《蘇沈良方》中共載157方劑，其中與酒有關的方劑有50首，所占比例為31.85%，如下表所示。

書中應用于治療疾病的酒主要有三類，即白酒、黃酒和米酒。

俗稱燒酒，是用谷物釀造的，味甘苦，性辛，芳香濃郁，無雜味，乙醇含量高，一般為50°～60°。一般制造藥酒所用的酒都是50°～60°的白酒。目前，我國研制的白酒有五種香型：醬香型，如茅臺酒；清香型，如汾酒；濃香型，如五糧液、瀘州老窖；米香型，如桂林三花酒；其他香型，如董酒和鳳酒。白酒在生產的過程中會產生甲醇，若飲用含過量甲醇的白酒可致急性中毒，可表現為頭暈頭痛、胃痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、甚至昏迷等。

又稱老酒，也是用谷物釀制而成的，味甘略酸，香氣濃郁，風味獨特，因其顏色黃亮而得名，乙醇含量低，為10°～20°。黃酒內含麥芽糖、糊精、甘油、葡萄糖、氨基酸、肽類及礦物質等諸多重要營養成分。黃酒具有補養氣血、健脾養胃、舒筋活血、祛風散寒等功效，廣泛用于中藥的加工、炮制及藥酒溶媒。中藥中有以用黃酒炮制的，如酒大黃、酒熟地、酒烏梢蛇等；用酒能夠增強藥力，使有效成分，并引藥歸經。

中藥處方中常用米酒浸泡、燒煮某些中草藥，或調制各種藥酒，具有較高的藥用價值和保健作用。此酒營養豐富，能入肺、肝、腎經而益精血、補脾肺，又大大增強了酒的竄透之力，冷飲能消食化積、鎮靜，對消化不良、厭食、煩躁等有療效；熱飲能散寒祛濕、活血化瘀，對腰背酸痛、手足麻木和震顫及跌打損傷等有益。米酒適合所有人食用，能溫中益氣、補氣養顏。對于中老年人、孕產婦和身體虛弱者更加適合。米酒乙醇含量雖低，但不可貪杯。

總之，釀酒技術的發明與改進，為中醫治療方法和藥物炮制方法拓寬路子提供了條件，而醫家把酒引入醫藥領域反過來又推動了釀酒業的發展，亦提高了釀酒技術。

書中以酒為藥的方法多種多樣，用法各具特色，主要有浸制法、煮酒法（酒煎法）、酒送服法等。

浸制藥酒可應用于各種疾病，內服外涂均可，故為臨床最常用的一種炮制藥酒的方法。根據病情需要將所需藥或食物按處方用量進行調配后，將物料擇凈洗潔瀝干，切片或粉碎后投入到預先準備好的器皿內，加入適量黃酒或白酒，一般酒量為藥材量的10倍左右，可根據藥材性質，適當增減。密封浸泡，浸泡期間，經常振搖或翻動藥物，貯存一段時間，或三五天，或數月，典籍中亦有浸泡一天者。一般來說，夏季浸泡時間短，冬季浸泡時間最長；新鮮藥物時間可適當短一些，具有一定毒性的藥品或干燥品浸泡時間可長一些，短者半個月，長者可達半年以上，待藥物中的有效成分充分溶出，藥性與酒性充分融合后，將酒汁濾出，每天服數次，每次服適量。如還睛神明酒，將諸藥“ 咀，絹囊盛，用好酒五斗，甕中浸之”。此種方法操作方便，容易掌握，故最常為大眾所接受。

將藥物碾成小塊或粗末后置煮鍋中，加入酒或酒、水各適量，一般液面要高出藥面約10cm，浸泡5個小時左右，加熱煎煮1小時后，去藥渣乘溫熱服用。這種方法一般即煮即飲，藥性溫熱，可加快藥力的宣散，達到溫中散寒、活血止痛等作用，如治療冷痹的沉香天麻煎丸；治療胃氣，霍亂吐瀉，轉筋腹痛的神圣香茸散；治療婦人血風勞的朱賁琥珀散等。

將治療用藥按中醫制劑方法制丸劑或散劑后，取所需用量，用酒送服藥物，亦可將新鮮藥物搗汁或干燥藥物煎汁再與酒兌服。這兩種方法簡單易行，充分發揮酒和藥物的各自性能，故在臨床上應用的機會較多。

《蘇沈良方》中所載藥酒種類繁多，所用酒的方法也大不相同，或酒下，或酒煎，或溫酒，或冷酒。下面對其進行簡單論述。

書中所載有關酒的方劑中以酒下或以酒煎的方劑最為多見，共有24首，占比高達48%。24首方劑所主病癥主要分為風邪致病、筋骨諸疾、傷寒表證、皮膚疾患、養生以及諸痛6大類。

四神丹治療風氣、烏荊丸治風、烏頭煎丸治風毒、麻黃丸治一切風及沉香天麻煎丸治風氣不順時均以酒下或酒煎，不難說明酒在治療風邪時起著至關重要的作用。《太平圣惠方》謂：“夫風者，分布八方，長養萬物，是天地山川之風，溫涼寒暑之氣也。其不順四時，賊邪之氣傷于人者，則為毒風。故圣人云避風如避矢。”“夫風邪者，謂風氣傷于人也。人以身內血氣為正，以身外風氣為邪，若居處失宜，飲食不節，致臟腑內損，血氣外虛則為風邪所傷也。”這些論述說明風廣泛地分布在我們身邊，如若居處不能避風、衣衫簡薄，或飲食失調，臟腑虛弱而不能衛外，虛邪賊風易趁虛傷人。風性輕揚開泄、升發、向上、向外。酒味辛，能散能行，具有發散的作用，加之芳香能疏散，外感之風邪借酒的發散之力而退，是謂從其性而治之之法。

筋膜附著于骨而聚于關節，是聯結關節肌肉、主司運動的組織。《素問·五臟生成》曰：“諸筋者皆屬于節。”筋和肌肉的收縮和弛張，即能支配肢體、關節運動的屈伸與轉側；骨是人體的支架，具有支撐、保護人體，主司運動的生理功能。故筋骨不利則會出現行動不便，四肢遲緩拘急，筋骨緩弱等臨床表現。書中以左經丸治筋骨諸疾，手足不隨，不能行步運動；以何首烏散治療肢節痛，手足拘攣，麻痹；煮肝散治肝痿腳弱及手足干小不隨，以及用沉香天麻煎丸治療筋骨緩弱時，均以酒送服諸藥，是因酒味甘醇，甘能補、能和、能緩，具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。筋膜有賴于肝血的充分滋養，才能強健有力，活動自如。酒為水谷釀造之精華，尚可補益氣血、濡潤筋骨。筋骨疾患易發拘攣、麻痹，酒能緩急止痛，減少疼痛對患者造成的痛苦；酒味甘，還可調和諸藥，緩和藥性，不至于大寒大熱，還可降低某些有毒藥物的毒性。現代醫學研究表明，適量飲酒可加速血液循環，調節、改善體內生化代謝，對神經傳導產生良好的刺激作用，具有舒筋活絡的作用。

是以寒邪為主的風寒之邪侵襲太陽經脈，使衛陽被遏，營陰郁滯所表現的證候，臨床又稱太陽傷寒證。證見惡寒，發熱，頭項強痛，肢體疼痛，無汗而喘，脈浮緊，治宜發汗解表。酒味辛，發散之力較強，疏散郁于肌表之風寒之邪，肌表不被其所束，衛陽不郁，肌表得以溫煦，自然不會惡寒，況且酒性熱，飲酒之后，得酒之熱便會微發汗，祛其寒，以達發汗解表之功，此舉乃如服桂枝湯后啜熱稀粥之意。臨床在治療傷寒表證之時，借酒發散祛寒之力而愈者，并非少見，如以麻黃丸治傷寒，每服一丸，蔥茶或酒嚼下，薄荷茶亦得。蔥白辛溫，可發汗解表，散寒通陽；薄荷辛涼，具有疏散風熱、清利頭目、利咽、透疹、疏肝行氣之功。從此處的三者任下均可，可以看出酒能夠發汗解表，散風寒之邪。

書中所載治癰瘡瘍久不合方、治癰疽方、治瘡疥方、沉香天麻煎丸中，或加入酒，或以酒送服，均用于治療皮膚疾患，如癰瘡久不合、瘡疥、赤點癮疹、癰疽等。癰者，由六腑不和所生，六腑主表，氣行經絡而浮，若喜怒不測，飲食不節，陰陽不調，則六腑不和，榮衛虛者，腠理則開，寒客于經絡之間，經絡為寒所折，衛陽因寒凝而澀滯不行，衛陽蘊積則生熱，寒熱久不散，故積聚成癰。從癰的表象上來看，紅腫、 熱疼痛，一派熱象，實則根源于寒邪客于經絡，致使榮衛稽留于脈。榮者血也，衛者氣也，榮血得寒而凝，衛氣從之，與寒相搏，亦壅遏不通；氣者陽也，氣郁而化熱，故呈現陽熱之象。酒味辛性熱，大可溫散客于經絡間的寒邪，以治其本；其味苦又可清泄火熱，以治其標。《黃帝內經》云：“熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無余，故名曰疽。”疽由熱毒所發，服用酒之后，可以刺激患者皮膚血管擴張，增加皮膚的散熱排毒能力，由于其具有揮發性，可吸收并帶走大量熱量，助熱毒消散。

《壽世保元》云：“人之一身，有元神，有元氣，神官于內，氣充乎體，少有不保而百病生矣。……神固氣完，百邪無能奸，百病無由作矣。”此論認為，疾病的發生乃因平時失于養護調理致神氣損傷，所以人們平時很重視對形神的養生保健。保健養生即是通過藥物、食物或其他途徑達到保存體內正氣，增強體質，預防疾病，提高生活質量，延年益壽的方法，一般是在未發現明顯疾病狀態下所采取的預防性措施。而酒在養生保健中占有重要地位，自古以來，人們就有通過制作藥酒或直接飲酒而進行養生的，從而達到陰陽平衡，補益氣血，調整機體內環境，增強臟腑功能而達到預防疾病的目的。據現代專家們對各類酒的研究分析后發現，在各類酒中，除了含有乙醇外，還含有多種有機酸、氨基酸、酯類、糖分、微量元素和較多的維生素等人體所必需的營養物質。酒含有人體所需的諸多活性物質和功能性成分，如醇類、微量元素、酚類化合物和氨基酸等。一項美國調查研究結果表明，每天飲用相當于含有14～28g乙醇的酒可以降低總死亡率，與不飲酒的人相比，每天飲用相當于含有14～28g乙醇的酒的成年人患冠心病的風險更小，而在大量飲酒的人中發病率和死亡率比不飲酒的人高。飲酒與血壓也有類似的曲線關系，即少量飲酒者的血壓比不飲酒或戒酒者低，但每天攝入乙醇30g以上者，隨飲酒量的增加血壓顯著升高。2002年，中國居民營養與健康狀況調查結果顯示，在45～59歲中年人中，每天飲酒5～10g，可能對高血壓和血脂發生異常起到一個很好的預防作用。

疼痛是臨床最為常見的一個癥狀，可以單獨出現，也可以伴隨在其他病證中出現。它涉及的病因以及部位十分廣泛，醫家將其病機歸結為“不通則痛”“不榮則痛”兩類。《素問·舉痛論》曰：“經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”這就從病因病機上說明了疼痛的產生主要是因為寒邪侵襲，寒凝經脈，致使經絡閉阻，營衛凝滯，血瘀氣滯而發生疼痛，即后世醫家所云“通則不痛，痛則不通”。治療此類疼痛而用酒者，乃因酒性熱能祛其寒，且酒性善行，又能宣通血脈，疏通經絡。《黃帝內經》又云：“寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。”此句論述了“不榮則痛”的病機為寒性收引，入侵人體后易導致氣血凝滯，血脈不暢，臟腑組織得不到充足的氣血濡養，則會出現疼痛。可見“不榮則痛”的本為寒邪所客，標為血虛不榮。酒性甘、溫，能補、能緩，對氣虛血虧所致的疼痛，能起到益氣補血、緩急止痛的效果。酒之所以能夠療諸痛，還有一個重要原因就是，酒可以抑制神經，使患者麻痹，從而對痛覺的感受減弱。我國古代醫家華佗所創麻沸散是用于外科手術的麻醉藥，其理就在于此。如《后漢書·方術列傳》載：“若疾發結于內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚。”《蘇沈良方》中載有以酒送服藥物治療各類疼痛的方劑，如麻黃丸酒嚼下以止頭痛、酒下何首烏散治肢節痛、酒煎沉香天麻煎丸治療骨痛，以及酒煎神圣香茸散治療轉筋腹痛等。顯然，酒廣泛應用于治療疼痛類疾病，且效果極佳。

此外，書中所載治骨鯁或竹木簽刺喉中不下方，治骨鯁，或竹木簽刺喉中不下，以酒一合，煎化溫啜。若得逆便吐，骨即隨出。此以大量飲酒的方法進行催吐，將骨或竹木簽吐出。此法雖靈驗，但大量飲酒直至嘔吐勢必傷及于胃，況有不飲酒者、小兒智識未開者或婦人懷胎而不宜飲酒者，臨床可用瓜蒂散催吐，將2g瓜蒂熬黃，加入赤小豆（研細末）2g，用香豉9g煎湯去滓后送服。

《蘇沈良方》中所載以溫酒/暖酒，或以熱酒送服藥物的方劑共有18首，占比達36%，所主疾病除了在“酒（酒下、酒煎）”中所論述的之外，還用于促進消化、療婦人產后諸疾。

在釀酒過程中，被視為一個關鍵的環節，同時也是釀酒中的一個非常重要的原材料，那就是制曲。酒之所以能夠促進消化與曲有很大關系。幾千年來，制曲技術不斷進步，曲的新品種也不斷涌現。據史籍記載，春秋時期，人們已經懂得利用曲來幫助消化，治療脾胃疾患。在南北朝時期，開始專門生產藥用曲。由于曲在治療食積停滯、食少納呆、脘腹脹滿時療效顯著，所以在明代把這種藥用曲，譽稱為“神曲”，給予很高的評價。神曲，具有消食、行氣、健脾、養胃的功用，至今仍在臨床和民間廣泛使用。現代學研究結果顯示，神曲內含酵母菌、淀粉酶、維生素B復合體、麥角甾醇、蛋白質及脂肪、揮發油等，故有增進食欲、維持正常消化功能等作用。實驗表明，人們在適量飲酒1小時后，其體內的胰液素含量比飲酒前明顯增多。胰液素是胰腺分泌的消化性激素，對人們的健康是很有利的，而胰島素又可促進人體消化系統內各種消化液的分泌，從而增強胃腸道對食物的消化和吸收。

即產后病，是凡在產褥期所發生的與分娩有關的一些疾病。由于分娩帶來的產創和出血，以及婦女臨產用力過度，使產婦元氣受損，正氣減弱，故有“產后百骸空虛”之說，此時稍有不慎，則易引起各種疾病。產后病發生的機理可概括為三個方面：一是出血過多，亡血傷津，以致沖任損傷；二是瘀血內阻，氣機不利，氣血運行不暢；三是體虛易感外邪，易被飲食所傷。根據亡血傷津、多虛多瘀的特點，本著“勿拘于產后，勿忘于產后”的原則進行辨證論治。既有產后氣血大虛，又多見瘀血阻滯，當以補虛為主，兼活血化瘀，二者不可偏廢。酒為谷物所釀，為谷物中的精華，少量飲酒，可通過脾的運化作用而變成氣血，充養全身百骸，從而達到補益氣血的作用，又因酒性辛散，具有善行的特點，能夠宣通瘀滯之氣血，且酒性本為溫熱，在服用時又以溫酒或熱酒送服，瘀血得熱而散，大可溫化瘀停之敗血。如澤蘭散、肉桂散均可治療婦人產后諸疾，其中，澤蘭散空心熱酒調下，用于治療產后血暈、衄血血積、胎衣不下等病；肉桂散以溫酒調下，用于治產后眾疾、血氣崩運、腫滿發狂、瀉痢寒熱等。

即清酒，呈無色或淡莧色，清亮透明，芳香怡人，其味甘辛，其性微溫，較白酒柔和，含醇量不高，與啤酒的酒精度不相上下，且含有大量的酯類、蛋白質類和糖類物質。據《周禮》記載，清酒起源于中國，在公元400年左右，清酒釀造技術傳入日本，使之成為日本的國酒。小朱散治療癮疹久不瘥、心腹痛、痰噦、麻痹、筋脈不仁，用這樣的酒調下二錢，用以溫行氣血，以助通脈，甚至有補虛扶弱之功。我國廣東部分地區有婦女產后用清酒加入生雞蛋煮熟，補養虛弱的習慣，這與冷酒下小朱散而發揮其補虛扶弱、溫行氣血之功的方法，是一脈相承的。小朱散在補血活血止痛藥物的基礎上，更借清酒之溫行氣血、補虛扶弱之功，使氣血充實，經脈暢通。

古傳發酵酒為了控制其酸堿度，在酒內加入石灰以防酒酸，但因有灰酒能聚痰，所以在治療某些疾病時不宜使用有灰酒，須用無灰酒。無灰酒，即在釀酒時，遇酸堿度適中，無須再加石灰，或在加入石灰之后，通過坐灰、清灰等操作方法進行除灰，即稱無灰酒。無灰酒是發酵類酒中黃酒的佳品。我國釀酒技術流傳甚久，所用石灰皆生塊灰，選材亦嚴，用量控制全憑經驗，所以即使加灰酒，也對人體影響不大。

現代醫學研究表明，用酒浸藥，不僅能將藥物中的有效成分溶解出來，使人體易于吸收，且由于酒性善行，能宣通血脈，還能借以引導藥物的有效成分到達需要治療的部位，從而提高藥效。下面介紹書中涉及的7種藥酒。

書中載以蔥酒送服通關散治療諸中風傷寒。因蔥白味辛，性溫，具有發汗解表、通達陽氣的功效，發散之力較強，可疏散郁于肌表之風寒之邪，使邪氣從表而解，肌表不被其所束而能愈。又載以熱蔥酒送服續骨丸治療骨折痛甚。《本草綱目》記載：“蔥……所治之癥，多屬太陰、陽明，皆取其發散通氣之功。通氣故能解毒及理血病。氣者，血之帥也，氣通則血活矣。金瘡磕損，折傷血出，疼痛不止者，王 《百一選方》用蔥白、砂糖等分研封之。云痛立止，更無痕瘢也。”是故骨折必出血而后成瘀血，又疼痛不止，瘀血不去新血不生，無以濡養筋骨百骸，則骨折難愈也。蔥白可通達陽氣，氣通則血活，血活能滋養傷折之處而易恢復，又以酒煎煮蔥白，大可借酒之力活血化瘀，疏通血脈，止傷折之痛。

茶酒是以茶類產品為主要原料，經發酵、過濾、陳釀、勾兌而成的酒。這種酒的酒精度數低，色澤清澈透亮，酒味香醇，同時含有豐富的茶多酚、蛋白質、氨基酸、茶多糖等物質。《神農本草經》記載：“神農嘗百草，一日遇七十二毒，得荼而解之。”《本草拾遺》又言：“止渴除疫，貴哉茶也。……諸藥為各病之藥，茶為萬病之藥。”這是古人對茶和茶療的一種充分肯定與贊美。現代醫學表明，茶多酚、咖啡堿是茶酒的主要成分，其中咖啡堿主要有興奮中樞、振奮精神、強心利尿等保健作用；茶多酚能抑制磷酸二酯酶，而磷酸二酯酶能抑制胃壁細胞分泌胃酸，所以它受到抑制后胃壁細胞就會分泌大量胃酸，從而促進消化。訶子丸在使用方法中載有“茶酒任下”，意思應該為或以茶下，或以酒下，而非以茶酒下，但在書中另一處所載用于治療眼疾的鳩貍丸以“茶酒下”，可見茶酒是存在的。訶子丸雖非茶酒下，由于茶、酒均可下，便知二者均能起到某一作用，所以用訶子丸進行消食化氣時以茶或酒送服，以助消化。

薄荷，辛涼，入肺、肝經，具有疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣之功效。以薄荷酒下治療傷寒中風的通關散，不難看出是取酒及薄荷的發散之性，二藥搭配使用，其發散之力愈強，散其郁于肌表之風寒之邪。

沉香天麻煎丸在治療風氣不順、赤點癮疹時，以荊芥湯或荊芥酒下藥二十丸，又載“秋夏宜荊芥湯，春冬宜荊芥酒”，是因秋夏天氣炎熱，人體陽氣也隨之旺盛，春冬天氣寒冷，人體陽氣閉藏或萌動而剛欲升，酒性熱，飲之可溫陽祛寒，故有此論。荊芥，氣溫，味辛、苦，入肺、肝經，能解表祛風、透疹、止血。疹多由風邪而起，癮疹尚不能透發，乃以荊芥酒予之。荊芥辛溫，具有發散之性，又有祛風透疹之效，入肺經又可助肺宣發透疹。酒性升散，具有向上、向外的特點。荊芥與酒相配，共奏祛風、透疹之功。

根據同氣相求的理論，飲食五味進入人體，各有其所喜。《素問·宣明五氣》指出“咸入腎”。《黃帝內經》中論述類似于“咸入腎”的理論還有很多。如《靈樞·五味》云：“谷味咸，先走腎。”《素問·五運行大論》云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎。”《素問·至真要大論》云：“夫五味入胃，各歸所喜……咸先入腎。”由此看來，咸由水生，而腎又屬水，同氣相求，故咸入腎。四生散在治療腎臟風時以鹽酒調下二錢，可見用鹽作為引經藥。《本草綱目·食鹽》曰：“故服補腎藥用鹽湯者，咸歸腎，引藥氣入本臟也。”故以鹽酒送服四生散，引藥氣入腎臟以治其病。

生姜酒首次記載于《本草綱目》，曰：“姜酒……治偏風，中惡疰忤，心腹冷痛。以姜浸酒，暖服一碗即止。一法：用姜汁和曲，造酒如常，服之佳。”生姜是我們生活中經常能看見或用到的一種食材，其辛溫而散，能入脾胃經而益脾胃，善溫中降逆止嘔。酒磨丸可在發揮自身藥效的基礎上，借助生姜酒的溫中散寒、降逆止嘔之力，治療胃寒吐逆，效果極佳，同時生姜又可作為脾胃的引經藥，酒亦可溫陽散寒。生姜酒度數低，對于胃寒導致的胃脘冷痛、惡心嘔吐、口淡不渴等癥，老少皆可飲用。現代醫學研究表明，生姜酒具有良好的營養保健作用，所用生姜具有抗老防衰、抗癌防癌之功效。生姜酒中所含的揮發油是促進血液循環的主要成分，能抗菌、抗衰老、抗疲勞；姜辣素能刺激胃液分泌和腸管道蠕動，可以促進消化；其他大量糖類、含氮物質和有機酸，是增加人的肌力的有效成分。同時，生姜酒還是很好的佐料，無論是用它做湯做菜，都能使人感到美味可口。

云母膏在治療“血氣”病時，以當歸酒下一分，每日一服。中醫病證中雖無“血氣”一名，但根據云母膏的主治可以推斷出其意，病機為血氣瘀滯導致的瘡瘍。當歸酒首見于《本草綱目》：“當歸酒，和血脈，堅筋骨，止諸痛，調經水。當歸煎汁，或釀或浸，并如上法。”在《雷公炮炙論》中又有酒當歸的制法：“凡使當歸，先去塵并頭尖硬處一分已來，酒浸一宿。”無論是當歸酒還是酒當歸，二者藥用價值相似。當歸，甘、辛，溫，有補血活血、調經止痛之功，可治療癰疽瘡瘍，酒煎后，活血化瘀、疏通血脈之功倍增。此酒適合因瘀致虛，或婦女月經不調、痛經患者飲用。

通過以上《蘇沈良方》中有關酒療法的論述，足見酒在治療疾病時被廣泛應用，而且療效顯著，對后世臨床具有良好的指導作用。

我國人民掌握釀酒技術歷史悠久，現有文字記載為四千多年的歷史。《說文解字注》謂：“少康作箕帚秫酒。少康者，杜康也。”姒少康是姒相之子，夏朝君主，所以后世認為酒的釀造初始于夏朝，故后世皆稱酒為杜康。而《淮南子·說林訓》謂：“清盎（白酒）之美，始于耒耜。”故也有人認為，我國以谷物造酒的歷史是淵源于新時器時代。酒的出現，最初很可能就是谷物久積之后自然發酵，便產生乙醇和其他物質，結果釀成了天然酒。古代酒為糧食所釀，故酒與農業生產關系密切，且酒的興盛是國家安定富饒、人民豐衣足食的象征。

我們的祖先在創造我國古代燦爛文化的過程中，也積累了豐富的釀酒經驗和創造了多彩的酒文化。人們在長期飲酒實踐中，逐漸認識到飲少量酒可以活血通絡、祛寒止痛、令人興奮，大量飲酒則會出現麻木、嘔吐、頭暈頭痛、胃痛等現象，所以酒在生活中的作用，除了供人們日常飲用、增添情趣之外，另一方面便是治病。在古代，“醫”為“ ”。《說文解字》謂：“ 之性然，得酒而使，從酉……酒所以治病也。”《周禮注疏》曰：“ 之字，從 從酉…… 者釀粥為醴則為 。” ，表示病人發出的聲音；酉，表示醫生用酒治病。清代徐灝的箋注為：“ 本酒名，故從酉， 聲，治病 藥為主，以酒為使，故 藥并稱。”這說明用酒治病是醫生治病的重要手段之一，可見酒與醫的關系絕非一般醫藥關系可比。歷代醫家均有直接用酒治病或治病時常常借助于酒力，使藥物能發揮更好的療效。所以《漢書·食貨志》有“酒為百藥之長”的記載，在《十問》中記載“酒者，五谷之精氣也，其入中散流，其入理也徹而周，不胥臥而究理，故以為百藥由”，這與班固的“酒為百藥之長”的觀點是一致的，進一步突出酒在中醫藥中的重要作用。

以酒為藥的歷史很悠久，可以說源遠流長。藥酒的使用至遲也不晚于殷商時期。甲骨文有“鬯其酒”的記載，這是一種色美味香的藥酒，既能用于醫療也可用于祭祀，是目前所知關于藥酒的最早記載。現存最早藥物學專著《神農本草經》雖未對酒進行介紹，但其序言中有“藥有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越”的記載，亦說明了當時酒劑存在的普遍性。酒在古籍中應用于治療疾病的記載不勝枚舉，如《史記·扁鵲倉公列傳》中名醫扁鵲診齊桓侯時所述“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也”，說明了當時扁鵲就以酒治療胃腸疾病；《史記·扁鵲倉公列傳》倉公淳于意的診籍中已有用藥酒治愈“風蹶胸滿”的記載，可惜未記述藥酒的成分和制作方法。我國現存最早的醫學典籍《黃帝內經》有《湯液醪醴論》專篇，對酒的性質做了描述：“必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅……此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至賢也。”《說文解字》云：“醪，汁滓酒（濁酒）也。”《素問·繆刺論》云：“ 其左角之發方一寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。”此句論述的是治療尸厥的左角發酒。《素問·腹中論》中載有以雞矢醴治療鼓脹且效果顯著，即“一劑知，二劑已”，雖未記載雞矢醴方的組成和用法，但在《圣濟總錄》中載有“以雞屎白，曬干為末，每用醇酒調服一錢匕，食后、臨臥服”，以及在《奇效良方》中記載“雞屎白半升，以好酒一斗漬七日，每服一盞，食后臨臥時溫服”，都對其配方和服用方法做了詳細記載。《靈樞·壽夭剛柔》對治療寒痹進行了詳細論述：“寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁……用淳酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆 咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，并內酒中。置酒馬矢 中，蓋封涂，勿使泄。五日五夜，出布綿絮，曝干之，干復漬，以盡其汁。每漬必 其日，乃出干。干，并用滓與綿絮……用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所。”可見于方中加入大劑量的酒（二十升），說明酒在治療寒痹時發揮的重要作用，也可體現出酒性溫熱，能溫通經脈，祛寒除痹。綜上所述，自春秋戰國時起，醫生以酒醪治療疾病，和針石、湯藥一樣已是很普遍的了，自此以后各個朝代的各類醫藥專著中均有關于酒之藥用的記載。

東漢著名醫家張仲景在其所著《金匱要略》中，則對紅蘭花酒、瓜蔞薤白白酒湯等以酒為主要藥物組成的藥方的適應證、具體用法和注意事項等進行了詳細敘述，此外還在10余個方中采用酒送服藥物的方法。東晉葛洪《肘后備急方》記載有豬胰酒、金牙酒、海藻酒、桃仁酒等藥物或食物與酒同釀或同漬后服用的方法。梁代陶弘景《名醫別錄》中最早記載酒的性味功能——“味苦甘辛，大熱，有毒，主行藥勢，殺邪惡氣”，并在《神農本草經集注》中提出藥酒的制作方法——“凡漬藥酒，皆須細切，生絹袋盛之，乃入酒密封，隨寒暑日數，視其濃烈，便可瀝出，不必待至酒盡也”。唐代孫思邈對藥酒的論述更為詳細，如“凡合酒皆薄切藥，以絹袋盛藥，納酒中，密封頭，春夏四五日，秋冬七八日，皆以味足為度，去滓服酒”，所撰《備急千金要方》中有近四分之一的方中用了酒，其中或以酒煎，或以酒浸泡，或以酒送服，并指出“凡服酒藥，欲得使酒氣相接，無得斷絕，絕則不得藥力。多少皆以知為度，不可令至醉及吐，則大損人也”。北宋著名的文學家、政治家和改革家王安石寫過一首名為“元日”的詩：“爆竹聲中一歲除，春風送暖入屠蘇。千門萬戶 日，總把新桃換舊符。”這是一首描寫新年元日熱鬧、歡樂和萬象更新的生動景象的詩。“元日”就是今天的春節，其中的“屠蘇”，就是屠蘇酒。屠蘇酒最早為漢代崔 《四民月令》所載“椒柏酒”，是將大黃、烏頭、白術、防風、桂枝、花椒、 等中藥放入酒中浸制而成，這種方法由孫思邈掌握后，他在每年春節前，總是要分送給親戚、鄉鄰一包藥，告訴大家以酒泡藥，除夕飲用，可以預防疫病。經過歷代相傳，飲屠蘇酒便成為春節的習俗。明代《本草綱目》中記載70種藥酒，其中人參酒、鹿茸酒、五加皮酒等，至今仍在應用。

藥酒的出現是我國歷代醫家長期醫療實踐的結果，在這個過程中，醫生們認識到酒是用谷物和曲所釀成的流質，其氣悍，質清，味苦甘辛，性熱，具有散塞滯、開瘀結、消飲食、通經絡、行血脈、溫脾胃、養肌膚的功用，對于治療關節酸痛、腿腳軟弱、行動不利、肢寒體冷、肚腹冷痛等癥效果良好，也可以在治病開處方中，把某些藥物用“酒漬”或“以酒為使”，來引導諸藥迅速奏效，這就使酒與藥有機地結合起來，形成了完整的藥酒方。由于藥酒具有適應范圍廣、便于服用、收效快捷、易于保存等獨特優點，深得患者的歡迎。

雖然酒在治療疾病時被廣泛應用，且療效顯著，又深得患者的歡迎，但酒并非百利而無一害，也不是所有疾病、所有患者均適合加酒治療。誠如李時珍所言：“酒，天之美祿也。面曲之酒，少飲則和血行氣，壯神御寒，消愁遣興；痛飲則傷神耗血，損胃亡精，生痰動火。”又因人的體質各有差異，有的人酒量很大，有些人不勝酒力，還有人酒不沾唇，所以臨證時要因人制宜，辨證施治。

歷代醫家通過對酒制劑的臨床運用，逐步總結出了酒制劑的適宜病證與臨床禁忌，為臨床運用提供了理論依據。

（1）平素陽虛，易感風寒濕邪引發的痹證，癥見肢體關節疼痛、屈伸不利、功能活動受限者，宜選擇鹿茸類的藥酒。

（2）因外力損傷所致的血瘀證患者，可選用當歸酒。

（3）平素少氣懶言，倦怠乏力，易出虛汗者，可選擇一些以人參為主的藥酒。

（4）平素血虛所發頭昏眼花、面色萎黃及婦女月經量少色淡，宜選用熟地、當歸、大棗類藥酒。

（5）平素腰酸背痛、筋骨不堅，易勞累的患者，可以選擇具有強筋健骨、舒筋活血功效的藥酒。

（6）老人和體質虛弱患者，宜在醫師的指導下長期服用。

（7）各種皮膚病患者，除了口服以外，還可以外用涂抹藥酒至患處。

（1）有嚴重肝、腎功能不全者，忌飲。

（2）急性傳染病或高熱患者，不宜飲高度藥酒。

（3）對酒過敏者，忌服。

（4）凡痰黃黏稠、痰多，實熱喘嗽，胃脘脹滿，頭身困重等痰熱濕盛證患者，忌服。

（5）各種血證之血分有熱者，禁飲。

（6）凡屬陰虛火旺證，癥見口干舌燥、五心煩熱、骨蒸勞嗽、顴紅盜汗者，忌服。

（7）婦女月經過多，慎服活血類藥酒。

（8）孕婦、幼兒，慎服或忌服。

（9）婦女產后瘀血蓄積所致的惡露不行、小腹疼痛，若在哺乳期，慎服或禁服。

（10）患有精神類疾病者，忌飲。