紀同華,紀懷高.赭仙湯治療晚期食道癌梗阻癥[J].新中醫,1993,25(5):42

代赭石、仙鶴草、人參各30g,紅花、蜂蜜各60g。

前4味加水500ml,煎至100ml。加入蜂蜜攪勻,頻頻飲服。1～2天服完。

活血化瘀、補氣降逆。主治晚期食管癌梗阻癥。

例1:劉某,男,70歲,1998年12月13日就診。家屬訴患者素有胃病,近3個月以來進食梗阻,僅能進流質飲食,如進其他飲食則吐出食物和痰涎,大便如羊屎狀。經食管鋇餐診為食管癌。診時觀其形體消瘦,神疲,舌淡紅無苔,切其脈弦細。遂予赭仙湯加白芍50g,威靈仙20g,甘草10g, 5劑。12月27日復診,家屬訴藥服完后進食不梗,未吐涎,大便不結,但進硬飲食后復發,續予前方5劑。經隨訪,再服亦有效,于3個月后去世。

例2:陳某,男,60歲,2000年3月7日初診。胃病5年,但近3個月以來自覺進食梗阻,稍進硬食則吐出所進食物和痰涎,經食管鋇餐確診為下段食管癌。自訴腹脹,大便秘結,觀其形體消瘦,舌紅無苔,切脈弦細而數。遂予赭仙湯,囑如法煎服。3月25日復診,訴梗阻和腹脹已減輕,能進食,已不嘔吐,續予前方5劑。4月26日復診,訴服3月25日方第1劑時吐黏痰液2塊,隨后腹脹消失。至今僅梗過2次,現腹脹又作,噯氣矢氣則減,納呆,處以赭仙湯5劑。后經隨訪,半年后去世。

經筆者對數例的驗證,本方對晚期食管癌梗阻癥確有療效,且經得起重復使用,可以延長患者生命。本方妙在“頻頻飲服”以利于對病變局部起作用。

從痰瘀阻絡,氣虛痰逆立論,以活血化瘀,補氣降逆法治療食管癌,確有其獨特之處。

食管癌患者多伴有大便秘結,因而余常加大劑量白芍和威靈仙、甘草,一則取其緩解痙攣之功,二則潤腸通便,有利于梗阻的解除。