觸摸療法：早期觸碰和按摩會(huì)促進(jìn)寶寶生長發(fā)育

和其他哺乳動(dòng)物一樣，缺少安撫和擁抱的嬰兒十分痛苦。比如維克特和金妮，他們都缺乏與人類的接觸，進(jìn)而導(dǎo)致了嚴(yán)重的情感障礙（還有身心障礙）。回想起第1章描述的孤兒院的孩子亦是如此。盡管他們基本的飲食和醫(yī)療需求都能得到滿足，但由于接觸的感覺和社會(huì)生活刺激過少，存在情感、生理、認(rèn)知及免疫功能等多方面的發(fā)展障礙，這一點(diǎn)從他們的高患病率和高死亡率不難看出。即便有個(gè)別嬰兒天生體質(zhì)很好，也會(huì)由于各種“非器質(zhì)性”因素導(dǎo)致發(fā)育障礙，例如營養(yǎng)不良造成的生長激素和應(yīng)激激素水平下降（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也有相同現(xiàn)象）。當(dāng)這些嬰兒住院后，促進(jìn)他們生長發(fā)育最有效的方法并不是特殊的喂養(yǎng)措施或醫(yī)療干預(yù)，而是溫馨呵護(hù)與體貼。

幸運(yùn)的是，這類極端的無人照料和營養(yǎng)不良的情況非常少見。但是，還有一類嬰兒常常得不到父母的接觸和撫摸，那就是早產(chǎn)兒。盡管現(xiàn)在只要滿16周的胎兒便能存活，但是他們通常一出世就被呼吸機(jī)、飼管以及其他生命支持機(jī)器包圍，無法享受應(yīng)有的關(guān)愛與懷抱。很多新生兒重癥監(jiān)護(hù)室甚至有“盡量不接觸”的規(guī)定，以避免過度刺激這些脆弱小生命。然而，近來有一些研究發(fā)現(xiàn)，觸摸是哺乳動(dòng)物早期撫育的重要組成部分。由此可見，溫柔地?fù)崦陀|碰或許也是早產(chǎn)兒必需的。

第3章描述了一種方法可以成功地為早產(chǎn)兒模擬觸覺體驗(yàn)，即不再讓寶寶平躺在寬大的保育箱中，而是將他們安置在一個(gè)保護(hù)性很好、更加密閉的環(huán)境之中，讓他們四肢蜷曲，再用柔軟的布料或小羊毛外套包裹全身。有時(shí)也可以將寶寶們安放在小水床或吊床里。這種所謂的“筑巢法”盡可能地模擬了母親子宮封閉的環(huán)境，嬰兒每次活動(dòng)觸到柔軟的襁褓時(shí)都會(huì)得到相應(yīng)的感覺反饋。經(jīng)證實(shí)，筑巢技術(shù)對早產(chǎn)兒很有益，寶寶們體重增加更快、睡眠更香、呼吸更平穩(wěn)，比普通保育箱中的嬰兒更安靜。

另一種方法是讓父母介入，取代保育箱。以前的舊觀念不鼓勵(lì)父母與嬰兒過多接觸，主要是害怕早產(chǎn)兒受傷或感染。但現(xiàn)在一些醫(yī)院開始鼓勵(lì)父母每天都要和早產(chǎn)的寶寶一起待上數(shù)小時(shí)，而且最好要豎著抱孩子，胸膛皮膚與嬰兒直接接觸。由于這種方式與袋鼠育兒非常相似（袋鼠寶寶都是早產(chǎn)兒，但它們可以在母親的育兒袋里保溫和吃奶），所以人們稱之為“袋鼠護(hù)理法”。

研究認(rèn)為袋鼠護(hù)理法有很多優(yōu)點(diǎn)，嬰兒在爸爸或媽媽的幫助下很容易維持體溫，而且不用消耗任何多余的能量。這些寶寶睡得更香、哭鬧很少、呼吸十分平穩(wěn)、吃奶的時(shí)間較長、體重增加很快，相比那些沒能與父母有皮膚親密接觸的早產(chǎn)兒，他們出院的時(shí)間也比較早。這種方法對父母同樣有益處，父母在“當(dāng)袋鼠”的過程中會(huì)很快建立起與寶寶的聯(lián)系，對撫育早產(chǎn)兒的信心也會(huì)倍增。袋鼠護(hù)理法最大的益處在于它可以促使寶寶接受母乳喂養(yǎng)—要知道，給早產(chǎn)兒哺乳是相當(dāng)困難的一件事。母親長時(shí)間地將早產(chǎn)的寶寶抱在裸露的胸前，可以讓他感受到溫暖、安全，以及熟悉的心跳聲帶來的安慰，也能讓他們更早、更多的接受哺乳。

另一個(gè)增加早產(chǎn)兒觸覺體驗(yàn)的方法是每天按摩。嬰兒按摩在南亞有著悠久的歷史，當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)為，溫柔而規(guī)律地?fù)崦雰喝硎菋雰喝粘Ｗo(hù)理的重要環(huán)節(jié)。在印度，就連孤兒院里的寶寶都能享受到常規(guī)的按摩。最后這些孩子生長發(fā)育得都很不錯(cuò)，尤其是考慮到他們原本有著各種各樣的缺陷。美國的幾項(xiàng)對照研究表明，按摩確實(shí)可以使有先天缺陷嬰兒（包括早產(chǎn)、母親吸毒以及HIV感染）的生長發(fā)育情況有所改善。

護(hù)士每天都會(huì)用一小時(shí)按照面、肩、背、胸、臂、腿的順序溫柔地?fù)崦绠a(chǎn)兒的身體，只是在轉(zhuǎn)換區(qū)域的時(shí)候會(huì)稍作停頓，以防嬰兒受到過度刺激（如果手法太輕，嬰兒的反應(yīng)也不會(huì)太好，按摩對健康的益處也體現(xiàn)不出來）。隨后還要輕柔地屈伸寶寶的四肢，以產(chǎn)生本體感覺刺激。每天接受按摩的早產(chǎn)兒體重增加很快，在新生兒行為測試中表現(xiàn)更好。由于進(jìn)步明顯，他們比那些沒有接受過按摩的早產(chǎn)兒更早出院。這種按摩也促進(jìn)了觸覺的發(fā)育：當(dāng)他們足月時(shí)，接受過按摩的寶寶的觸覺反應(yīng)性更好（但無論是否接受過按摩，早產(chǎn)兒的觸覺敏感度都不如足月的嬰兒）。令人鼓舞的是，這種早期按摩治療對隨后的認(rèn)知發(fā)育也有影響。在一項(xiàng)研究中，接受過按摩的6個(gè)月大早產(chǎn)兒與對照組相比，前者的視覺識(shí)別測驗(yàn)成績更佳。

按摩不僅對早產(chǎn)兒有益。近來有研究表明，對足月產(chǎn)的4個(gè)月大嬰兒進(jìn)行8分鐘的短暫按摩后，馬上進(jìn)行測試早期記憶和感覺辨別力的“新奇偏好”評(píng)估。而對照組嬰兒只是由拿著紅玩具的實(shí)驗(yàn)員逗著玩8分鐘。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受按摩的那組嬰兒對視聽刺激的變化，以及新事物的出現(xiàn)反應(yīng)更佳。我們將在第13章中了解到，新奇偏好預(yù)測IQ比其他嬰兒技能更準(zhǔn)確。這說明，早期的規(guī)律按摩有助于改善寶寶的認(rèn)知功能。

按摩帶來的好處并不局限于嬰兒期。按摩治療可以縮短各種患兒的臨床病程，包括哮喘、糖尿病、癌癥、自閉癥、皮膚病、少年期關(guān)節(jié)炎、進(jìn)食障礙及其他精神綜合征。總體來說，每天接受父母按摩的孩子焦慮和壓力會(huì)減少、情緒會(huì)變好、睡眠會(huì)改善，注意力也越來越集中。特別有意思的是，按摩治療能有效地改善遭受過性虐待或身體虐待兒童的情緒與社交能力。既然觸覺對于孩子的身心健康如此重要，看來是時(shí)候反思一下不讓老師和保育員觸碰孩子的老規(guī)矩了。

從這些研究中我們可以得出明確結(jié)論：身體接觸可以幫助孩子們茁壯成長，這種作用在寶寶出生后的前幾個(gè)月里尤為明顯。在許多文明中，母親幾乎全天都和寶寶保持著密切的接觸，她們白天將寶寶放在背巾中、背在身上，晚上則摟著孩子安睡。傳統(tǒng)上，西方社會(huì)的父母不會(huì)花這么多時(shí)間與嬰兒直接接觸。但有證據(jù)顯示，如果1～3個(gè)月的嬰兒每天能在背巾中多待幾個(gè)小時(shí)，他們哭的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)地減少。

無論接觸寶寶的方式是擁抱、按摩、輕拍、搖晃，還是愛撫，接觸的多少都非常重要。當(dāng)然，這種接觸中蘊(yùn)含的情感同樣重要。幸運(yùn)的是，大部分寶寶都能得到充滿愛意的撫摸。每個(gè)做父母的都忍不住想要擁抱自己新生的寶寶，并愛撫他們的每一寸肌膚。父母呵護(hù)寶寶的行為對孩子的健康成長與發(fā)育至關(guān)重要。所以父母這種本能的沖動(dòng)無疑是在人類漫長的進(jìn)化中逐漸形成的。觸覺大腦通路的建立遠(yuǎn)早于其他感覺，所以觸覺為寶寶們情感和智力的健康發(fā)育提供了最有效、最便捷的途徑。