- 女人要懂內(nèi)分泌:婦科內(nèi)分泌經(jīng)典問答200問(第2版)
- 阮祥燕 Alfred O.Mueck
- 596字
- 2020-09-24 15:51:49
53.多囊卵巢綜合征患者為什么糖尿病患病率高
門診常有多囊卵巢綜合征合并糖尿病的患者前來問診,多囊卵巢綜合征為什么和糖尿病關(guān)系如此密切呢?今天就為大家講解其中的奧秘。
其實(shí)它們有著密切相關(guān)的病理生理機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn)PCOS患者胰島素信號傳導(dǎo)異常可導(dǎo)致胰島素抵抗,當(dāng)PCOS患者的胰島素抵抗沒有進(jìn)行及時治療時,胰島分泌的胰島素不足以彌補(bǔ)胰島素抵抗的缺陷,血糖持續(xù)升高,患者將發(fā)展為糖尿病。同時,因?yàn)榧に胤置诋惓#^高的雄激素可以形成內(nèi)源性或外源性的胰島素抗體、胰島素受體抗體,干擾胰島素與受體的正常結(jié)合,從而導(dǎo)致高胰島素血癥。通俗來說就是人體對胰島素不敏感,人體需要分泌更多的胰島素才能維持正常的血糖濃度。這時,如果胰島能夠產(chǎn)生足夠的胰島素代償胰島素抵抗,血糖可以維持正常水平;反之,如果胰島功能不足以彌補(bǔ)胰島素抵抗的缺陷,血糖就會增高并逐漸發(fā)展為糖尿病。
國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn),在多囊卵巢綜合征患者中65%~70%的患者出現(xiàn)胰島素抵抗,2型糖尿病患者中出現(xiàn)胰島素抵抗者超過80%,而PCOS患者中2型糖尿病的患病率較正常人增高35%~40%。國外研究也顯示,31%~35%的多囊卵巢綜合征患者合并糖耐量受損,7.5%~10%符合WHO對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。國外學(xué)者還發(fā)現(xiàn),在為期3年的觀察中每年有16%的PCOS轉(zhuǎn)化為糖耐量受損,又有2%從糖耐量受損轉(zhuǎn)化為2型糖尿病。
綜上所述,多囊卵巢綜合征與糖尿病密切相關(guān),因此當(dāng)臨床上查出PCOS患者有胰島素與血糖異常時,應(yīng)積極治療,以避免發(fā)展為糖尿病。