- 朱秉宜治療肛瘺經驗傳承與創新
- 谷云飛
- 403字
- 2020-08-31 20:00:59
(二) 過氧化氫注射
1%過氧化氫溶液也越來越多地運用于肛瘺內口的識別,用注射器自肛瘺外口逐漸加壓注入,用肛門鏡觀察肛門齒線部位有白色氣泡溢出,即是內口位置。用過氧化氫尋找內口方法及器械要求簡單,容易操作,往往注入后馬上可以確定肛瘺內口的準確位置,縮短了手術中尋找肛瘺內口的時間。但是,用過氧化氫法尋找肛瘺內口應注意,過氧化氫是強氧化劑,可以損傷直腸黏膜引起直腸炎,所以由肛瘺外口注入時,應防止將液體進入直腸造成直腸損傷。常用的措施有:①用生理鹽水稀釋降低過氧化氫的濃度;②齒線上方直腸內放置棉球防止液體流入;③向瘺管內注入液體時不要壓力過大、過快,要逐漸加壓,觀察有泡沫溢出后則停止;④肛瘺切開后用生理鹽水清洗傷口。
在臨床運用中,可以使用1%亞甲藍與3%過氧化氫混合液注入瘺管的方法,利用過氧化氫釋放產生泡沫,進而產生一定壓力,使亞甲藍在肛瘺竇道內擴散,充分浸染病變組織,從而更有利于明確診斷,采用合理的手術方式。