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第三節(jié) 手術(shù)室工作流程

一、接診工作
1.詢問(wèn)患者病史,有無(wú)高血壓、糖尿病等,日常有無(wú)服用阿司匹林、波立維等口服藥(若長(zhǎng)期服用,術(shù)前遵醫(yī)囑是否可以暫時(shí)停藥)。
2.登記患者基本信息,包括日期、姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、聯(lián)系電話、初步診斷、手術(shù)時(shí)間、接診醫(yī)生,確定是否做病檢等。若是本科室病房患者,注明“住院”即可;其他科室標(biāo)清患者所在科室、住院號(hào),主管醫(yī)師工號(hào)等。
3.收取票據(jù)(若為預(yù)約患者未交費(fèi),應(yīng)在登記本上標(biāo)注),同時(shí)標(biāo)注麻藥處方(利多卡因)和鹽酸腎上腺素是否取回。
4.囑患者認(rèn)真閱讀手術(shù)知情同意書(shū)和活檢同意書(shū),告知患者手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況,并囑患者簽署同意書(shū)(不做病檢者不用簽署活檢同意書(shū))。
5.若當(dāng)天不能做手術(shù)者,應(yīng)預(yù)約時(shí)間,并將詳細(xì)情況告知患者。
二、手術(shù)協(xié)助工作
1.接收患者,囑其更換拖鞋,進(jìn)入手術(shù)間,并根據(jù)手術(shù)部位采取合適體位。
2.術(shù)前準(zhǔn)備
(1)手術(shù)切開(kāi)包準(zhǔn)備,同時(shí)準(zhǔn)備其他相關(guān)用物。常規(guī)用物有5ml注射器、無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套、縫針,刀片。
(2)麻醉藥物準(zhǔn)備:①頭頸、面部,會(huì)陰部常規(guī)使用鹽酸利多卡因+鹽酸腎上腺素;②四肢、軀干常規(guī)使用鹽酸利多卡因。
(3)術(shù)區(qū)皮膚消毒準(zhǔn)備:①面部常規(guī)使用酒精棉球;②四肢、會(huì)陰、頭皮等常規(guī)使用碘伏棉球;③新潔爾滅棉球用于清理血痂等。
(4)手術(shù)結(jié)束后留取標(biāo)本,整理用物。將標(biāo)本裝入標(biāo)本袋中,并注入甲醛溶液,要求標(biāo)本完全浸沒(méi),標(biāo)本袋上注明患者姓名、性別、年齡,取材部位及聯(lián)系電話。
注意:若為病房患者,手術(shù)過(guò)程中應(yīng)填寫(xiě)手術(shù)安全檢查單和手術(shù)器械核查表,醫(yī)生簽字后將活檢同意書(shū)、手術(shù)安全核查單和手術(shù)器械核查表放入病歷中保存。
三、手術(shù)用物消毒工作
1.棉球罐、泡鑷筒每日清洗并送消毒供應(yīng)中心消毒。
2.每日將無(wú)菌棉球放入已消毒的棉球罐中,備好碘伏棉球、新潔爾滅棉球、酒精棉球。
3.定期整理手術(shù)洞巾送消毒供應(yīng)中心消毒備用。
4.每日使用過(guò)的切開(kāi)包定時(shí)放置于治療室指定地點(diǎn),并填寫(xiě)低耗物品交換卡(包括換藥室使用后需要送消的器械)。
四、換藥室工作
1.換藥室每日紫外線消毒兩次,每次40min,并做好登記。
2.根據(jù)情況及時(shí)補(bǔ)充用物。
3.將每日所用器械送消,填寫(xiě)低耗物品交換卡。
4.每日清潔擦拭治療室桌面并保持治療室干凈整潔,及時(shí)清理醫(yī)療廢物。
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