嗓，即喉，是發(fā)聲器官，特別是指人體的喉和人體的發(fā)聲器官。嗓音，是人體發(fā)聲器官發(fā)出的聲音。嗓音具有特異性，不同的人具有不同的嗓音特質(zhì)。而正常的嗓音，需要具備正常的發(fā)聲器官，比如喉、肺、聲帶、舌、下頜、牙齒和鼻腔等，能如實地呈現(xiàn)說話者的狀態(tài)。所以嗓音可以表達一個人的情感、情緒等。

正常嗓音的產(chǎn)生過程需要呼吸系統(tǒng)、發(fā)聲系統(tǒng)和共鳴構(gòu)音系統(tǒng)的參與。三個系統(tǒng)之間具有高度相互依存的關(guān)系。在正常嗓音的產(chǎn)生過程中，三大系統(tǒng)會同時不斷地發(fā)生變化。呼吸是支持發(fā)聲的重要過程，發(fā)聲系統(tǒng)是產(chǎn)生嗓音的根源，共鳴系統(tǒng)可以改善嗓音的音質(zhì)、音色、飽滿度和音量。

呼吸系統(tǒng)由兩部分運動系統(tǒng)組成，分別是胸腹壁和肺部系統(tǒng)。胸腹壁由胸廓肋骨、膈肌、胸腹部的多組肌肉群組成，被稱為呼吸泵。呼吸動力是由胸腹壁和肺部系統(tǒng)的協(xié)調(diào)運動所提供的，如圖1-1所示：

胸廓是骨-軟骨性結(jié)構(gòu)，呈圓錐筒狀，胸廓內(nèi)部為胸腔，胸腔骨架由12對肋骨組成，它們向后分別連在12塊胸椎骨上。肋骨的運動由胸肌和腹肌帶動，以此增加或減小胸腔的體積。因此，當肋骨向上抬起時，它們向外兩側(cè)運動。

肺部呈兩個錐形結(jié)構(gòu)，幾乎占據(jù)整個胸腔。左肺分兩葉，右肺分三葉。氣管上段直通喉部，下段在胸腔內(nèi)分叉，形成左右支氣管，經(jīng)多次分支后，形成無數(shù)的細支氣管，肺泡位于每根細支氣管的終末分支（肺泡管）末端。肺表面覆蓋著平滑的胸膜（臟胸膜），通過該彈性纖維與胸廓肋骨相連（壁胸膜），使肺在呼吸時既能直接受到來自胸壁的壓力，又能活動自如，不產(chǎn)生摩擦和不適感。當胸腔擴張時，肺部被牽動擴張，內(nèi)部壓力降低，低于外界的大氣壓，使空氣進入肺內(nèi)。當肺部充滿空氣后，其中被拉長的彈性纖維產(chǎn)生呼氣所需的彈性回縮力，該力連同施加于胸壁的肌張力和其他壓力促使胸廓縮小，導致胸膜腔的壓力增加，氣體從肺內(nèi)排出。

呼吸肌群分為吸氣肌群和呼氣肌群兩組。吸氣肌群主要是膈肌，擴張胸腔容積以吸入空氣；呼氣肌群縮小胸腔容積排出氣體。

吸氣肌群由膈肌和肋間外肌所組成。膈肌是肌肉-腱膜結(jié)構(gòu)，呈扁平狀，與胸廓肋骨部的下緣相連，松弛時形似一只倒置的碗。膈肌收縮時，其隆起部分向四周拉平，使胸腔在垂直方向上進行擴張，同時使下部肋骨上提并向外移。肋間外肌起于上肋骨下緣，止于下肋骨上緣。共有11對肋間外肌覆蓋于12對肋骨外面，它們向第1肋骨方向做整體提升運動。

呼氣肌群主要由肋間內(nèi)肌所組成。從胸骨緣到肋膈角，肋間內(nèi)肌起自11對肋骨的下緣，止于相鄰的上一肋骨。其作用是使肋骨下降，縮小胸腔容積。

呼吸過程主要可分為平靜和言語狀態(tài)下的呼吸運動。

平靜呼吸的特點是呼吸運動較為平穩(wěn)均勻，每分鐘呼吸頻率約12～18次。吸氣是主動的，主要由膈肌收縮引起；呼氣是被動的，由吸氣肌舒張產(chǎn)生。平靜吸氣時，自呼吸中樞延髓發(fā)出神經(jīng)沖動，經(jīng)脊髓到達相關(guān)的胸腔肌肉，通過頸段脊髓的運動神經(jīng)元分支加入而組成的膈神經(jīng)，將神經(jīng)沖動傳至膈肌，使膈肌收縮。膈肌隆起的中心部分下移，從而增大了胸腔的上下徑，胸腔和肺容積增大，腹腔內(nèi)的器官因受壓迫而使腹壁突出，腹腔容積的變化量等同于膈肌收縮時胸腔增加的容積。與此同時，膈肌協(xié)助肋骨上提，促進了肋間外肌上抬肋骨的作用。膈肌舒張時，腹腔內(nèi)臟恢復原位。由膈肌舒縮引起呼吸運動伴以腹壁的起伏，這種呼吸稱為腹式呼吸。

由于胸椎位置固定，而胸骨可以上下移動，所以當肋間外肌收縮時，肋骨和胸骨都向上提，從而增大了胸腔的前后徑和左右徑。由肋間肌舒縮使肋骨和胸骨運動所產(chǎn)生的呼吸運動，稱為胸式呼吸。腹式呼吸和胸式呼吸同時存在，稱為胸-腹式呼吸。相比較而言，腹式呼吸是一種輕松自然、經(jīng)濟有效的呼吸方式，在言語過程中應學會腹式呼吸發(fā)聲法。

人體在言語和安靜兩種狀態(tài)下，其呼吸表現(xiàn)有所不同，具體表現(xiàn)在：

呼吸量：安靜狀態(tài)的呼吸量約為500ml，壓力變化僅為1～2cmH ₂O。吸氣是一個主動過程，呼氣是依靠彈性作用的被動過程；言語狀態(tài)下的呼吸量增加35%～60%，以便有足夠的氣流量來支持持續(xù)的言語活動。

吸氣與呼氣時間比：平靜呼吸時，吸氣和呼氣時間占總呼吸時間的40%和60%；言語時，吸氣變得迅速、短促，呼氣時間延長，呼氣期的長短隨著句長和語意發(fā)生變化。雖然因說話內(nèi)容不同，呼氣期會有所變化，但吸氣和呼氣時間約占呼吸時間的10%和90%。

呼吸的規(guī)律性：安靜狀態(tài)下，成年人每分鐘呼吸12～18次，呼吸較有規(guī)律；言語狀態(tài)下，單位時間內(nèi)的呼吸次數(shù)減少且不規(guī)則。

呼吸肌群的運動：發(fā)聲時，呼吸肌群不僅為喉部運動提供了驅(qū)動力，更重要的是控制氣流量，還要抵抗呼氣所產(chǎn)生的彈性回縮力。吸氣時腹壁的前凸表明內(nèi)部肌肉是展開的，具有彈性回縮力以抵抗所受的外力，隨時恢復原狀。當膈肌舒張時，彈性回縮力使腹部臟器和膈肌恢復到原位。膈肌和胸腹部呼吸肌群的松弛對于平靜呼氣來說已足夠。然而要維持充分的發(fā)聲時長，腹部肌群需要主動收縮，以抵抗腹肌的彈性回縮力，使氣流有控制地平穩(wěn)呼出，換言之，言語狀態(tài)下的呼氣運動也是主動的過程，所需腹部肌群收縮力量的大小取決于言語產(chǎn)生時所需的肺容量、響度水平、發(fā)聲長短、張力和語調(diào)種類等。

喉（larynx）有四種主要的解剖結(jié)構(gòu)：軟骨與關(guān)節(jié)、喉內(nèi)肌、喉外肌和黏膜層。發(fā)聲過程中最重要的部分是甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、一對杓狀軟骨和兩對喉關(guān)節(jié)。

喉支架由五塊軟骨（cartilages）、肌肉和韌帶（ligaments）相互連接所組成。喉位于舌骨之下、胸骨之上。環(huán)狀軟骨（cricoid cartilage）是喉腔的解剖基礎(chǔ)，其他軟骨都與之相連。構(gòu)成氣管的軟骨都呈半環(huán)形，環(huán)狀軟骨則是完整的軟骨環(huán)。甲狀軟骨（thyroid cartilage）是最大的一塊喉軟骨，甲狀軟骨切跡亦稱為喉結(jié)，男性尤為突出。杓狀軟骨（arytenoid cartilage）騎跨在環(huán)狀軟骨板的上緣外側(cè)，左右各一塊，形似三角錐體。杓狀軟骨有兩種運動：轉(zhuǎn)動和滑動，有時同時發(fā)生?；撞坑袃蓚€突起：一個向前，稱為聲帶突，聲帶后端附著于此；另一個向后外方，稱為肌突，部分控制聲帶開閉的肌肉附著于此。會厭軟骨（epiglottic cartilage）位于喉入口的前方，舌骨之后。

喉軟骨形成兩對關(guān)節(jié)，即環(huán)杓關(guān)節(jié)和環(huán)甲關(guān)節(jié)，聲帶的運動主要通過這兩對關(guān)節(jié)的活動來完成。

喉部肌群分為喉內(nèi)肌群和喉外肌群，喉外肌群可以抬高或降低喉腔。喉內(nèi)肌群均附著在喉軟骨上。喉內(nèi)肌群可分為聲門開肌、聲門關(guān)肌以及聲門張肌三部分。

環(huán)杓后肌呈扁平狀，起于環(huán)狀軟骨后壁，止于杓狀軟骨肌突，是主要的聲門開肌。

聲門關(guān)肌主要包括杓間肌與環(huán)杓側(cè)肌，杓間肌包括杓橫肌和杓斜肌。杓橫肌水平地延伸于兩塊杓狀軟骨之間，收縮時，將杓狀軟骨互相拉近；杓斜肌起于杓狀軟骨的肌突，止于相鄰杓狀軟骨的頂端，收縮時，將杓狀軟骨的頂端互相拉攏。環(huán)杓側(cè)肌起于環(huán)狀軟骨的兩側(cè)邊緣，止于杓狀軟骨肌突，使杓狀軟骨靠攏。

聲門張肌主要包括環(huán)甲肌與甲杓肌。環(huán)甲肌起于環(huán)狀軟骨弓，止于甲狀軟骨的下緣，收縮時，將這兩塊軟骨拉近，因此可拉長聲帶，增加聲帶張力，調(diào)控音調(diào)。甲杓肌包括甲杓內(nèi)肌和甲杓外肌，其中甲杓內(nèi)?。ㄒ卜Q聲帶肌）是聲帶的振動部分。這對肌肉收縮時，將附著于聲帶突的部分拉向甲狀軟骨的切跡，使聲帶拉直，增加聲帶張力，并使聲門關(guān)閉。

聲帶是分層振動體，在聲帶額位切面圖上可以觀察到聲帶的不同結(jié)構(gòu)層：聲帶表面是上皮層；下面依次是固有層的淺層、中層和深層；再下面是甲杓內(nèi)肌，即聲帶肌。每一層都具有自己的物理學特性，結(jié)合在一起能產(chǎn)生平滑的剪切運動，這是聲帶振動的基礎(chǔ)。

喉軟骨圍成一個形狀不規(guī)則的管腔，稱為喉腔（laryngeal cavity），分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)。聲門區(qū)最為狹窄。

共鳴系統(tǒng)包括胸腔、喉腔、咽腔、口唇腔、鼻腔和鼻竇。其中胸腔、喉腔和咽腔主要起低音共鳴作用，口唇腔系統(tǒng)主要對中音產(chǎn)生共鳴，頭腔（包括鼻腔、鼻竇等）是對高音部分產(chǎn)生共鳴的共鳴腔。

肌腱性管道，其長度大約為12cm，位于顱底部，并向下延伸，包括鼻咽、口咽與喉咽三部分。環(huán)繞咽腔的三塊咽縮肌對聲道的調(diào)整起著決定性的作用。咽腔的橫截面積隨咽縮肌的收縮而減小。

口腔在兩側(cè)以臉頰為界，上為腭部，下為口腔底部，前方經(jīng)口裂與外界相通，后方以咽峽與咽腔相連。整個口腔由上下齒列分隔為固有口腔和口腔前庭。前面是口腔前庭，后面是固有口腔。通過舌外部肌群的運動，舌可以到達三個極點位置：前上方（如/i/）、后上方（如/u/）、后下方（如/ɑ/）。另外，舌內(nèi)肌群也可使舌尖抬高或降低、左移或右移，由此改變口腔的形狀，從而改變第二共振峰值。唇腔是指牙列與嘴唇之間的氣腔。

在鼻腔共鳴方面起主要作用的是鼻腔和鼻竇。鼻腔由鼻中隔分為左右對稱的兩部分，前鼻孔與外界相通，后鼻孔通向鼻咽腔。鼻腔被覆黏膜，并由豐富的鼻管構(gòu)成鼻甲海綿叢，在各種刺激或心理因素的影響下，該海綿叢因充血而腫脹，使鼻腔變窄，影響說話時聲音的共鳴效果。鼻竇系鼻腔周圍的骨內(nèi)含氣空腔，分別為額竇、篩竇、上頜竇及蝶竇。鼻腔與鼻竇因有固定不變的體積，其共鳴作用主要是由軟腭來進行調(diào)控。

聲帶上方的共鳴腔（咽腔、口腔和鼻腔）連接在一起，成為發(fā)聲時呼出氣流經(jīng)過的管道，構(gòu)成了聲道（呈喇叭狀）。成年男性聲道的長度從聲帶至口唇部大約17cm，成年女性聲道的長度略短。通過二腹肌后腹、莖突舌骨肌和下頜舌骨肌的收縮使舌骨向上牽拉，聲道變長。當舌骨受到胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌和肩胛舌骨肌的牽拉向下運動，或當喉腔由于受到腭咽肌和莖突咽肌的牽拉向上提起時，聲道的長度由此變短。

起初兩側(cè)聲帶是適度張開的，就像平靜呼吸狀態(tài)中吸氣時一樣。成年男性在平靜呼吸時，聲帶的最大張開度平均為13mm，在深吸氣時可增加到25mm。前發(fā)聲階段所需要的時間主要取決于說話方式和語言環(huán)境，其平均值在350～450ms。在這一時間段中，兩側(cè)聲帶逐漸向中線靠近，它們之間的距離大約從13mm減至2～3mm，聲帶從完全張開至完全閉合是一個連續(xù)的過程。

聲帶只有在氣流速度和聲門下壓適當時才能產(chǎn)生振動。在聲門靠攏至發(fā)聲位置的過程中，如果聲門下壓太高，嗓音中將出現(xiàn)一種可聽見的聲門擦音/h/，被稱作氣息聲。如果聲門下壓太低，嗓音將出現(xiàn)吱嘎聲，或聲帶幾乎不產(chǎn)生振動。因此，最有效的起音運動要求前發(fā)聲階段呼氣運動（聲門下壓與氣流速度）和聲帶閉合運動（位置和肌張力）保持平衡，呼氣運動適度。

發(fā)聲至少需要2cmH ₂O的聲門下壓和接近100ml/s的氣流速度。正常發(fā)聲在6cmH ₂O的聲門下壓時需要150ml/s的氣流速度（氣流速度指單位時間內(nèi)通過聲門的空氣體積值，它等于聲門間的氣壓差除以氣流阻力。因此，通過聲門的氣流速度與聲門上下的氣壓差成正比，與聲門阻尼值成反比）。

然而，在說話時還必須產(chǎn)生足夠的語氣變化（如音調(diào)變化、語調(diào)變化、響度變化等），呼氣肌群應能在更大的聲門下壓范圍內(nèi)進行調(diào)整，這一范圍約為2～30cmH ₂O，同時呼氣肌群應能使氣流速度達到1 000ml/s以上。呼吸運動應該在較舒適的狀態(tài)下實現(xiàn)上述必要條件。我們一般采用重讀治療法中的慢板節(jié)奏二來進行訓練。據(jù)文獻研究記載，男高音歌唱家聲門下壓的上限值大約為70cmH ₂O，訓練有素的歌唱家的氣流速度大于11 000ml/s。

聲門關(guān)閉與呼氣開始之間的時間協(xié)調(diào)十分重要，當兩側(cè)聲帶剛達到完全閉合時，呼氣運動正好開始，這是最佳的起音狀態(tài)。聲帶黏膜的運動首先發(fā)生在中層，氣流速度越快，聲帶中層的運動就越明顯（該運動在聲帶閉合過程中進行了疊加）。

聲帶振動是一種復雜的三維運動，既有輕微的開閉運動，又有垂直和水平方向的黏膜波動（mucosal movement）。聲帶的振動機制目前以Van den Berg闡述的肌彈力-空氣動力學理論（myoelastic-aerodynamic theory）最具有說服力，能部分解釋聲帶的振動機制。

這一學說的基本理論是：聲帶振動是在呼氣流作用下的一種被動運動，呼氣流是聲帶振動的動力系統(tǒng)（能源）；聲帶是振動體，通過聲帶振動將呼氣流轉(zhuǎn)化為振動氣流，從而產(chǎn)生喉基音（glottal tone）。當聲帶閉合時，聲門下壓增加，當壓力達到一定程度后，聲門被沖開，氣流通過聲門，在聲門被沖開的瞬間，聲門下開始有黏膜移動，似波浪狀，向上、向外移動，繞到聲帶上面，此為聲門的開放相。聲門開放后，根據(jù)Bernoulli效應（Bernoulli effect），在聲門開放時，由于通過聲門的氣流加速，將在聲門區(qū)形成瞬間負壓，聲帶被吸向內(nèi)，閉合相開始。閉合相時黏膜向下、向內(nèi)移動，當向下、向內(nèi)移動到雙側(cè)聲帶相互接觸時，聲門閉合，此為聲門的閉合相。聲門閉合時，聲門下壓再次升高，聲門再次被沖開。如此反復循環(huán)，形成聲門的開閉運動及聲帶振動，發(fā)出聲音。

咽腔、口腔和鼻腔構(gòu)成了聲道，它們是重要的共鳴腔。喉部發(fā)出的聲音通過咽腔，然后進入口腔或鼻腔，改變上述三個腔體的形狀和大小可控制聲音的共振峰，形成不同的聲學特性并輸出聲波，從而產(chǎn)生不同音色的言語聲。

下頜、唇、舌和軟腭等構(gòu)音器官的運動使聲道的大小和形狀發(fā)生改變，聲道共鳴性質(zhì)發(fā)生變化，在聲音頻譜中，一些頻率得到共振加強，另一些頻率則被削弱減幅。這些被加強的頻率區(qū)域稱為共振峰。咽腔的形狀和大小決定第一共振峰，口腔的形狀和大小決定第二共振峰。在空氣容量一定的情況下，共振腔的體積越大，共振峰的值越小。

不同元音對應不同的聲道形狀，也就對應不同的共振峰頻率。聲道形狀取決于以下三個因素的綜合作用：舌的前后位置、唇的圓展、下頜的位置。所有的元音都是由聲道共鳴形成的，不同的共鳴效果形成了不同的元音。下頜的打開幅度直接影響咽腔的大小，帶動舌的垂直位置發(fā)生改變，因而會改變第一共振峰的值。唇的運動主要是由面神經(jīng)控制口輪匝肌等肌肉來實現(xiàn)的，唇的圓展會直接影響口腔的大小，進而改變第二共振峰的值。舌是最重要的構(gòu)音器官，它的運動是多維的，能直接影響咽腔和口腔的大小，從而改變共振峰的值。

舌的水平和垂直位置也稱言語聚焦，它直接影響言語的共鳴效應。舌在口腔中的前后位置影響水平聚焦。正常言語時，舌位既不能太靠前，也能不太靠后，這時聲音聽起來渾厚有力。如果說話時舌部過度向前伸展，即言語聚焦形成于水平線Z上X點的前方，言語表現(xiàn)為微弱和單薄，這稱為前位聚焦（圖1-2）；如果說話時舌位過于靠后，即言語聚焦形成于水平線Z上X點的后方，言語表現(xiàn)為壓抑和單調(diào)，這稱為后位聚焦（圖1-3）。這兩種情況均屬于言語的水平共鳴聚焦異常。

舌位的高低影響垂直聚焦。正常言語時舌位既不能太靠上，也不能太靠下，這時聲音聽起來自然、舒服。如果說話時舌位過度靠下，即言語聚焦形成于垂直線Y上X點下方，聲音聽起來像被牢牢地鎖在喉部，稱為喉位聚焦；如果說話時舌位過度靠上，即言語聚焦形成于垂直線Y上X點上方，聲音聽起來鼻音重，稱為鼻位聚焦。

軟腭運動直接調(diào)整鼻腔共鳴。如果軟腭運動正常，發(fā)鼻音的時候軟腭下降，氣流主要從鼻腔經(jīng)過，發(fā)非鼻音時軟腭上抬，氣流主要從口腔經(jīng)過。軟腭運動異常時，會出現(xiàn)鼻腔共鳴障礙。如果發(fā)鼻音時軟腭不能及時準確地下降，言語將表現(xiàn)為共鳴集中在口腔和喉部，這稱為鼻音功能低下；如果發(fā)非鼻音時軟腭總是處于下降狀態(tài)，以致大量氣流通過鼻腔，言語將表現(xiàn)為鼻音較重，共鳴集中在鼻腔和頭腔，這稱為鼻音功能亢進。

喉的生物學功能層面的描述為我們提供了一條線索：氣道與喉的生物學需求為何總是先于藝術(shù)性或交流性發(fā)聲。當大腦提示身體需要在呼吸循環(huán)中進行氧氣更新時，我們會自動進行呼吸。含氧的氣體通過上呼吸道進入肺部，隨后含二氧化碳的氣體通過氣道排出體外。這種肺部通氣是氣道的基本功能。喉可以使氣道不受阻塞以進行供氣。喉主要的生物學功能是防止液體和食物（在呼吸時）進入氣道。

喉位于咽腔前底部、氣管的上部這一重要部位。當液體和經(jīng)咀嚼的食物（食團）下降到咽后部時，它們會從喉咽轉(zhuǎn)移到食管開口處，緊接著繼續(xù)從食管滑向胃部。作為吞咽過程的一部分，喉部會向上抬高（同時抬升食管和氣管）。隨著吞咽的進行，舌向后運動，喉部的會厭軟骨作為一個臨時的“蓋子”將關(guān)閉喉部的開口。

喉部在關(guān)閉氣道以使得液體或食物通過氣道后部時，整個喉部都會抬高。此外，在受驚嚇的情境中，喉部可能會反射性地抬高來保護氣道。一些嗓音障礙患者，比如一些受到過度驚嚇的患者，就會采用喉部的這種“防御”姿態(tài)進行發(fā)聲，但這樣做不利于發(fā)出正常嗓音。

為了防止誤吸，除了喉部需要上抬外，還需要借助于喉部的三對肌性閥門：杓狀會厭襞、室皺襞（假聲帶）和甲杓肌（真聲帶）。三對閥門中位置最高的是杓狀會厭襞，其位于聲門上區(qū)，在劇烈的開合狀態(tài)下，如嚴重咳嗽時，杓狀會厭襞會關(guān)閉（內(nèi)收）。在杓狀會厭襞下方是室皺襞，只有在發(fā)生劇烈的內(nèi)收運動時（如咳嗽），它們才會互相靠近。三個喉部閥門中位置最低、最近中線的是甲杓肌，即真聲帶。在吞咽時，它們通常會內(nèi)收以防止可能的誤吸。此外，個體可以很好地控制真聲帶，同時具有一定的能力改變真聲帶的形狀、長度以及緊張度，以產(chǎn)生不同的嗓音。

當一個人自然地呼吸時，三對閥門都會打開。在吸氣時，兩側(cè)聲帶會分開較遠，使得大量氣體可以快速通過；在呼氣時，兩側(cè)聲帶會緩緩地內(nèi)收。當呼出的氣體通過聲帶之間，并帶動聲帶振動時，嗓音就產(chǎn)生了（即發(fā)聲），這種嗓音即在聲道的不同部位發(fā)生共鳴。嗓音的共鳴始于喉部這種振動所產(chǎn)生的聲音，再向上通過咽腔、口腔和鼻腔。因此，我們所聽到的嗓音是由呼吸行為、發(fā)聲以及增強性的共鳴結(jié)合所產(chǎn)生的。盡管喉部的主要功能是保護氣道，但人類喉部和嗓音在情緒及語言表達中也發(fā)揮著重要作用。

嬰幼兒似乎可以通過喉部發(fā)出的聲音表達他們的情感，而照看者通過嬰幼兒發(fā)出的聲音可以很快察覺他們的情緒變化，如由于饑餓導致的哭聲與不適或生氣引起的哭聲是不同的。滿足的咕咕聲常常出現(xiàn)于嬰幼兒飽餐之后或者躺在照看者的懷中時。在嬰幼兒早期的生活中，嗓音反映了他們的內(nèi)部情緒狀態(tài)。

我們的嗓音可以表達高興或難過、滿足或憤怒、安全或恐懼、平靜或熱情。通過一個人的嗓音中韻律、節(jié)奏變化可以讓人感知其情緒狀態(tài)。在呼吸控制過程中，我們的情緒狀態(tài)起著主要作用，如一個人緊張時，可聽到其急促的呼吸；我們的情緒狀態(tài)也似乎支配著我們喉的位置、聲帶的相對放松狀態(tài)，以及咽部和舌部肌肉的位置與放松狀態(tài)。

從嗓音中可以聽出一個人的情緒狀態(tài)，而這對于專業(yè)歌手來說是一種潛在的威脅，對于易緊張的銷售人員也是有害的，更有甚者，當一個人明明是很開心的狀態(tài)，可是他/她的嗓音聽起來卻像在哭一般，遇到這種情況時就變得很尷尬了。我們的情緒狀態(tài)有時還會對嗓音產(chǎn)生不利的影響。許多嗓音障礙患者是由于情緒過激導致的，例如一個職業(yè)女性試圖用正常嗓音說話時，她的喉部處于高位，聲帶肌處于關(guān)閉位，導致她的聲音變尖、變緊張，而她的問題可能更多與其自身的恐懼情緒有關(guān)，而非錯誤用嗓行為的結(jié)果。

由于情感與嗓音功能是緊密聯(lián)系的，有效的嗓音治療常常需要關(guān)注個體的整體狀態(tài)而非單一解決嗓音問題。因此，在嗓音治療之前了解患者的病史或者進行主客觀的評估是一個重要的先決條件。言語治療師已經(jīng)認識到不同情緒狀態(tài)下患者的嗓音是不同的，為了真實地評價一個人的嗓音，我們必須觀察、傾聽她在不同生活環(huán)境下的嗓音狀況。

嗓音把口語連接在一起。在原始的情緒化發(fā)聲中，通過重音的方式來強調(diào)特定的內(nèi)容使得語言更加豐富，嗓音在口語表達中扮演著重要角色。因為，我們說什么不一定是那么重要，而更重要的是我們怎么說的。

近期的研究發(fā)現(xiàn)，通常正常的嬰兒到1歲時會發(fā)出第一個音，而此時他們已經(jīng)會用特有的“行話”進行交流了。在4～6個月時已經(jīng)開始牙牙學語，隨著年齡的增長，牙牙學語有了更多的語言性差異。也就是說，嬰兒6個月以后和以前不再一樣了，而是開始模仿他們聽到的語言。母語的旋律和韻律開始使嬰兒的發(fā)聲（vocalization）更加豐富。中國寶寶的“行話”聽起來開始有普通話的聲調(diào)特征，在阿拉伯的嬰兒中阿拉伯語種的咽音特征也開始顯現(xiàn)。

這些韻律模式的出現(xiàn)遠遠早于單詞或音段音位。這種嗓音通常稱為超音段發(fā)聲（suprasegmental phonation）。在嬰兒中，超音段發(fā)聲遠遠早于音段音位的出現(xiàn)。當嬰兒學會一個新的詞時，會將其與合適的嗓音韻律相結(jié)合。如果想說milk（牛奶），他們通常不會單獨地說這個詞，他們更加愿意在“行話”說完以后再說這個詞，比如說“gawa ta ka milk”（咿咿吶哈牛奶）。引領(lǐng)詞的“行話”就是超音段嗓音（suprasegmental voicing）。這些咿咿呀呀的話并沒有特定的意義，但是在整個句子中似乎也表達一些基本的信息。嬰兒的情緒和需求狀態(tài)會影響其發(fā)出的嗓音。

雖然嬰兒特有的“行話”在18個月后開始逐漸減少，但是在口語交流的過程中，我們依然會繼續(xù)使用這種超音段發(fā)聲。我們會用重音模式去強調(diào)我們想表達的觀點。我們“說的話”只是交流的一部分，而“怎么說的”則需要采用不同的發(fā)聲策略來實現(xiàn)，如改變響度，一口氣說很長的一段話，改變音調(diào)、改變音質(zhì)和共鳴來配合我們的情緒。這些變化可能是有意的也可能是無意的。也就是說，如果我們有目的地去使用的話，可以通過提高音量來表達憤怒，或者是盡管很努力地去掩藏話語中的憤怒但是聽者還是可以聽出其中憤怒的情緒。嗓音攜帶了很多信息。同樣的話說出來和寫下來時，其所傳遞出來的意思可能是不同的，而這取決于說者如何有意或無意地分配其重音。

仔細想一下嗓音在情緒和語言表達中的重要作用，就不難理解為什么嗓音障礙人士在與人交流的過程中會遇到很多困難了。比如，一個有聲帶小結(jié)的年輕女孩，病因可能有部分來源于過度的情緒發(fā)聲（emotional vocalization），比如說持續(xù)的大喊大叫。小結(jié)一旦長出來了，她就不能和以前一樣在交流時自由使用超音段發(fā)聲和重音模式了。如果一個人因為嚴重的喉炎而徹底失聲，那么嗓音的缺失會阻礙其表達自己，因為耳語和手勢表達的信息不如嗓音和口語表達帶來的信息豐富。

雖然喉的主要作用是生物學層面的，但是喉所產(chǎn)生的嗓音在情緒表達與語言交流中卻扮演著重要角色。當我們把表演和唱歌等功能歸于喉時，就會感嘆聲道驚人的藝術(shù)能力。喉在人類身上扮演的角色遠遠比在其他哺乳動物身上扮演的角色更加復雜和微妙。