嬰幼兒常見睡眠問題

對各位媽媽來說，嬰幼兒的睡眠問題并不陌生。到媽媽群里一聊天就會發(fā)現(xiàn)，大家的寶寶都存在類似的問題，你的寶寶并不特別。我常開玩笑說，壓在媽媽頭上的嬰幼兒睡眠問題的三座大山是：夜醒頻繁、白天小睡短、入睡困難。經(jīng)常有媽媽找我給她的寶寶的睡眠情況做一個判斷，到底是睡得好還是不好。那到底夜間醒多少次才算夜醒頻繁，白天睡多久才不算短呢？

1．夜醒頻繁

夜醒頻繁指的是寶寶在夜間多次醒來，并且需要借助家長的幫助才能睡回去。比如需要家長抱哄、喂奶或者塞安撫奶嘴。

這里首先談一些乏味的睡眠概念，我們的睡眠分為快速眼動睡眠（REM睡眠）和非快速眼動睡眠（Non-REM睡眠）。REM睡眠和Non-REM睡眠交替出現(xiàn)就形成了睡眠周期。快速眼動睡眠（REM睡眠）又稱為活動睡眠，我們在這個階段會睡得比較淺。Non-REM睡眠也稱為靜止睡眠，我們在這個階段會睡得比較深。

我們的睡眠并不是連續(xù)的，而是由REM睡眠和Non-REM睡眠交替的睡眠周期組成的。在兩個睡眠周期之間，我們會短暫醒來。成人會翻個身或者動一動又繼續(xù)睡回去，而有些小嬰兒則經(jīng)常需要家長的幫助才能繼續(xù)睡回去，就形成了我們常說的夜醒。

那究竟醒多少次才算頻繁呢？到底多大的寶寶可以睡整夜呢？這里的睡整夜的概念是指從夜間入睡到早晨起床。

下面我給出了一個分月齡的夜醒次數(shù)比較理想的狀態(tài)（見表3）。如果在這個基礎(chǔ)上寶寶夜醒的次數(shù)稍微多一次，白天狀態(tài)也還不錯，媽媽本人也可以承受，那就是可以接受的。

一般來說，在輔食添加進(jìn)度合理的情況下，8個月左右的寶寶從生理上就具備了睡整夜的能力。而有的“天使寶寶” 在4個月甚至剛出滿月就睡整夜了。有的寶寶會保留一次5點左右的夜奶直到一歲多。

這里需要特別指出的是，大部分寶寶在夜間的睡眠狀態(tài)并不踏實，不僅會滾來滾去，還會哼哼唧唧。睡大床的寶寶往往會一夜之間從床頭滾到床尾，這種情況也是非常正常的，并不是真正的夜醒。發(fā)生這種情況，主要是因為嬰幼兒的快速眼動睡眠（REM睡眠），也就是活動睡眠，相比成人要高很多，而嬰幼兒在活動睡眠期間動作會非常多，給人以睡不踏實的表象。

2．白天小睡短

寶寶白天小睡短也給媽媽們造成了很大的困惑。因為很多寶寶小睡只能睡30～45分鐘，甚至有的寶寶小睡只能睡20分鐘。

這里的白天小睡短指的是寶寶白天的每個小睡都只能睡一個睡眠周期。寶寶白天的小睡睡眠周期是30～45分鐘。一般情況下，這樣的寶寶在睡醒不久后就會有前面提到的缺覺表現(xiàn)，或者一天大部分時間都表現(xiàn)得比較黏人。

如果寶寶白天能有一個至少1.5小時的小睡，也就是至少兩個睡眠周期，基本上就不存在小睡短的問題。

3．入睡困難

寶寶入睡困難是最讓媽媽們頭疼的事情。網(wǎng)上經(jīng)常有吐槽哄孩子睡覺難的漫畫或者文章。畢竟抱著十幾斤甚至二十斤的寶寶哄上半個小時都不睡的話，是不可持續(xù)的狀態(tài)。

那我們怎么界定入睡困難呢？其實對于一歲以內(nèi)的寶寶來說，如果寶寶基本能在20分鐘以內(nèi)入睡，就算還可以。如果寶寶每一覺在有睡眠信號的狀態(tài)下，或者是到了入睡時間哄睡超過20分鐘的話，我們就需要考慮一下寶寶入睡困難的原因了。

4．睡眠不規(guī)律

寶寶睡眠不規(guī)律也是常見的一個問題。睡眠不規(guī)律指的是下面這些情況：

● 晚上入睡晚，2個月到2歲的寶寶晚于9點入睡。

● 晚上入睡時間不固定，且變化區(qū)間超過1小時。

● 早晨起床時間不固定，且變化區(qū)間超過1小時。

● 白天小睡入睡時間不固定，且變化區(qū)間超過1小時。

通常來說，大部分寶寶最早2個月左右，最晚在4個月，夜間入睡的時間就基本固定了。4個月左右的寶寶，白天的作息，晚上的入睡時間和早晨的起床時間就基本固定了。

當(dāng)然寶寶的睡眠規(guī)律并不是一成不變的，隨著月齡的增長會有一些變化。以上提到的這些規(guī)律能在一段時間內(nèi)基本保持一致就是可以的，而不是每天都相同。

5．早醒

大多數(shù)父母抱怨的寶寶早醒問題，其實并非真正的早醒。很多父母抱怨寶寶經(jīng)常在6點左右醒來，其實這對于一個晚上七八點就入睡的寶寶來說，夜間已經(jīng)有了10～11小時的睡眠，并沒有什么問題。

一個健康的寶寶的內(nèi)在生物鐘是跟著太陽時的，是和大自然緊密相連接的。日出而作，日落而息是寶寶最健康的作息。然而，這個作息對于我們這一代習(xí)慣了熬夜刷手機(jī)的年輕父母來說是一個巨大的挑戰(zhàn)。年輕的父母普遍希望寶寶能睡到早晨8點甚至9點、10點，然而對于大多數(shù)寶寶來說，這并不現(xiàn)實。寶寶早醒其實是在提醒父母糾正不健康的生活習(xí)慣。

如果寶寶在6點之前醒來，精神也很好，夜間整體至少有10個小時的睡眠，且起床和早晨小睡的間隔時間也不短的話，就是正常的，而非早醒。

如果寶寶在6點之前起床，玩不到1個小時就開始哭鬧要睡覺。也就是說，起床和第一次小睡的間隔時間短于1小時，那就是真正意義上的早醒了。