王先生一直服用氟伐他汀80mg/d，此次就診，氟伐他汀暫時缺藥，醫(yī)生建議改服阿托伐他汀。拿到處方后才發(fā)現(xiàn)劑量僅10mg/d，王先生咨詢怎么劑量相差了8倍，能有效果嗎？

他汀類藥物比較

在進(jìn)行調(diào)脂治療時，應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇作為首要目標(biāo)。由于每個患者的身體狀況和對他汀類藥物的耐受程度不同，用藥效果和不良反應(yīng)會有所差異，醫(yī)生可能會在使用中根據(jù)具體情況調(diào)換藥品。不同的他汀類藥物治療適應(yīng)證是相同的，但要達(dá)到相應(yīng)的效果，劑量會有所不同，因此更換不同的他汀類藥物時，劑量也要隨之調(diào)整。如，雖然劑量差了8倍，氟伐他汀80mg與阿托伐他汀10mg卻是等效劑量，均可使低密度脂蛋白膽固醇下降40%左右（表4為他汀類藥物等效劑量表）。對同一種他汀類藥物，在劑量翻倍時，其降低低密度脂蛋白膽固醇的幅度僅增加6%，稱為他汀類藥物的“6%原則”。

雖然阿托伐他汀（10mg）劑量僅是氟伐他汀（80mg）的八分之一，但二者降低低密度脂蛋白膽固醇的療效卻是相當(dāng)?shù)模瑢儆诘刃┝浚梢蕴鎿Q使用。

[1] 2014年中國膽固醇教育計劃血脂異常防治建議專家組，中華心血管病雜志編輯委員會，血脂與動脈粥樣硬化循證工作組，等.2014年中國膽固醇教育計劃血脂異常防治專家建議[J].中華心血管病雜志，2014，42（8）：633-636