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第二節 一般規范與要求

一、標準規范性引用文件
下列文件對于本照護指導的應用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本書。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本書。
1.相關國家標準
GB/T 10001.1 標志用公共信息圖形符號第1部分:通用符號
GB/T 10001.6 標志用公共信息圖形符號第6部分:醫療保健符號
GB/T 10001.9 標志用公共信息圖形符號第9部分:無障礙設施符號
GB 13495.1 消防安全標志第1部分:標志
GB/T 15566.1 公共信息導向系統設置原則與要求第1部分:總則
GB/T 15566.6 公共信息導向系統設置原則與要求第6部分:醫療場所
GB/15979 一次性使用衛生用品衛生標準
GB/T 18883 室內空氣質量標準
GB 50118 民用建筑隔聲設計規范
GB 50325 民用建筑工程室內環境污染控制規范
GB 50340 老年人居住建筑設計規范
MZ/T 032 中華人民共和國民政行業標準:養老機構安全管理
MZ/T 039 中華人民共和國民政行業標準:老年人能力評估
WS/T 313 醫務人員手衛生規范
2.相關政策與法規
全國老齡辦、中組部、中宣部等14個部門聯合發布《關于開展人口老齡化國情教育的通知》(20180225)。
二、術語和定義
1.生活照料服務(life care service)
指為老年人提供飲食照料、清潔衛生、排泄護理、轉移護理等日常生活照料服務的全過程。
2.養老護理員(pension caregiver)
指經職業技能培訓,具備基本養老護理技能,為老年人提供日常生活照料服務的照護者。所有提供服務的人員應按照法律法規及行業要求持證上崗,并掌握相應的知識和技能。
3.特需服務(special service)
指根據老年人的個性化需求,為其提供的協助聯系家屬、幫忙代購生活用品等服務。
4.步行器(walker)
指為行走不便的老年人提供的移動輔助器具。常見的步行器從結構上常可分為無輪、兩輪和四輪。
三、基本要求
(一)人員要求
1.養老護理員配置
應滿足醫療、基本護理的需要。養老護理員與自理老年人配比宜不小于1∶20,養老護理員與半護理老年人配比宜不小于1∶10,養老護理員與全護理老年人配比宜不小于1∶4。提供醫療護理服務的醫師、護士等專業技術人員應持有相應的專業資格證書或執業證書。
2.服務記錄
養老護理員應做好服務記錄并定期歸檔,服務記錄至少保存3年。
(二)環境與設施設備要求
1.公共信息導向系統的設置
應滿足GB/T 10001.1、GB/T 10001.6、GB/T 10001.9、GB/T 15566.1、GB/T 15566.6和GB 13495.1的相關要求。
2.提供服務場所的隔聲性能
應滿足GB 50118的相關要求。
3.室內溫度
夏季宜保持在24~28℃,冬季宜保持在18~22℃。
4.室內空氣質量
應符合GB/T 18883的有關規定。建筑中游離甲醛、苯、氨、氡和總揮發性有機物(total volatile organic compounds,TVOC)等空氣污染物濃度應符合GB 50325中的有關規定。
5.老年人居住建筑的設計
應滿足GB 50340的要求,老年人居室及公共活動區域應配備相關設施、設備和物品。
6.房間床位要求
自理、半護理老年人房間內不超過4張床位,全護理老年人房間內不超過6張床位,床位平均使用面積不低于6m 2
(三)安全要求
1.養老機構安全
應按照MZ/T 032的要求做好安全管理工作。老年人居室配置:各種設施、設備應安全、穩固,無尖角凸出部分,床頭、衛生間應設緊急求助報警裝置;應為老年人生活照料服務配置必要的安全保護設施、設備及用具,包括床檔、防護墊、安全標識、安全扶手、緊急呼救系統等。
2.突發意外應急設施保障
如重癥病房、吸氧與搶救設施等。
3.能力評估
老年人出現特殊情況導致能力發生變化時,應按照MZ/T 039重新進行能力評估,并根據評估結果適時調整生活照料服務項目。
4.心理評估
在對老年人提供生活照料服務前應了解其身心狀況,服務過程中應密切關注老年人的反應,并保持有效溝通。
5.洗浴的水溫
應控制在35~45℃,以溫熱、不燙手為宜。
6.保護皮膚
操作時應注意避開老年人有皮疹、破損等的部位,避免使用刺激性洗浴用品。
7.飲食
喂水、喂飯時宜協助老年人采取半坐位或坐式體位,避免發生噎食、嗆咳。
8.移動性操作
應避免因使用蠻力而造成老年人身體損傷。
(四)衛生要求
1.防止院內感染
制訂消毒和隔離制度及應急預案,發生傳染病及時上報并采取處置措施。照護人員提供生活照料服務前應按照WS/T313的要求清潔雙手并消毒,避免發生交叉感染。
2.整潔
老年人居室及公共區域應保持整潔、衛生、無異味。
3.用品衛生
使用的一次性衛生護理用品應符合GB 15979的要求,使用前應仔細檢查外觀及有效期限。
(唐紅梅)
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