方蓮,女,15歲。初診日期:1989年5月13日。

數(shù)月體育集中訓練異常辛苦,偶爾外出飲食不潔物,感染急性黃疸型肝炎,周身黃疸顏色如橘子鮮明,鞏膜黃,小便深黃,量不多,全身軟弱疲倦,食少納呆,時欲嘔惡,微有寒熱往來,體溫37.8℃,午后較高,心煩頭暈,冷汗黏濕,大便顏色淺淡,未見便秘。得病已經(jīng)1周,舌質略紅,苔黃膩,脈弦浮微數(shù)。谷丙轉氨酶280U/L,黃疸指數(shù)12U/L。此濕熱黃疸,清利為法,予肝炎解毒湯。

處方:新鮮車前草160g,青蒿24g,敗醬草15g,蒲公英30g,紫花地丁20g,連翹30g。水煎日分3服。

二診:服藥3劑,小便量增多,雖然顏色仍然深黃,較前小便略有澀滯不利不同,似乎覺得熱氣從小便去,大便顏色稍深,周身黃疸略略減退,感稍有精神,較有食欲,再用上方3劑。

三診:黃疸已經(jīng)明顯消退,食欲大有好轉,一般炒菜也愿吃并無嘔逆惡心,小便量仍較多,已不甚黃赤,大便顏色已經(jīng)較深,形態(tài)正常,仍用上方3劑。

四診:黃疸完全消退,腹中明顯饑餓,每日三餐急不可待,體力精神幾如常人,肝功能已經(jīng)正常。休息1周后,能夠參加正常訓練并在2個月后的重要比賽中取得較好成績。

急性黃疸型肝炎,實因感染疫癘毒邪深入厥陰少陽,故雖多在氣分,亦必然兼入血分,其病理或謂肝經(jīng)熱毒壅遏,營衛(wèi)郁滯,清涼以除瘀熱,輕揚以散郁結,則邪毒自能潰散,炎癥自能迅速清除。

本方所用藥多兼能化濕利水,散血行氣,非僅清熱解毒也。如青蒿入少陽厥陰血分,利水去濕熱,擅消痰飲,治濕熱黃疸藥效與茵陳不甚相遠;連翹托毒外出,升浮散血利濕,治十二經(jīng)血凝毒聚;地丁、公英均清熱解毒良藥,亦利尿散結,除肝膽大小腸濕熱,并用之即可治濕熱黃疸;車前草甘寒,敗醬草甘辛微苦,皆善清熱利濕,解毒散結,共服之濕熱邪毒從內而散,從大小便而出也。