就在聽完范老師的課這幾天，大概是2020年1月10號左右。我?guī)缀跆焯鞄е斯卉嚕辶荆傧萝嚨綄γ孀貋怼９卉嚿吓紶枙袀€人戴著口罩，也是個年輕人。

我還獨自去了趟醫(yī)院，檢查我的幽門螺桿菌，醫(yī)院里也很少有人帶口罩，我路過呼吸門診那里也是一樣，很多人擁擠在診室門口等待叫號，時而還有咳嗽聲。沒過兩天，我發(fā)熱了，全身乏力，沒有去醫(yī)院看，只是到藥店買了盒退燒藥。一天后陳琢也發(fā)熱了，八成是我傳染的，和以往發(fā)熱不同，這次他明顯呆了很多，對著玩具也提不起精神，大多想要抱著，就帶他去了趟兒童醫(yī)院，是得了流感，所以我的應該也是流感，可能前兩天去醫(yī)院的時候被傳染的。這兩天也給他請了病假，吃了藥他明顯好轉了，我也好轉了一些，但是時而還是會乏力。

大概1月20號開始放假了，我們就回平湖了，我還訂了年初一（25號）的火車票，準備回安徽老家看看，也想讓陳琢和他的堂兄妹們玩一玩。回平湖沒幾天，我開始覺得有點呼吸困難，還有點濃痰，心想這次的發(fā)熱怎么這么頑固，還吃了陳琢的兒童藥，但是基本沒啥好轉，晚上一躺下就咳的厲害，我掛了JX市第一人民醫(yī)院的號。這幾天在微信朋友圈看到：鐘南山院士18日坐火車去武漢的照片，才知道有一種病毒在傳播，和03年的非典很像。

03年時，我十五六歲，當時記得很清楚的一件事是：我們村里有個40多歲的男人突然死了，村里的人都不敢去他家，擔心他時因為非典病毒感染死的，后來村長說不是非典，但是村里人也都半信半疑。

去醫(yī)院的當天，我看到很醒目的大字，測量體溫、登記，門口有護士拿著測溫計，還讓進去的每一個人填寫信息，戴好口罩，還重點詢問了有沒有去過武漢。測量我的體溫在37左右，沒有讓我去發(fā)熱門診大樓，我直接去了呼吸門診，醫(yī)院里所有人都戴起了口罩。我做了個胸部CT，查出來結果是：左肺下葉炎癥。我邊有點咳邊往醫(yī)生那跑，心里害怕。醫(yī)生告訴我看上去不像新型冠狀病毒，只是普通肺炎，并沒有給我做核酸檢測。醫(yī)生說需要這幾天天天來醫(yī)院掛吊水，可能要掛一周，具體看恢復情況。

本來我還約了幾個高中同學一起在年初二去看望高中的班主任王老師，他在高中照顧我很多。這下都得取消了，只好群里通知大家我得了肺炎，火車票也退訂了。后來才知道，幸好我們沒有回安徽，回去的人年后等了很久才能出來。

就在大家都忙著回家過年的這兩天，武漢封城，大家開始驚慌起來，警惕性也高了很多。藥店的口罩也是售空，網(wǎng)上也買不到。物業(yè)呼吁大家不要出門，只派一個相對體格好的人去買菜。怎么也沒想到這么一待就是半年。我們在上海租的房子也空著浪費了。

機構給布置了寒假家庭作業(yè)，我們開始嘗試著在家里做起來。其中就有一個假想游戲，是在畫好的地圖上模仿去購物。我找了一塊紙板，左邊畫了個房子，右邊畫了個超市，中間畫了三四條交叉的馬路，還有紅綠燈。陳琢拿著一個玩具車，我握著他的手說：“我們要開車去超市買海苔啦，滴滴，右拐，有紅燈要停下，到超市啦，老板我要買三包海苔，付錢成功，謝謝老板，再見”，他很喜歡吃海苔，還有他喜歡的紅綠燈，所以他很配合的很著我把車開過來開過去。

還在客廳里用枕頭、板凳、瑜伽墊、桌子做了一條有障礙物的路，讓他從上面走、爬、鉆的穿越過去，開訓練他的身體控制能力。開始他不太愿意走，因為他覺得沒把握，我就從前面先爬給他看，然后在每一個難點對面鼓勵他，需要時用手去扶著他，這樣三四次后他的膽子就大了些。

1月30號，機構里的周老師告訴我說，這幾天開始會有線上課，其中就有鄒小兵的課。叫：“讓病毒孤單，我們不孤獨”大米和小米自閉癥家庭支持服務--七天在線直播公益講座。崔亞亮和鄒小兵的講座的課堂筆記如下：

崔亞亮老師直播課后筆記:

首先要建立良好的親子關系，孩子見你想主動找你玩的話，這時再加入訓練目標，會更容易進行。

1.玩123木頭人的游戲，回頭時，讓孩子保持不動，開始先讓另一個人在孩子身邊輔助孩子來配合游戲，當孩子完成配合后，給予獎勵(可以夸張的表揚或者獎勵吃海苔)，開始玩法要簡單，當孩子能夠做到后，再慢慢加游戲規(guī)則。

2.玩的時候加入的訓練目標不要太多，要求和規(guī)則也不要多，保證樂趣第一。

3.玩的時候，家長的表情、眼神、動作要夸張一些，保證游戲的樂趣，讓游戲順利進行。

4.想要陪孩子玩時，要先看一下孩子這時最想玩的是什么，不要強行轉移孩子的注意力。加入時要蹲下來和孩子保持同一高度視線，并尊重孩子的玩法，不要打亂或者控制孩子，可以先做個打雜的，慢慢的加入，并且話不能太多，要簡潔到孩子能聽懂，可以做一些搞笑的動作，保證樂趣。

5.用枕頭+臺階+其他障礙物做一個障礙橋路，讓孩子爬過去，用孩子想要的東西在路尾吸引孩子爬過來，同時保證孩子能爬過去，讓孩子體驗到成功。

6.所有的游戲，都要先能玩起來，再慢慢加入訓練目標。

7.玩紅綠燈的游戲，制作紅燈綠燈道具，紅燈時，讓孩子站著等，并數(shù)數(shù)10.9.8.7.6.5.4.3.2.1綠燈，然后告訴孩子可以過馬路啦。如果孩子不會走過去，可以讓媽媽站在紅綠燈另一邊，孩子走過去后，獎勵舉高高等孩子喜歡的。還可以讓媽媽帶著孩子故意闖紅燈，再糾正錯誤，制造樂趣。

8.和孩子玩躲貓貓，用手捂住自己的眼睛，孩子找到你時，讓孩子扒開你的手，再看到眼睛，如果孩子不會扒開手，就找個輔助的人，并做一些搞笑的動作告訴孩子不要扒開我的手。

9.用胡子去蹭孩子的臉手，讓他感受爸爸的胡子，并搞笑的語調(diào)說“胡子來咯”。

10.吹泡泡機游戲，當孩子捏泡泡時，你發(fā)出papa破的模仿聲音，或者讓泡泡粘在你的臉上，并說“塊幫爸爸捏泡泡”。

11.當孩子害怕一個玩具或者事物時，不要再強迫孩子去玩，可以你親自去示范，或者另找時機再玩。

12.當孩子有任何主動溝通時，需馬上回應孩子，不需要再提要求，這讓孩子覺得和你溝通是容易的有趣的。即使是眼神或動作都可以，不一定是語言。

13.當想要孩子說話時，需要大人輔助提示旁白，并且旁白不能超過孩子目前的語言能力，要是孩子能理解的，并配合相應的動作，讓孩子理解并記住這個新的詞，配合的動作可以搞笑一些。

14.當孩子找一個物品時，可以指給他看，并引導孩子看你的手勢，訓練孩子看人和學習指物，如果孩子沒看，就走到孩子面前再指給他看。

15.想要提高孩子的說話能力，就要先提高孩子的互動或游戲動機，如:把孩子喜歡的彩色筆盒放在孩子看的到但拿不到的地方，讓孩子主動找你幫忙拿，這時可以引導孩子說“筆”。

感謝崔老師，我會盡力把學到的用起來。

鄒小兵醫(yī)生直播課后筆記:《RICE模式下的家庭干預》

自閉癥:社交溝通缺陷、狹隘的興趣、重復刻板行為，干預核心:社會交往為核心，加上愛、時間、方法，

R?社交，

I?個性化干預，根據(jù)孩子的情況定制計劃，

C?全面綜合干預，

E?全情投入，全家參與，

自閉癥缺乏社交情感，當孩子的需求得不到回應滿足時容易引發(fā)脾氣，

1.向孩子提問，當需要孩子回答“是”時，引導孩子點頭，回答不時，引導搖頭

2.別讓孩子一個人玩，一個人呆著，任何有互動的陪伴都是有效的

3.是否需要加入“批評孩子時，孩子學鄒眉頭”之類的互動游戲，會不會影響孩子的主動性，

4.在互動訓練中，目標是:要訓練出孩子的眼神、表情、動作、應景的語言，

5.找一些能訓練孩子表情的游戲，

6.輕度的孩子:自我中心、不能根據(jù)別人的表情動作調(diào)整自己、我行我素、說話邏輯混亂，

7.當給孩子玩時，主動說“爸爸想坐下來，幫爸爸搬板凳”或“給爸爸吃一口”并張大嘴巴靠近孩子，或搭積木時說‘爸爸想把藍色積木放在紅色上面可以嗎？’之類的，來試著讓孩子觀察你的表情和表達來調(diào)整自己的行為，并讓不同的人來試，把這塊能力泛化，

8.延時滿足孩子的生理和心理需求，來調(diào)動孩子的積極性，

9.當發(fā)現(xiàn)孩子想吃餅干，不要馬上給他，帶著他走到放餅干的地方，故意拿個別的問他是不是，引導他和你交流，如果孩子發(fā)脾氣，可以先不理他，再旁白式的引導他說“不是”，再拿餅干給他，同時也可以讓他指一指要哪個，不會指的話，就讓爸爸媽媽互動指物演示給他看，

10.當孩子想開門或出門時，帶著孩子走到門邊，然后說開門，看看孩子有沒有看你，沒的話就不說話，試試孩子會不會看過來或指門說開門，

11.玩數(shù)數(shù)的游戲時，延時數(shù)最后一個數(shù)字，讓孩子好奇又迫不及待的看過來或者說出來，

12.把遙控汽車放到滑滑梯之類的高出，讓孩子拿著遙控器，然后等你數(shù)到指定的數(shù)字時按下前進按鈕，汽車滑下去，同時表情豐富一些讓游戲有趣，可以在最后一個數(shù)字時停下來，等孩子看過來或說出來，

13.剛開始訓練的低齡孩子要以:看、指、應、說為目標，

14.當孩子可以做到“看指應說”后，就可以開始進行:合作、競爭、對抗、輪流、分享、對話之類的游戲，

15.舉高高游戲時，說完舉高高后，暫停一下先別舉，讓孩子好奇的看你，然后再舉，同時表達的搞笑一些，來拉孩子的注意力眼神，

16.找一些游戲，能夠訓練孩子“參照”能力，比如:孩子做的好時，會看媽媽，等媽媽說“好棒”，做錯時會害怕看媽媽，擔心被批評，

17.當孩子發(fā)發(fā)脾氣時，試著在孩子面前表現(xiàn)的不喜歡的樣子，并說“你不能發(fā)脾氣，爸爸不喜歡”，這樣是否能訓練孩子的聽口氣和察言觀色的能力，

18.訓練孩子“交換”能力，用孩子目前最想要的東西，去換孩子手上拿著的東西，如果孩子沒有拿，就提前放一件東西在孩子旁邊再進行，

19.找一些孩子能讀的新的唐詩，帶帶著孩子跟著念，可以在睡前進行，

20.訓練孩子提問能力。在進門口放一個掛鉤，不定期換一個東西掛上去，每次進門時媽媽就故意問爸爸這是什么，爸爸來回答，演示給孩子看。當反復演示后，可以在某一天進門時，媽媽輕聲在孩子旁邊旁白:這時什么呀？，來引導孩子提問，

21.可以記錄下來孩子目前認識了哪些水果、顏色、形狀、能數(shù)到多少等等，再增加接下來的新知識，同時不定期回顧一下已掌握的，

22.家人說兩種語言，對孩子的影響并不大，

23.當對孩子照顧太周到時，容易讓孩子變的不主動表達，不利于孩子社交能力的培養(yǎng)，可以延時滿足，

24.制作家庭干預計劃書:日期+時間+誰來做+在哪進行+做什么，

25.對于孩子的不良行為，應給予溫和的懲罰:不打、不罵、不嘮叨、不欺騙、不威脅、不利誘。比如孩子想摸熱水杯，可以在保護安全的情況下讓他摸，增加生活經(jīng)驗，燙一下之后再適當安慰他，但不能說:不要摸，摸了就打你，會燙死你之類的。