經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖是以超聲扇形切面對(duì)心臟進(jìn)行多角度、多方位探查，根據(jù)探頭的位置以及角度的不同對(duì)心臟進(jìn)行“切割”，以此獲得心臟不同系列切面圖像，進(jìn)而了解心臟結(jié)構(gòu)。

圖像靠近探頭處正中為胸壁，從前至后結(jié)構(gòu)依次顯示為右心室前壁、右心室、室間隔、左心室、左心室后壁，其中圖像右側(cè)可以觀察到主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)，包括主動(dòng)脈瓣環(huán)、竇部以及竇管交界，主動(dòng)脈根部后方即左心房。與此同時(shí)，該切面可顯示二尖瓣，靠近胸壁者為前葉，后方為后葉。最后在圖像遠(yuǎn)場(chǎng)的房室溝切跡處的圓形結(jié)構(gòu)為冠狀靜脈竇。胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面超聲圖像見圖2-1-1。

圖像中央為主動(dòng)脈，自12點(diǎn)鐘順時(shí)針依次顯示為右室流出道、肺動(dòng)脈瓣、主肺動(dòng)脈及其分支、左心房、房間隔、右心房以及右心室，同時(shí)可以觀察到三尖瓣的前葉及隔葉形態(tài)，如果仔細(xì)檢查，在主動(dòng)脈竇部可以看到兩支冠狀動(dòng)脈的開口。胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面超聲圖像見圖2-1-2。

不同水平的左心室短軸的解剖結(jié)構(gòu)不同，在二尖瓣水平及乳頭肌水平，左心室自左右心室交界處順時(shí)針依次觀察到前壁、側(cè)壁、后壁、下壁、后間隔、前間隔，心尖短軸則分別是室間隔、前壁、側(cè)壁、下壁。右心室在圖像右上方呈半月形。二尖瓣水平短軸靠近胸壁的為二尖瓣前葉，后方為后葉，兩個(gè)瓣葉的內(nèi)交界位于圖像左側(cè)，圖像右側(cè)即為外交界。乳頭肌水平短軸切面則可觀察到右后側(cè)的后內(nèi)側(cè)乳頭肌及左前側(cè)的前外側(cè)乳頭肌。胸骨旁左心室短軸切面超聲圖像見圖2-1-3。

圖像近場(chǎng)即為左心室心尖部，圖像右側(cè)心腔為左心室和左心房，此處的房室瓣為二尖瓣，圖像左側(cè)心腔為右心室和右心房，此處的房室瓣為三尖瓣，三尖瓣主要顯示的是室間隔側(cè)的隔葉及右室壁側(cè)的前葉。圖像遠(yuǎn)場(chǎng)為左心房頂部，變換圖像可以觀察到左心房頂部及側(cè)壁的左右肺靜脈入口。右心房處可以觀察到腔靜脈開口。心尖四腔心切面超聲圖像見圖2-1-4。

在四腔心圖像基礎(chǔ)上，圖像中央十字交叉部被左心室流出道和主動(dòng)脈根部管腔取代，主動(dòng)脈根部管腔位于左、右心房之間，近側(cè)腔內(nèi)有主動(dòng)脈瓣回聲。三腔心切面的近場(chǎng)腔室為左心室，遠(yuǎn)場(chǎng)為左心房，中間即為二尖瓣，二尖瓣旁可以見到左心室流出道及主動(dòng)脈瓣。心尖五腔心切面超聲圖像見圖2-1-5，心尖三腔心切面超聲圖像見圖2-1-6。

劍突下心房?jī)汕磺忻妫簣D像近場(chǎng)顯示肝臟，尾側(cè)管腔結(jié)構(gòu)即為下腔靜脈，最終匯入右心房，此處可見房間隔結(jié)構(gòu)。胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面，圖像正中央圓形結(jié)構(gòu)為右肺動(dòng)脈，升主動(dòng)脈在右肺動(dòng)脈左側(cè)上升至切面上方延續(xù)為主動(dòng)脈弓，右側(cè)下降為降主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓上方從圖像左至右側(cè)分別為頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈。胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面超聲圖像見圖2-1-7。

正常值可參考《超聲心動(dòng)圖規(guī)范化檢測(cè)心臟功能與正常值》。

超聲心動(dòng)圖是心臟瓣膜病的首選和主要的影像學(xué)檢查手段，不僅可顯示瓣膜的形態(tài)、活動(dòng)度，還可進(jìn)行瓣膜功能的定量測(cè)定(正常值可參考《超聲心動(dòng)圖規(guī)范化檢測(cè)心臟功能與正常值》)，對(duì)于瓣膜疾病評(píng)估的分度指標(biāo)請(qǐng)?jiān)斠妼?duì)應(yīng)章節(jié)。

心臟功能包括舒張及收縮功能兩部分，超聲心動(dòng)圖是最方便、可重復(fù)性很強(qiáng)的方法，評(píng)價(jià)指標(biāo)也很多，表中列了臨床常用評(píng)價(jià)心臟功能指標(biāo)的參考值(表2-1-1～表2-1-3)(數(shù)據(jù)摘自美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)關(guān)于心臟功能的診斷指南)。圖2-1-8～圖2-1-10展示了一部分心臟功能指標(biāo)測(cè)量的超聲圖像。