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血液是生命之泉,輸血是醫療救治中不可替代的重要手段。1998年中華人民共和國《獻血法》的實施標志著我國血液事業進入了法制化的軌道,2000年《臨床輸血技術規范》的頒布使我國臨床輸血工作進入到規范化管理階段。血液事業不斷進步,臨床用血水平也逐步提升。
近年來,隨著現代醫學與循證醫學的不斷發展,臨床輸血大規模多中心研究也得到了持續推進, NEJMJAMA等雜志較為集中地刊出了現代輸血醫學的新課題、新研究。限制性輸血、大量輸血、患者血液管理(patient blood management,PBM)等輸血醫學的新思想、新觀點逐漸得到了業界認可。各國臨床輸血的專家共識、指南、規范、標準也相繼出臺,臨床輸血也開始進入標準化時代。在國家衛生行政部門的關心以及國家衛生標準委員會的支持下,中國醫學科學院北京協和醫院、中國醫學科學院阜外醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院及中國醫學科學院輸血研究所聯合復旦大學附屬華山醫院、四川大學附屬華西醫院等專家團隊成立標準編制組,查閱了全球主要國家的臨床輸血標準、各主要學術團體的臨床輸血指南、有影響力的專家共識以及重要的學術文獻等,并根據我國臨床輸血的實踐,在中國醫學科學院醫學和健康創新工程的支持下,經過近3年的努力,研制了《全血和成分血使用》衛生行業標準,經國家衛生標準委員會討論通過。國家衛生健康委員會于2018年9月26日發布,2019年4月1日起正式實施。
《全血和成分血使用》標準參考了國際臨床輸血的標準和指南,立足于我國臨床輸血的實踐,引入了目前國際臨床輸血的新理念、新策略和新方法,將傳統的以內外科分類指導臨床用血更新為“活動性出血”和“血流動力學穩定”的分類方式,增加了非適應證等相關內容,將循證醫學的總體要求與個體化輸注的精準要求相結合,以患者為中心,從而減少不必要輸血,降低醫療成本。
為進一步提高業內對《全血和成分血使用》標準的精準理解,促進《全血和成分血使用》標準的全面推廣和正確使用,編寫組聯合了更多的臨床專家,共同編寫了《全血和成分血使用標準釋義》。相信本書能夠進一步促進臨床合理用血,推動我國輸血醫學不斷向前發展。
北京協和醫院麻醉科主任
中華醫學會麻醉學分會主任委員

2019年4月1日
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