官术网_书友最值得收藏!

第三節 維生素D缺乏性手足搐搦癥

【定義】
維生素D缺乏性手足搐搦是由于維生素D缺乏,血鈣降低導致神經肌肉興奮性增高,出現驚厥、喉痙攣或手足搐搦癥狀。
【疾病相關知識】
1.流行病學
多見于6個月以內嬰幼兒,由于預防工作的開展,本病已經較少發生。
2.臨床表現
驚厥、手足搐搦、喉痙攣。
3.治療
急救處理、鈣劑治療、維生素D治療。
4.預后
經治療大多預后良好。
【專科評估與觀察要點】
1.驚厥
四肢抽動、兩眼上翻、面肌抽動、神志不清,發作時間持續數秒或數分鐘,發作次數不等,發作停止后入睡,醒后活潑如常。
2.手足搐搦
突然發生手足痙攣如弓狀,發作停止后活動自如。
3.喉痙攣
喉部肌肉、聲門突發痙攣,出現呼吸困難、吸氣時喉鳴,有時可突發窒息而死亡。
【護理問題】
1.有窒息的危險
與驚厥、喉痙攣發作有關。
2.營養失調:
低于機體需要量 與維生素D缺乏有關。
3.知識缺乏:
家長缺乏驚厥及喉痙攣的護理知識。
【護理措施】
1.控制驚厥、喉痙攣
遵醫囑使用鎮靜劑、鈣劑。
2.防止窒息
驚厥、喉痙攣發作時應立即吸氧,保持呼吸道通暢,避免吸入窒息。
3.觀察病情
密切觀察驚厥、喉痙攣的發作情況,做好氣管插管、氣管切開的準備。
4.定期戶外活動
接受陽光照射,補充維生素D。
【健康指導】
1.向家長介紹疾病知識,使其配合治療。
2.指導家長合理喂養、合理安排小兒日常生活,堅持每天達2小時的戶外活動。
3.指導家長遵醫囑補充維生素D,適量補充鈣劑。
4.教會家長驚厥、喉痙攣發作時的處理方法、急救措施。
【護理結局評價】
1.患兒驚厥緩解,無窒息和受傷發生。
2.患兒維生素D缺乏得以糾正。
3.患兒補充維生素D方法正確,無維生素D中毒現象。
4.家長掌握驚厥、喉痙攣的護理要點。
【急危重癥觀察與處理】
喉痙攣
1.表現
呼吸困難、吸氣時喉鳴,有時可突發窒息而死亡。
2.處理
立即將舌頭拉出口外,進行口對口呼吸或加壓給氧,必要時作氣管插管或氣管切開。
主站蜘蛛池模板: 博湖县| 荃湾区| 唐海县| 泰安市| 绵阳市| 武冈市| 封开县| 无锡市| 稷山县| 丁青县| 壤塘县| 焦作市| 厦门市| 蓬安县| 景东| 溧阳市| 南靖县| 建始县| 汝州市| 三原县| 通化县| 西丰县| 科尔| 九寨沟县| 屯留县| 东明县| 玉溪市| 潞西市| 鄂伦春自治旗| 温州市| 青田县| 新蔡县| 历史| 武隆县| 固安县| 永昌县| 江源县| 河源市| 瓦房店市| 宣恩县| 通城县|