人體有一條最粗大的動脈血管，叫主動脈，是人體動脈血管的主干。主動脈從心臟出發(fā)，上升到頸部，再往下穿過胸腔、腹腔，直至我們的雙腿。腹主動脈瘤是在腹部的主動脈某一段出現(xiàn)了病變，血管壁彈性下降，在不斷承受血流沖擊壓力下而形成的局部或者廣泛性的永久擴(kuò)張。正常成年人腹主動脈的直徑約2cm，當(dāng)直徑大于3cm就被診斷為腹主動脈瘤。通俗點(diǎn)說，就像一個充氣的肥皂泡一樣，越擴(kuò)越大。但它僅僅是外觀形似瘤，而不是通常意義上所說的腫瘤，更不存在良性和惡性之分。

動脈硬化是形成腹主動脈瘤最常見，也是最主要的原因。還有一部分腹主動脈瘤是由創(chuàng)傷、感染等原因引起的。

■伴有高血壓、高血脂、吸煙、冠心病、腦血管病的人易發(fā)；

■55歲以上的男性、70歲以上的女性易發(fā)；

■父母、子女以及兄弟姐妹中有腹主動脈瘤的人易發(fā)。有報道稱約有28%的患者，其父母或者兄弟姐妹中有腹主動脈瘤。

多數(shù)患者一般沒有明顯表現(xiàn)，或僅僅感到輕度不適，一般情況下，體型消瘦的患者可以在自己的腹部觸摸到有搏動感的包塊；少數(shù)患者有比較明顯的腹部疼痛，這種疼痛可能會表現(xiàn)為腰背部疼痛，而比較劇烈的腹痛需要引起足夠的重視，因?yàn)檫@多提示有動脈瘤破裂的趨勢，或已經(jīng)發(fā)生了破裂；如果動脈粥樣硬化的斑塊碎屑或血栓脫落，有可能會引起下肢動脈栓塞，而發(fā)生下肢缺血（下肢感到發(fā)涼、麻木、疼痛等）；如果動脈瘤壓迫腸道會有可能發(fā)生不完全腸梗阻（腹脹、腹痛和嘔吐等）；如果動脈瘤破入腸道，會出現(xiàn)消化道大出血（吐血、黑便等），而如果破入腹膜后或腹腔，有可能出現(xiàn)失血性休克。大多數(shù)患者可以通過體檢發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤，如腹部超聲檢查，當(dāng)然還可以通過腹主動脈造影或數(shù)字減影造影（DSA）檢查、CT檢查等幫助確診。

■彩色多普勒超聲。可以明確有無腹主動脈瘤、瘤的部位和大小。

■CTA檢查。該檢查是診斷腹主動脈瘤的主要方法，不但能顯示腹主動脈瘤的存在、大小和它與周圍相鄰器官的位置關(guān)系，還能發(fā)現(xiàn)主動脈管壁上的“異物”，瘤體破裂以后形成的血腫等。

■血管造影檢查。反映腹主動脈瘤最直接的檢查方法。但它是創(chuàng)傷性檢查，會增加患者的痛苦，作為最后選擇。

動脈瘤不會越等越小，只會越長越大。腹主動脈瘤猶如體內(nèi)的一顆“不定時炸彈”，人體的血壓升高，對動脈壁的壓力就會越大，瘤體就會進(jìn)行性地膨脹，如不及時治療，終究會在某些特定的觸發(fā)因素下破裂，導(dǎo)致嚴(yán)重的出血、休克或死亡。

如果對手術(shù)耐受性不佳，應(yīng)先接受藥物治療，有效控制血壓、心率、血脂，以便改善身體狀況，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。

腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，采用微創(chuàng)（開刀的傷口很小）方法通過血管內(nèi)介入技術(shù)將支架放入動脈管腔里，把動脈瘤隔絕掉，使血流不再通過已經(jīng)膨脹的動脈瘤壁，以達(dá)到預(yù)防腹主動脈瘤破裂的目的。

腹主動脈瘤人工血管置換術(shù)，它是一種傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，術(shù)中以人工血管替代切除的瘤體，簡單來說就是將腐爛的水管截去直接換新的。

● 腹主動脈瘤術(shù)后高血壓患者需長期服用降壓藥，要學(xué)會正確服用降壓藥，不僅要清楚藥物的名稱、劑量、服用時間、注意事項(xiàng)，更重要的是明白用藥的目的及重要性，將血壓控制在正常范圍。用收縮壓水平來衡量血壓是否理想，術(shù)前收縮壓控制在100~120mmHg，術(shù)后收縮壓要控制在130mmHg以下。

■無論有無高血壓都要經(jīng)常自我檢查腹部有無搏動性腫塊。

■定時復(fù)查傷口恢復(fù)情況，觀察有無分泌物或周圍皮膚紅腫。

■定期復(fù)查B超，發(fā)現(xiàn)異常，及時就診。

■生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙，清淡飲食。限制高膽固醇類食物的攝入，同時要嚴(yán)格戒煙、戒酒，注意排便通暢。保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。

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