能讓床墊變軟，但也存在窒息的風險。

● 在寶寶還不會坐的時候，調低床墊，確保寶寶靠向床邊或者翻身時不會掉下來。寶寶會站之前，將床墊調整至最低。如果寶寶站起來，床欄在寶寶的胸口或者以上，就是安全的。

● 不要使用嬰兒床床圍。沒有證據表明床圍可以防止嬰兒撞傷，相反床圍卻可以帶來被卡住、纏傷，甚至窒息等安全隱患。也有行動能力強的大寶寶踩著床圍爬出嬰兒床。然而，我觀察到的大部分家庭都在用床圍。很多媽媽擔心寶寶頭部會撞到嬰兒床欄桿，還有的媽媽擔心寶寶手腳伸出去之后會被卡到。關于第一個擔心，只要嬰兒床是木頭的，都不會撞傷，甚至不會撞疼。我數次聽到我家兩個寶寶半夜頭部撞到護欄的聲音，而且從來沒有被撞醒過。況且，這種情況其實并不多，因為寶寶熟悉嬰兒床后就知道邊界在哪里。第二個擔心更是不存在的，一般寶寶手腳伸出去而拿不回來的情況常見于剛開始翻身時，這時寶寶都會通過哭鬧呼救，我們家長來解決就可以。等寶寶翻身熟練后，就會自如地把腿或者手伸出欄桿外面，然后再收回來。

● 不要用枕頭。枕頭也是存在窒息風險的。寶寶在2歲之前其實都不太需要枕頭，因為寶寶基本都是滿床滾著睡的。這里我要提醒一下，定型枕是個熱銷產品，然而這也是一款容易導致寶寶窒息的危險產品。

● 在寶寶睡眠時，床上不要放置枕頭、被子、抱枕、皮革、填充玩具以及其他柔軟的物品。這些物品都會帶來窒息的風險。

● 寶寶睡眠時用睡袋而不是小被子。

● 床鈴在睡覺時取走。大一點的寶寶有可能會將床鈴拽下來，而安裝不當的床鈴也有可能會自己掉下來。

● 經常檢查嬰兒床，確保金屬部件沒有尖銳的部分，木頭部件沒有毛刺和裂縫。如果發現欄桿上有牙印（有的寶寶喜歡咬嬰兒床欄桿，我家老大就曾經咬過），用塑膠條包起有齒痕的部分。

● 嬰兒床要遠離窗戶。

右面這張圖是嬰兒床安全睡眠方案的建議，參考了“Safe to Sleep” 網站的指南。

3．睡大床的安全指南

由于觀念問題，很大一部分家庭還是會讓寶寶睡大床。鑒于美國也有一部分家庭是寶寶和父母同床，美國兒科學會（AAP）指出，下面的情況下，出于安全考慮是不建議寶寶睡大床的：

● 寶寶小于4個月。

● 寶寶是早產兒或者低體重兒。

● 和寶寶同床睡的人吸煙。

● 媽媽曾經在孕期吸煙。

● 和寶寶同床睡的人服了藥。

● 和寶寶同床睡的人喝了酒。

● 和寶寶同床睡的不是寶寶的父母。

● 大床過軟。

● 大床上放置了枕頭、毯子等柔軟的東西。這點要特別注意，就是在南方寒冷的冬天時，我是很不建議父母和寶寶同床睡的。