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第二章 孕產婦風險初篩

妊娠是一個特殊的生理過程。定期產前檢查和風險篩查可及時發現妊娠并發癥和合并癥表現特征,盡早處理可以保證妊娠過程的正常進展,維護孕產婦的身心健康和胎兒的正常發育。孕早期的初次篩查尤為重要。世界衛生組織推薦的新的產前保健模式亦強調了這一點。

一、初篩

首診醫療機構應當對首次就診建檔的孕產婦進行妊娠風險初步篩查(使用初篩工具表)(表1-1),篩查結果記錄在“母子健康手冊”及相應信息系統中。需關注:在建檔時仔細檢查和詢問是否存在具有特征的臨床表現及會影響繼續妊娠的既往病史,關注各系統有無常見合并疾病。
表1-1 孕產婦妊娠風險篩查表
續表
續表
注:帶*的項目為建議項目,由篩查機構根據自身醫療保健服務水平提供

二、轉診

妊娠風險篩查為陽性的孕產婦,及時主動轉診到二級及以上醫療機構接受妊娠風險評估。

三、專案管理

對孕婦妊娠風險初篩結果陽性者,轉診同時做好專案管理,落實隨訪。

四、健康教育

以孕產期保健、安全分娩為重點,開展有針對性的健康教育,利用電視、廣播、報刊、網站、微信、微博等大眾媒體,普及孕育健康知識,提升群眾健康素養,使每個孕產婦成為自身健康第一責任人,積極參與配合醫療保健活動,提升自我保健和風險防范意識。
將孕產期風險教育作為孕婦學校重要內容,開展生育風險咨詢服務,匯集婦科、產科、生殖、遺傳、心理、中醫等專業力量開展多學科咨詢指導與協作診療。
(朱麗萍 張曉華)
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